fluorokinolon felhasználásra tuberkulózis kezelésére Ukrajna
1.1 Terápiás javallatok fluoroquinolonok tuberkulózisos betegek:
- Polyresistance Office - ellenállás kombinációja rifampinéval és INH + TB több preparty;
- Használatra képtelen rifampicin és izoniazid által kifejezett májkárosító betegek érzékenységét ezeket a gyógyszereket.
Figyelem! Fluorokinolonok nem alkalmazható a tuberkulózis kezelésére érzékenység a fő tuberkulózis elleni küzdelem és azok megfelelő toleranciát.
1.2 Ellenjavallatok felhasználásának fluorokinolonok:
- Fokozott érzékenység a kábítószer kinolon sorozat;
1.3 A nem kívánt mellékhatások figyelhetők meg 9-12% -ánál:
- Emésztőrendszeri zavarok (hányinger, hányás, hasmenés, étvágytalanság);
- Hatások a CNS (szédülés, fejfájás, izgatottság, remegés);
- Dermatológiai rendellenességek (bőrkiütés, bőrviszketés);
1.4 követelmények használatát fluoroquinolonok tuberkulózis kezelésére:
- Ne alkalmazza fluorokinolon monoterápiaként valamint fenntartásában érzékenység fő tuberkulózis elleni gyógyszerek;
- kemoterápia után, amely magában foglalja a fluorokinolon tartalmaznia kell legalább 3 hatóanyag, amelynek érzékenysége menti Hivatal;
- Egyidejűleg kizárólag az egyik gyógyszer osztályából fluorokinolonok (ciprofloxacin, ofloxacin lomefioxacin vagy vagy peflo, vagy).
Figyelem! Fluorokinolon monoterápia 1 hónapig 20% -ánál alakul ki rezisztencia őket MBT.
1.5 Eljárás kinevezése fluorokinolonok:
- Figyeljük 2 fokozatos TB fluorokinolon kezelés:
1) egy első intenzív lépés: használja intravénás formák fluorokinolonokkal (ciprofloxacin, pefloxacin) 2 hónapig;
2) a második lépésben az alacsony intenzitású: alkalmazni tablettázott formában készítmények;
- Ahhoz, hogy a bakteriosztatikus koncentráció a vérben egész nap (a magas gyógyszer akkumulációjának a tüdőben) hozzárendelni a ciprofloxacin, ofloxacin, 2-szer naponta, vagy használatát fluorokinolonok tartós hatású - lomefloxacin 1 alkalommal naponta.
1.6 Adagolás
- A ciprofloxacin intravénásan, 40 perc alatt 0,4 g 1-szer naponta (0,2 g testtömeg 50 kg), per os 0,5 g naponta 1-2 alkalommal;
- Iomefioxaein per os 0,4 g 1-szer naponta;
- Az ofloxacin per os 0,4 g naponta 1-2 alkalommal;
- Pefloxacin intravénás infúzió 0,8 g és 800,0 5% glükózt (egy testtömege 50 kg, 0, 4 g) 60 percig 1 alkalommal naponta.
1.7 eszközök segítségével csökkenhet a nem kívánt mellékhatások fluorokinolonok:
- Lassú bevezetése abaktal és a ciprofloxacin - 1-1,5 órán át;
- Probiotikumok a fluorokinolon kezelés, kezdve 2 hónapos alkalmazásuk:
1) joghurt 1 kapszula naponta, minden nap;
2) lineks 2 kapszula, 3-szor egy nap menstruáció 5 napig.
Figyelem! Abban az esetben, candidiasis a szájüreg, garat, gége, amely nem gyógyítható 2-3 nap Nystatin (500 ezer. Egység. 4-szer), fluorokinolonokkal és más antibiotikumok kemoterápiás kezeléssel kell szakítani 3-4 héttel azelőtt, hogy a teljes megszüntetése a megnyilvánulásai candidiasis.
1.8 Az időtartam fluorokinolonok:
- Megszűnésével baktériumok - 12-18 hónap;
- Hiányában bakteriológiai - megszűnéséig X-ray dinamikáját.
1.2 táblázat - kemoterápia segítségével Fluorokinolon
Gyógyszerek kombinációi szemben ellenállóvá határozza meg a Hivatal
Megjegyzés. * A specifikációk kemoterápiás sémát lehetséges kiviteli alakjai az időtartamát egy adott kombináció (növekedés vagy csökkenés az alkalmazási időszak), amely hozzá van rendelve a dinamikus bakteriológiai és radiográfiai eltolódások súlyosságától függően a folyamat, és tolerálhatóságát egy gyógyszer.
Amikor egy testtömege 50 kg:
H - izoniazid (10% 1 -5.0 intravénásán naponta egyszer, vagy 0,45 g per os)
R - rifampicin (0,6 g)
S - sztreptomicinnel (1,0 g)
E - etambutol (1,6 g Everyday 1 alkalommal naponta.)
Et - ethionamid (0,5-0,75 g Everyday 1-szer naponta.)
K - kanamicint (1,0 g Everyday 1 alkalommal naponta.)
Q - fluorokinolonok (abaktal 0,8-0,4 g vagy 0,5 g ciprofloxacin naponta 1-2 alkalommal,
vagy lomefloxacin 0,4 g naponta 1-szer, vagy ofloxacin 0,2 g napi 1-2 alkalommal)
Z - pirazinamid (2,0 g Everyday 1 alkalommal).
A - amoxicillin (0,6 g, 2-szer naponta)
M - makrolidok (klaritromicin 0,5 g Everyday 1 alkalommal)
T - doxiciklin (0,2 g Everyday 1 alkalommal.).