Helyreállítása vizeletürítési után prosztatektómia
Radikális prosztata - egy műtét, végrehajtva a prosztata, és teljesen eltávolítani. A fő indikációja sebészeti beavatkozással egy rosszindulatú daganat a prosztata. Egy ilyen művelet van hozzárendelve, amikor a rák nem volt ideje, hogy áttétet adott szervek, és ütött lokalizált prosztata. Ez együtt távolítják el néhány egészséges szövetek körül, hogy megakadályozzák kiújulás.
Ha ezt a műveletet hosszmetszete, amely lehetővé teszi a hozzáférést a hólyag. Ezután a boncolás a fal a húgyhólyag és bemetszése nyálkahártya a húgycső helyén lokalizációja prosztata mirigy, ezt követő eltávolítása. A következő lépés magában foglalja a visszaállítást anatómiai integritását a húgycső, ami után hajtjuk katéterezés. Katéterek vegye ki legkorábban a jövő héten. Emellett megszűnik a prosztata át a gát is végbemehet, de ez a fajta műtét nagyon ritkán.
Általános jellemzői a szövődmények műtét után
Mint minden sebészeti beavatkozás, prosztatektómia kísérheti számos szövődmény. Néhány ezek közül a valamennyi művelet, és néhány - sajátos, egyedi az ilyen típusú beavatkozás.
Között az általános negatív hatásait prosztatektómia bocsát:
- Vérzés. Tekintettel arra, hogy azon a helyen, ahol korábban volt prosztatamirigyet, érvénytelen, a vérzés veszélye elég magas. Azonban ez csak akkor következik be, amennyiben a rossz vaszkuláris koaguláció műtét során. Ennek elkerülése érdekében a komplikáció létezik profilaktikus manipuláció, akkor telepíteni egy speciális katéteren egy felfújható ballon. Ez a léggömb után belép a húgyhólyag tele van hatóanyagok, amelyek elősegítik a véralvadás és rányomjuk a sebet. Azonban még ez az eljárás nem teljesen megállítani a vérzést, így posztoperatív prosztatektómia jelölt A vizelet elszíneződése miatt a szennyező vér benne.
- Fertőzés. Ingress kórokozók területén, a sebet elmaradásával kapcsolatos szabályok betartását az aszepszis. Lehetséges fertőzés mind a seb és a környező szervek, azaz a teljes húgyúti rendszer. A megelőzés a szövődmény végezzük profilaktikus antibiotikumok.
- Tüdőembólia (PE). Annak a ténynek köszönhetően, hogy egy ideig a műtét után a beteg szigorú ágynyugalom, és a test felületi sebet, aktivált két folyamat. Először is, lassul a kiáramlás a vénás vérben, és másrészt, a véralvadás folyamatában növekszik. Mindez azt eredményezi, hogy a trombózis kialakulását a mély vénák a lábak. Amíg a vérrög a vénákban a lábak, ez nem veszélyeztetett, kivéve a tüdő beteg kellemetlen szorongása. Azonban ebben a helyzetben, nagy a kockázata a könnyezés, a trombus és népszerűsítés tüdőverőérhez utólagos elzáródás. Ki kell dolgozni egy életveszélyes szövődménye - tüdőembólia, amely azonnali kezelést igényel, és a végén halálosan. Megelőzése tüdőembólia posztoperatív során végzik részesülő antikoagulánsok, így heparin.
Attól függően, hogy a sebész tapasztalata és egyéni jellemzőit műtét, számos más lehetséges szövődmények, mint az impotencia. Ezek azonban nagyon ritka.
húgycső szűkület
Különösen fontos a prosztata vizelettel gyorsan, mint a műtét során megsérült húgycsőbe. A leggyakoribb szövődmény, ami akkor jelentkezik, ha bármilyen beavatkozást a húgycső - az a szűkület, azaz szűkül. Ez akkor fordul elő, mivel a hegképződés a falak a húgycső gyógyító okoz vizelési nehézség akár akut megtartását.
húgycső szűkület van szükség a szakmai beavatkozás, amely csökkenti annak lumen. A fő tevékenységet végeznek jelenlétében szövődmények:
- Tapintási. Az eljárást használják az esetek többségében a megjelenése a szűkület. Ez végre altatásban és adjuk be a húgycsőbe különleges bougies, amely fokozatosan növeli átmérőjű. A technika sikeres kis szűkület, de megkövetelheti megismételni a megjelenése miatt szűkülő megismétlődését.
- Urethrostomy. Ez az eljárás kezelésére szűkület van endoszkópos jellegű, így végezzük altatásban. A módszer lényege a boncolási szűkület egy speciális eszköz - urethroscope. Eltávolítása után a korlátozás a húgycsőben katétert ami maradt néhány nappal korábban a sebgyógyulást.
- Sztentelése. Az eljárás abból áll a telepítés speciális csatornák, bővül a lumen a húgycsőbe. Ő marad a húgycső folyamatosan.
- Nyílt műtét. Rekonstrukciója a húgycső valósíthatja nyitott utat. A műtét során, a szűkület lehet távolítani levarrással egészséges húgycső szövetet, vagy pedig végzett plasztikai sebészet, amikor a helyreállítási a húgycsőbe szájnyálkahártyán.
vizeletinkontinencia
Egy másik része a hatás a vizelési inkontinencia férfiak radikális prostatectomia után. Fontos szerepet játszik a betegség kialakulásában is sugárzás műtét utáni terápia. Egyes férfiak szövődmény ideiglenes és szinte észrevehetetlen karaktert, és néhány jelentős ellenőrzés nélkül a vizelet. A legjellemzőbb típusú inkontinencia - stressz, ami akkor jelentkezik, amikor a hirtelen terhelés a hasüregben (köhögés, tüsszentés, rémület vagy fizikai aktivitás).
Mechanizmusok fejlettségi vizelet-inkontinencia:
- Izomgyengeség;
- Csökkentése a hólyag üreg;
- Kár, hogy az idegrostok.
Attól függően, hogy a mechanizmus a patológia is értik, hogyan kell kezelni a vizelet-inkontinencia után prosztatektómia. Alapelvei terápia erre komplikáció:
- Medencefenék izmait használva Kegel-gyakorlatok. Gyakorlat segít átveheti az irányítást felette vizelés. Ezek lényege az, hogy az ember a vizeletürítés megpróbálja megállítani, mielőtt a természetes végét, és ezzel erőlködés az izmokat.
- Életmódváltás. Annak érdekében, hogy ne súlyosbíthatja a már komplikációk, be kell tartaniuk bizonyos szabályokat a mindennapi életben. Azt javasolta elutasítása koffein és az alkohol, mivel vízhajtó tulajdonságai. Egy férfi kell csökkenteni a folyékony éjjel súlyának csökkentését, ha van ilyen, és állítsa be a vizeletürítés módot.
- A gyógyszeres kezelés. Nagy hatást a kezelés nem. Használt gyógyszerek, amelyek fokozzák az izomtónust, növeli az üreg a húgyhólyag és csökkenti a gyakori vizelési inger.
- Elektrostimuláló. A módszer abból áll, a bevezetőben az üregbe végbélbe speciális eszközt, amely küld impulzusokat a húgyhólyagba. Az intenzitás a pulzus nem haladja meg a fájdalomküszöb. Segítségükkel van az izom-összehúzódás és így a képzés.
- Beállítása egy mesterséges záróizom. A speciális eszköz van telepítve körül a húgycsövet. Szabályozza munkáját a beteg által, ily módon szabályozva a vizelés. Ez a módszer a korrekció inkontinencia az egyik legsikeresebb.
- A beültetés különleges gyűrű gumiból. Az ilyen eszközök vannak telepítve a hólyag körüli záróizom és a teljesítmény javítása.
- Sling. Ez a módszer fenntartása húgycső sebvarró hogy a szervezet saját szöveteit. Ilyen kötszerek húgycső összenyomódik, és jobb szabályozását vizelés.
Mochekishechnye sipolyok
Nagyon ritkán, a beteg megjegyezte jelenlétében széklet a vizeletben után prosztatektómia. Ez az állapot akkor történik, amikor baklövések egy művelet, és magában foglalja a megjelenése mochekishechnogo sipoly, vagyis a kapcsolat a húgyutak annak bármely szintjén a beleket.
Ilyen szövődmény kíséri az alábbi klinikai tünetek:
- Érzékenység az ágyéki régióban;
- A hőmérséklet növelése;
- Fájdalmas vizelés, és gyakori vizelési azt;
- Kellemetlen érzés a has alsó részén;
- Változások a vizelet szagát (bűz);
- Fekaluriya (jelenléte széklet a vizeletben fordul elő időszakosan).
Szintén mochekishechny sipoly a legtöbb esetben jellemzi hozzáadásával fertőző folyamat. Szenvedő betegek pyelonephritis és egyéb gyulladásos folyamatok a húgyutak. Tipikus öntés ürülék a húgycsőbe, de nem típusos fordított folyamat.
Mochekishechnogo előfordulása sipoly után prosztatektómia előfordulhat után közvetlen kárt mindkét struktúrák a műtét során, vagy annak a következménye, egy tályog.
Kezelése ez a szövődmény működőképesnek kell lennie csak a gyógyszerek nem a kívánt hatást. Lehet, hogy egy támogató antibiotikus kezelés fertőzések leküzdésére.
Műtét abból áll, hogy fistuloplastiki. Lehet egyfokozatú vagy többfokozatú. A betegek úgy tűnik, hogy elviselje a művelet több lépésben, különösen, ha a sipoly nagy. Hiányában gyulladás és kis hibák célszerű egylépéses műtét.
megelőzés
Hogy megakadályozzák a szövődmények kialakulásának után prosztatektómia lehet, különösen a húgyúti rendszer, meg kell felelnie pontosan műtéti technika, kövesse a szabályokat aszeptikus és tudja a helyét fontos anatómiai elemeket. A sebész a lehető legpontosabban elvégezni a vágást, hogy ne sértse meg az idegek közeli szervek, a nagy hajókat.
Fontos posztoperatív ellátás, amely magában foglalja a telepítés egy katéter, gyógyszeres antibakteriális szerek, véralvadásgátlók.
Különleges veszély sugárterápia, amelyet úgy kell megválasztani, szigorúan külön-külön, figyelembe véve a szövődmények kockázata.
A betegnek meg kell figyelni, hogy bármilyen változás a szervezetben, különösen az első nappal a műtét után. A legveszélyesebb a tünetek, például láz, súlyos fájdalom bármely lokalizáció, hemoptysis, elegyített vér vagy széklet a vizeletben és a változás a szaga.
Abban az esetben, hasonló klinikai képet időben történő hozzáférést a szakember, hogy elkerüljék a súlyos következményeket a műveletet.