allergiás sinusopatii
Allergiás sinusopatii - patológiás állapot a paranazális szinuszok, amely kiváltotta allergiás rhinitis perzisztáló krónikus lefolyású, is bonyolítja suppuration.
A betegség nyálkahártya elváltozás melléküregek - ödéma, fokozott nyálkakiválasztás, az allergiás jellegű.
Rhinosinusopathy allergiás betegségek 20-40% orrmelléküregek. Általában ez párosul nátha és más allergiás. Allergiás betegségek ritkán fordul elő, mint egy elszigetelt folyamat. Leggyakrabban az allergiás rhinosinusopathy befolyásolja az arcüreg orrmelléküregek és ethmoidalis labirintust sejteket. Két formájának a megkülönböztetése allergiás rhinosinusopathy: neinfektsionnoallergicheskuyu és a fertőző-allergiás.
Patomorfologija allergiás rhinosinusopathy: allergiás betegek rhinosinusopathy jelölt megvastagodása és hiperplázia a nyálkahártya hajlamos polypoid degeneráció, ödémája submucosa szövet eozinofil infiltráció, mononukleáris sejtek, plazmasejtek, proliferációját kötőelemeket, hialinizációja falak és luminális érszűkület. A peritumorális lehet ejteni, hasonlít a morfológia a granuloma. A polipok leggyakrabban kialakítva rács és arcüreg pas zuhah.
Tünetek és újra:
Orrdugulás, viszketés, nehézség a fej, dús vizes folyás, támadások tüsszögés, megjelenhetnek a fülzúgás. idegesség, depresszió. A vizsgálat - jellegzetes kékes árnyalat nyálkahártya. Talán a kialakulását orrpolipok.
A kórelőzmény alapján, klinikai, radiológiai vizsgálat: csökkenti a hangerőt a melléküregek miatt megvastagodott nyálkahártyát. Készítmény allergia tesztelés.
Alapelvei betegek kezelésére lényegében ugyanaz, mint az allergiás rinopatiyah és más allergiás betegségek kezelésére. A legjobb kezelési módszer - eltávolítását az allergén, ami miatt a betegség, majd specifikus deszenzitizáció. Azonban, mivel a nehéz meghatározni allergén leggyakrabban használt nem-specifikus deszenzitizáció terápia antihisztaminok (difenhidramin. Suprastinum. Diazolinum. Tavegilum. Phencarolum et al.), Glükokortikoidok (utolsó megfelelően helyileg), vitaminok, kalcium és más eszközökkel. Helyben - kenőcsök és cseppek ezekkel a gyógyszerekkel. Hatékonyabb módszer - beadása adrenokortikális hormonok (hidrokortizon, prednizolon, és hasonlók.) Közvetlenül a sinus átszúrása és rehabilitáció elektroforézissel.
Antihisztaminok leghatékonyabbak akut esetekben sinusopatii egy megkülönböztetett jellegét allergiás betegség, de a krónikus, gyakran kiújuló sinusopatii tüneti hatást ezek a hatóanyagok okozza eltűnését a kezelés alatt a betegség tüneteit, és gyakran megújult a kezelés abbahagyása után. Egyes esetekben, érzékenység a hisztamin allergiás betegekben rinopatiey lehet csökkenteni keresztül hisztamin injekció fokozatosan növekvő dózisban. Kifejezett gyógyászati hatást a során egy allergiás folyamat rendelkeznek glükokortikoszteroid. Akut allergiás tünetek lehet szüntetni, például az a célja, prednizolon dózisban 20 - 30 mg / nap az első 4 - 5 nap, ezt követően az adag csökkentése, 2 - 5 mg (fenntartó adag), amely megkapja, a körülményektől függően lehet folytatódott a hosszú távon.
Sokkal aktívabb prednizolon triamcinolon. annak előírt belső 0,008-0,016 g / nap 3-4 osztott dózisban, majd a dózist fokozatosan csökkentettük 0,002 g minden 2 - 3 nap, amíg a minimális hatásos dózis. Használt, mint a dexametazon és más szteroidok. Kortikoszteroidok és antihisztaminok beadhatók aeroszolok formájában. Allergiás sinusopatii akkor javasolható beadását glükokortikoszteroidok közvetlenül a sinus. Az utóbbit mossuk 1 - 2-szer egy héten beadása követi 25 mg hidrokortizon. hígítjuk 3-4 ml izotóniás nátrium-klorid oldat. Ha szükséges, antibiotikumokat adunk az oldathoz.
Az eljárást úgy hajtjuk 5-7 alkalommal. A hidrokortizon is külön részekre az orrnyálkahártya és közvetlenül a szövetbe polipok, amelyek jelentősen csökkent hatása alatt ezt a kezelést. Jellemzően bevezetett 0,5 g tartalmazó szuszpenziót 12,5 mg hidrokortizon. felváltva minden második nap minden mosogató 4-5 nap, ami után injekciót csak nagy időközönként, akár hetente egyszer. Azonban, hosszan tartó használata kortikoszteroidok nem közömbös, hogy a betegnek.
Ezért, minden esetben, a negatív vonatkozásait az ilyen kezelés szükséges, hogy mérjük, különösen akkor, ha a teljes kortikoszteroid terápia. Annak érdekében, nomalizatsii vegetatív reaktivitás betegek javasoljuk racionális munkaszervezés, pihenés, mozgás, séta a levegőben, kiváló minőségű, vitaminokban gazdag étel.
A sebészeti beavatkozások tiszta formáit allergiás sinusopatii racionális csak kímélve művelet, amelynek célja, hogy normalizálja az orr és az orrmelléküregek levegőztetés (polipotomiya eltávolításával tüskék és címerek az orrsövény, kivágás oldalak hipertrófiás kagylók és m. P.). Ha szükséges, készítsen nyálkahártya alatti reszekció az orrsövény. Beavatkozni a nagyon kebelén kell lennie a végső, csak akkor, ha van egy egyidejű hangsúly fertőzés (gennyes folyamat), amely ellenáll a konzervatív kezelés.
Sebészeti beavatkozás kell végezni egyidejűleg specifikus és nem specifikus érzéketlenítését és kinevezését antihisztaminok, kortikoszteroidok, kalcium, és így tovább. Stb.; ezt a kezelést meg kell ismételni rendszeresen sokáig azzal a céllal, a visszaesés megelőzésére.
Az információ ebben a szakaszban kizárólag orvosi és gyógyszerészeti szakemberek és nem kell használni az öngyógyítást. Információ bemutatják ellenőrzésre és nem tekinthető hivatalosnak.