Poliomyelitis a gyermek
Szeretném szentelni az anyagi kérdés az egyik legsúlyosabb betegségek fordulnak elő gyermekkorban. Arról van szó, gyermekbénulás. Az ügy sürgősségére való tekintettel annak a ténynek köszönhető, hogy az esetek felderítése e szörnyű betegség nemrég regisztrált Oroszországban. Szerint a médiában azokat a külföldről importált, de ugyanakkor ez a probléma nem egyre kisebb.
Poliomyelitis (gyermekbénulás (Gr.) - szürke, myelos - agy) - egy olyan betegség, vírusok okozzák. Van többféle - az úgynevezett enterovírusok, vagyis enterális vírusok. Ezek nagyon gyakori, és a természeti környezet és könnyen kap a baba. Szintén ez a sáv okoz poliomyelitis és számos más betegségek, mint például a hepatitis A, Coxsackie-vírus, és echovírus fertőzés.
Azonban, polio mind elhagyja a legsúlyosabb következményei a jövőben, azzal jellemezve, gyulladásos betegségek, a nyálkahártya a száj és a belek. De ami a legfontosabb - a gyermekbénulás gyakran hatással van az idegrendszerre, a baba, hívja őt lassú vagy atrófiás bénulást, amitől érvénytelen az egész életed. Valószínűleg a híres példája a következményeit gyermekbénulás Egyesült Államok Franklin D. Roosevelt elnök, a nyomorék. Ő tolószékbe miatt a lábak bénulása. A pre-vakcina korban az ilyen példák voltak a több százezer volt járványos gyermekbénulás és hátrahagyott ezer megcsonkított gyerekek.
Mi a veszélye, ezek a vírusok? Először is, egy vírus, ami nagyon kellemes a környezet, körülbelül 3-4 hónap, akkor sokáig marad aktív a szennyvíz és a székletben, a gyümölcsök és zöldségek, tejtermékek, testhőmérsékleten vírusok élő és szaporodnak hat hónap. Az egyetlen módja annak, hogy foglalkoznak velük - kezelése a magas hőmérséklet és fertőtlenítő szerek.
Mint egy gyerek megfertőződhet poliomyelitis?
Leggyakrabban, polio fordul a meleg évszakban, mert ez a legoptimálisabb az élet és a szaporodás vírusok - ezek meleg és van egy hely a szaporodáshoz. Számos módja van, hogy egy vírus - ez lesz a talajba széklettel és szennyvíz, ami azt jelenti, hogy lehet kapni, hogy a morzsák piszkos kézzel, ha a baba ásott a földbe. A gyermek kaphat a vírus és a kapcsolattartó háztartási módon, ha a ház lesz fertőzött vagy érintett. A modern körülmények között, az átoltottság nem valószínű azonban, hogy mivel az import polio Oroszország a FÁK országokban - nem zárható ki teljesen.
Van étel az utat. A használat tejtermékkel vagy zöldségek, gyümölcsök, szennyeződés vírusok. De a fő útvonal a penetráció a vírus csecsemők még mindig a levegőben módon - a beszéd, tüsszentés, köhögés, csókolózás sok vírus a levegőbe, és a baba is belélegezni, és így lett fertőzött. A Can beteg gyermekek minden korosztály, és felnőttek is. De még mindig a legveszélyesebb polio gyermekek számára óvodáskortól akár 5-6 év, de különösen veszélyes a csecsemők.
Polio vírus szaporodik a bélnyálkahártya a baba, majd a nyirokerek útján behatolnak a bél nyirokcsomók és a véráramba. A vér terjed minden szervek és rendszerek, különösen a gerincvelő, ütötte különböző szinteken és befolyásoló idegek nyúlva ki belőle. Polio vírus képes behatolni az agyba.
Simptormy gyermekbénulás.
A gyermekbénulás osztozik több szakaszban, amelyek hasonlítanak a karakter sok más betegség, ezért nagyon nehéz felismerni azonnal. Ebben rejlik a veszély - különösen a fertőző betegek már az elmúlt napokban az inkubációs időszak és az első napokban a betegség. És mivel a gyermekek életkorát és ellátogat a baba gyermek csoportok - meg tudja becsülni a veszély mértéke, figyelembe véve azt a tényt is, hogy sok szülő váltak gyakori és olykor ésszerűtlen, megtagadhatja beoltani a morzsákat.
A betegség kezdődik a lappangási idő - a gyermek néz ki, nem más ebben az időszakban, úgy néz ki egészséges, de a gyomrában aktívan terjed a vírus. Ezt a lépést általában tart 10-12 nap, a legkisebb vágási vagy növekvő, hogy 5 és 35 nap.
További fejlődő magát a klinikai kép a gyermekbénulás. Nem mindig az a bénulás a végtagokon ( „bénulást” a görög bénulás pihenni.) - a betegség a motoros funkció egy teljes hiánya akaratlagos mozgások, megsértése miatt az idegi jeleket az izmok megfelelően.
A gyermekbénulás betegségnek számos formája. A legjobb esetben, a betegség jár típusa szerint súlyos megfázás vagy influenza, ő alakul akut nyilvánul súlyos fejfájás, hányás, sikoltozik és nyugtalanság baba láz. Egy másik kiviteli alak szerint a flow lehet a típusú bélfertőzések - hányás, hasmenés, láz és rossz közérzet baba.
Meningeális lehetséges változata a betegség - kialakítja, mint az akut légúti betegség, megnyilvánuló súlyos fejfájás. Hányás, meningeális jelenségek a háttérben a hőmérséklet növelésével 39-40 ° C-on lehet egy két hullám. Amikor az első hullám betegség klinikán de mint a SARS, a hőmérsékletet csökkentjük, hogy 2-3 nap. De a második hullám a láz a fejlesztési savós agyhártyagyulladás (gennyes gyulladás agyhártya) után jelenik meg 2-5 napos normál hőmérsékleten, míg a baba még mindig megfigyelhető, és a fájdalom a végtagokban, a nyak és a hát.
Ez az úgynevezett non-bénulásos formája a gyermekbénulás áramlását.
A klasszikus megnyilvánulása bénulásos polio tekinthető egy lehetőséget. Meg van osztva több fajta, amit részletesen az alábbiakban. Megkezdi phasically ez a betegség, ami jelentősen megnehezíti a munkát a gyermekorvos vagy a gyermek fertőző betegségek kérdésének korai diagnózis a gyermekbénulás. Feltéve preparalitichesky időszak bénító, a hasznosítás és a maradék vagy reziduális tudományos módon.
Forma bénulásos poliomyelitis.
- gerinc formában. Leírja a klasszikus források - végtag betegség kialakulásával bénulás. Általában az első 2-3 nap a betegség abban nyilvánul meg, gyakori a nem-specifikus tünetek - ez a hőmérséklet emelkedése a háttérben a széklet lágyító, egy kis orrfolyás vagy a torok bőrpír. Körülbelül három napig, fejfájás, hányás, fájdalom a lábakban, és kezeli a baba a nyak és a hát. Ha a baba az ellenőrzés időpontjában az orvos, aki megjegyezte, jellegzetes „agyhártya tünetek” - tünete „háromlábú” - kénytelen támogatni a beteg gyerek, a hosszúkás kezelni az átmenetet a hason fekvő helyzetben, hogy ülő helyzetben, és egyik tünete „pot” - egy gyermek ült a bankot csak a támogatást a földön az ő kezét a háta mögött. Ott is ünnepelt és rendellenességek az autonóm idegrendszer - fokozott verejtékezés, szívdobogásérzés, csökken a nyomás, márványos bőr, izomrángás, a nyak és a gyermek egyéni izomcsoportok. ez az az időszak preparalitichesky gyermekbénulás.
Ezt követi egy bénító időszakban - folytatni fogja kezdetét követő bénulás (teljes lézió izomcsoportok a végtagok vagy egyéb testrészek) és paresis (részleges mozgás korlátozása az izmok), és akkor ér véget, amikor a fellendülés jeleit zavarják a funkciókat. A főbb jellemzői a poliovírus léziók a hirtelen támadás ellen, a háttérben egy éles hőmérséklet-csökkenés. Vagy az új hullám az e lift. A gyermek tagadta az izmok a láb, ritkán kezeli és a test, ezek szimmetrikus és „mozaik” elrendezés, izomsorvadás, de a szerkezet nem sérült. Atrófia előfordul a 2-3 hetes betegség és fokozatosan növekszik és fejlődik.
A gyógyulási idő mehet végbe a gyermek körülbelül hat hónap vagy egy év. De ha nem történik ebben az időszakban a fellendülés jeleit a megbénult izmok. Ez a folyamat visszafordíthatatlan tartják, és ez át a megmaradó (maradék) időszak, és a gyermek van tiltva.
- gumós formában - egy vírus a sejtmag érint konkrét agyterületek - agyidegek. Agyidegek nagyon speciális területen, az idegrendszer, van 12 pár, különböznek a funkció - a sejt-receptorok a fény a szemét, hogy a nyelv a sejtek, amelyek meghatározzák az ízét. Ezek az idegek gyakran át érzékeny és motoros jelek, és működteti nélkül jelet a személy. Agyidegek közvetlenül az agyból, majd elküldte a helyükre szerveket.
Ez a forma fut kemény, preparalitichesky időszak csecsemők vagy nagyon rövid, vagy egyáltalán nem, a hőmérséklet emelkedik, vannak nyelési zavarok, kiejtésével beszédhangok. Egy gyerek nem tudja rendesen enni, folyamatos poperhivaetsya, folyékony élelmiszer kerül az orrát. A gyerekek nehezen kiköp köpet, de a legsúlyosabb betegség előfordul. ha a sérült agytörzsben, ahol a légzési és vazomotoros központjából - a fejlődő aritmia. Légszomj. Növekvő nyomás és cianózis az arc és a végtagok. A gyerekek vannak a félelem állapotában, sírás, nyugtalan. Állapot gyerek gyorsan romolhat és fejlesztése kóma.
- Pontin formában - egy sajátos formája a gyermekbénulás, amikor megfigyelés érintett hetedik vagy különböző arcideg. Ez megnyilvánult képtelen kisgyermek ránc a homlokán, közel glazik vagy kivillantotta a fogait.
-kevert formában a gyermekbénulás - a legtöbb fut nehéz, mert amellett, hogy a pusztítás az agytörzs, amely része az agyidegek, csatlakozzon paresis és bénulás a végtagok. Ez a forma ad nagyobb dolgokat halálozás - a morzsákat alakulhat légzési elégtelenség miatt a légzőszervek rendellenességei központ, amely csak található az agytörzsben.
A sajtóban és az interneten sokat írnak arról, hogy polio oltást követően? Igaz ez? Az ismertetett típusú polio fertőzés alakul ki a gyermek „vad” vírus. Van azonban egy úgynevezett vakcinához társuló poliomyelitis (VAP továbbiakban). Nézzük laknak rajta külön, mert ez jár, és sok vita és kérdések az oltást.
VAP csak akkor következhet be, ha a vakcina élő, orális (mely bevezette a szájon keresztül) polio vakcina. Ez cseppek csöpög a szájába gyerekek. A magatartás ezen vakcina a belekben az aktiválás a vírus, amely egy élő formában van jelen a készítményben. A vírus kezd szaporodni a belekben a baba, ami az aktiválás immunrendszer és így a keletkező immunitást, ami által működtetett és semlegesíti a vírust. A vírus legyengül, és nem árt a gyerekeknek, akik a vakcina csepp.
De hogyan lehet fejleszteni VAPP? Options lehet két: az első lehetőség - polio a gyermek fejlődését, aki abban az időben a vakcinázás immunhiányos, korábban egyszerűen nem jelenik meg. Ezután vírusok, annak ellenére, hogy attenuált, lehet, annak hiányában a megfelelő ellenállást az immunrendszert, az idegrendszert elérni és bénulást okozzon. Azonban, ha tudomásul vesszük azt a tényt, hogy vannak olyan immunhiányos állapot gyermekkori nagyon ritka, kevesebb, mint 1: 500000 gyerekek. Ezért, a kockázat minimális, és csak a bevezetése a orális vakcina.
A második lehetőség egy spontán mutáció a vírus a szervezetben referencia morzsákat és a megjelenése volt agresszív tulajdonságok, amelyek lehetővé teszik, hogy okozhat poliomyelitis klinikára. De még ha feltesszük, hogy a vírus mutáció következtében, majd bénulás alakul ki, nem minden esetben, még ez a vírus, körülbelül 5-20% -ban alakult bénulás. Ebből következik a fenti következtetés az, hogy a kockázat VAPP kevesebb, mint 1 millió esetben folytat az orális polio vakcina.
Figyelmeztetés örömteli kiáltások elleni védőoltás, csak szeretnénk tisztázni néhány pontot. Azt hihetnénk, hogy a korábbi szavakat, hogy ha a gyermek nem beoltani, a kockázat VAPP nullára csökken. De ez nem így van, kedves szülők, ha gyermeke kommunikál OPV beoltott gyerekeknek, hogy készítsen vakcina vírusok és a test a graft kerül a környezetbe, és megfertőzni másokat. Valójában, a vakcina kifejlesztése, beleértve a várható hatás közvetett kollektív immunizálás újraoltás. Azonban úgy mutáns vírus, és írja be a szervezetbe, hogy akiknél az oltás ellenjavallt OPV, azaz immunrendszerű gyerekek, vagy azok, akik nem oltottak, vagy nem teljesen vakcinázott (ugyanaz OPV). És akkor alakulhat VAPP a fent leírt mechanizmus.
Hogy van az VAPP? A betegség után alakulhat ki 4-6 napon belül nem sikerül a védőoltás, de legkésőbb 30 nappal a vakcináció idején. Ha a baba érintkezik beoltott OPV vakcina baba, a határidők lehet hosszabbítani 60 napra. Folyamat kezdődik a hőmérséklet emelkedésével, és körülbelül 20 nap fejlődő első nyereség izomtónus, majd leengedi őket, amíg ritka bénulás. Sőt, az érzékenység karok és lábak ugyanakkor nem szenved. De annak érdekében, hogy bizonyítani, hogy ez a vakcinához társuló gyermekbénulás, meg kell osztania a beteg kisgyermek vírus, amely hasonló azon tulajdonsága, hogy a vakcina oltották akár a baba, vagy azok, akikkel kapcsolatba lépett, és feltehetően elfertőződött.
Hogyan kell kezelni a beteg és mit csinálnak a helyszínen kimutatására? A legkisebb gyanú, és még inkább, ha van olyan megnyilvánulása fajok kisgyermek polio azonnal helyezni egy külön dobozban osztályának fertőző kórházba. És a házban, ahol volt diagnosztizáltak beteg, végezzen fertőtlenítés esetén a szakemberek a SES.
A gyermekbénulás specifikus gyógyszerek nem létezik - a baba kezeljük típusától függően az elváltozás és mértéke. Írja ki a baba, vagy 40 nap után a betegség kezdete, vagy legalábbis az eltűnése a klinikai tünetek.
Minden gyermek 15 éves kor alatti, akik kapcsolatba kerültek beteg morzsákat és a felnőttek, ha csoportokban dolgoznak a gyerekek vagy az élelmiszer-vállalkozások karanténba 20 napon pillanatát. Minden gyerek, aki nem immunizált vagy nem tudom, hogy mennyit és mikor voltak, hogy sürgősen oltására és gyerekeket 4 éves kor alatti is vezethet immunglobulin. Immunglobulin - előkészítése alapján készült az emberi vér, beteg volt, vagy elleni védőoltást egy adott fertőzés és fejlesztése antitestek - fehérjék elleni védelem patogénfertőzéssel.
A betegség megelőzése végzi elvégzett vakcinázás keretében a nemzeti oltási naptár Oroszországban. Mintegy vakcinázást részletesen egy külön cikkben.