Delimited folyadék felhalmozódást (tályogok, ciszták, szeróma, hematóma)
Tályogok - korlátozott gennyes gyulladás miatt a kialakuló olvadék szövet képződése és gennyes kapszula. Etiológia - Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus, Bacteroides, mikrobiális szervezetek. Patogenezise - tályog az esetek többségében fakad külső szennyeződést, de lehet az eredménye az endogén. Ezek leggyakrabban alakulnak ki a bőr alatti szövetek és az izomszövet, de előfordulhat bármely szerve a test. Az okok kifejlesztéséhez vezet, tályog:
1. A nyílt sérülések.
2. Idegen.
3. Az injekciókat a blokádot, defekt.
4. vérömleny, seroma.
5. Pyoinflammatory folyamatok (szepszis, hematogén csontvelőgyulladás, gennyes nyirokcsomó, lymphangitis gennyes, gennyes thrombophlebitis, furunkulus, kelés, stb).
Természete által áramlás a tályog lehet akut vagy krónikus.
A kezdeti időszakban a korlátozott szöveti tályogképződés részén beszivárgott leukociták és gyulladásos izzadmány. Fokozatosan, hatása alatt az enzimek a leukociták szövet olvadékok, egy üreg tele gennyes váladék. az üreg alakját lehet porózus lekerekített és összetett, számos zsebbel. A falak, a tályog korai szakaszában a képződésének borított gennyes felhalmozódását fibrines és nekrotikus szövet töredékek. Továbbá, a periférián zónában demarkációs tályog kifejlesztett gyulladásos beszűrődés ez képezi az alapját a kialakulását gennyes membránok alkotó üreg fala. Pyogen Boganim membrán egy réteg granulációs szövet hajók. A fejlesztés a tályog általában befejezi spontán kiürülését genny és kimenetet a testfelület, figyelembe üreges szervek vagy testüregek. Áttörés tályog a test felületén, vagy pedig az üreges test, jó vízelvezető és nincs gennyes üreg durva kapszula gyakran vezet a megszüntetése a tályog üreg zarubtsovyvaniya. Viszonylag ritkán megy tokozás tályog - kialakult vastag heg kapszula körül tályog. Néha tályogok előforduló körül állati paraziták vannak kitéve megkövesedés. Ha az üzenet tályog testfelület nem elegendő, vagy vannak más okok megelőzésére spadenie tályog üreges falak, majd kiürítése után, a sipoly van kialakítva - egy keskeny csatorna bélelt granulációs szövet vagy hám, amely összeköti a tályog üreget a felület vagy lumen az üreges szerv. Sipoly Gyakran felmerül azokban az esetekben, ahol a tályog ürege tartalmaz, vagy megköti az idegen testet. Bizonyos betegségek, a genny is terjed közbeiktatott repedések és felhalmozódnak helyen távol az elsődleges tályog lokalizáció. Erre példa az úgynevezett hideg tályogok (vándorló tályog) jellemző a tuberkulózis. Amikor fecskendeznek a szövetek okozó anyagok nekrózis (terpentin, kerozin), lehet, hogy „aszeptikus” fekély. Klinikán. A terület fölött a fekély, mint általában, van egy világos duzzanat és bőrpír. Azonban egy mély tályog, ezek a tünetek hiányoznak. Fontos jellemzője a tályog, jelenlétében egyéb tünetek akut gyulladás az ingadozás tünet, tünet fluktuáció, amelyek által okozott jelenléte folyadékok (genny), zárt üreg rugalmas - amelynek a falai (folyadék) továbbít egy push formájában hullámok egyik fal minden irányban. Ez a tünet hiányzik, amikor nagyon vastag fal és egy kis tályog üreg vagy tárolt mélységben. Jelentős segítséget diagnózis defektet a tályog ürege vastag tűvel. A jelentős felhalmozódása genny rendszerint kifejeznek az általános reakció -. Láz, gyengeség, étvágytalanság, a vér összetételének megváltozását, stb A krónikus tályog tünetei az akut gyulladás lehet teljesen hiányzik. Meg kell különböztetni a normál hideg tályog, azaz vándor tályog tuberkulotikus eredetű, azzal jellemezve, a jelenléte a fő gócok a tuberkulózis, lassú fejlődés, a hiánya akut gyulladás. Tályog is meg kell különböztetni a vérömleny, aneurizma, a vascularis tumorokat.
Cyst - kóros üreg, amelynek a fala, és a tartalmát a szövetekben vagy szervekben.
· Retenciós (miatt nehézségek merülnek fel vagy teljes megszűnését, a kiáramlás a szekréció mirigyek a eredményét mikroszkópos elzáródás légcsatorna kő, pollen vagy más mikroszkopikus törmeléket és dugóval sűrűsödik szekréció tömörítési légcsatorna tumor)
· Ramolitsionnye (erednek elhalt szövet lágyító)
A klinikai megnyilvánulások ciszták típusától függ, helyét, méretét, és jellege eredő szövődmények (suppuration rés rosszindulatú). Kis ciszták nem tüneteket. Azokban az esetekben, ahol a ciszta egy kényelmetlenséget, fájdalmat okoz, zavarja a függvény szerv vagy szembe minden komplikáció, tett egy izolált ciszta eltávolítására, vagy együtt a test (testrész).
Haematoma - korlátozott felhalmozódása a vér a zárt és nyílt sérülések a szervek és szövetek, hogy törés (seb) hajók; ezáltal egy üreget tartalmazó folyékony vagy alvadt vér.
Okokból vérömlenyek gyakran tartalmaznak traumatikus hatást gyakorol a lágyrész - véraláfutások, ütés, csípés, szorította, stb A fő mechanizmusa a hematómák képződése rejlik törés vérerek. Az érték a vérömleny, a betegség súlyosságától állapotát és a kezelési idő függ közvetlenül a számát a sérült hajók, méretüktől és lokalizáció.
Azáltal egyértelműen diagnosztizálható jellemző tüneteinek zúzódás közé tartoznak:
- a rendelkezésre álló korlátozott duzzadás a területen a sérülés;
- elszíneződés a bőrön vörös-lila a zöldessárga;
- belső vérömlenyek jellemző tünetei vannak jelei a tömörítés a belső szervek.
Szeróma (lymphocele (LC)) - torlódások limfaticheskoi # 774; A folyadék formájában ömlesztett képződése # 774;, metszéspontjában keletkező intraoperatív nyirokerek és nyirok torlódások olyan területeken, ahol a zsírszöveteket eltávolítjuk a nyirokcsomók. Műtét utáni LC ciszták hamis, hiszen héjában elérhető epiteliális bélés és cisztafalat komponens tömött kötőszöveti kapszula van kialakítva tekercselt fibrin vérrögök, amely gazdag nyirok. LC falak szervek és szövetek közötti és / vagy amelyek körül ki van alakítva.
A patogenezisében LC uralja 3 tényezők:
I - károsodása nyirokerek vagy a nyirokcsomók a lejárati nyirok egy zárt üreget;
II - a folyamatos ellátás nagyszámú nyirokcsomók (szűrés eredménye a megnövekedett nyirokcsomók reperfúziós szindróma venoznoi # 774; elégtelenség, vénás trombózis). Ez vezet a megnövekedett nyomás a zárt térben, előfordulása az üreg és a bővítését a falak;
III - a tartalmát az üreg (nyirok, nyirok # 774; trombus) megakadályozza a granulálási # 774;, hogy kiküszöböli overgrowing
A klinikai lefolyását LC megfigyelt eltérő eredményeket. Kis méretben is spontán felszívódást. Növelése méretük van társítva képződésének lehetőségét másodlagos szövődmények # 774;, mint például a hydronephrosis vénás trombózis és / vagy stoi # 774; Kie duzzadása felső és alsó végtagok # 774;, fejlesztési kishechnoi # 774; elzáródás, duzzanat, a lágy szövetek # 774;, megsértése szervfunkciójú, tályog kialakulásának.
Modern kezelési módszerek:
A leginkább biztonságos és hatékony módszer körülhatárolt folyadék felhalmozódását minimálisan invazív intervenciós radiológiai-által végzett típusú sugár iránya és ellenőrző (perkután szúrás vízelvezető telepítés # 774;, szívja a tartalmát a bevezetése az üregbe debridement és szklerotizáló szerek). Mivel a kiújulás kockázata (80-90%), és a fertőzés (25-50%), egy egyszerű törekvés csak akkor használható kis képződmények.
Nagyobb üregek kell használni perkután vízelvezető, amelynek hatékonyságát, egyes kutatók szerint a # 774;, 70-100% visszatérő és / vagy elérése gyorsabb # 774; elzáródása üreg különböző szklerotizáló szerek:
- Etanol. Skleroziruyuschii # 774; hatást elérni a kiszáradás és fehérjék denaturálása. Zhelaemyi # 774; a hatás érhető el a 91% -ában, illetve 70% -ában, amikor a kezelést végrehajtjuk csak perkután vízelvezető.
-Povidon és # 774; od. Okoz sclerosis kelátképzés fehérje és antiexudative dei # 774; nyek. Fertőtlenítő a # 774; tulajdonságait. A hatást a 62-89% -ában.
- A tetraciklin és a doxiciklin. Ólom a tapadást és a fibrózis. Továbbá, a doxiciklin gátolja az enzimet zselatináz, kotoryi # 774; Ez gyulladást okoz az üregekben. Hatásfok eléri a 93 és 81%, ill.
-Bleomicin. Amennyiben helyileg dei # 774; létezik egy silnyi # 774; irritáló és okoz gyulladásos reakció, kedvez az adhéziók képződésének.
-Fibrinovyi # 774; Ragasztás # 774; vagy tömítőanyag. Ezt alkalmazzák a különböző területeken a műtét vérzéscsillapítás és hogyan adgezivnyi # 774; szer közelítésére szövetek # 774;. Hatásfok eléri a 75%