vesetranszplantáció
A veseátültetés. Története veseátültetés
Az első kísérletek a veseátültetés (a véráram helyreállítása a nagy hajók) készülnek elején a százéves. 1902-ben, Ullman, majd Karrsl termelt kutyák sikeres autó- és vese allotranszplantációs a vaszkuláris kocsány. Fontos mérföldkő a probléma megoldásában a transzplantáció létfontosságú szervet kell tekinteni allotranszplantációja hullamerevség vese embernek a világon elsőként tette 1933-ban a szovjet tudós Yu Yu Ravens. Bár a transzplantáció eredményeként bizonyult kedvezőtlen (az átültetett vese működött - megfigyelt kiválasztás átlátszó csepp vizeletet, de ennek ellenére a beteg meghalt 48 órával a transzplantációt követően), a művelet fontos szerepet játszott a globális történelem hazai n transzplantáció.
YY Gritsman et al. (1959) készített egy veseátültetés beteg súlyos veseelégtelenségben. A művelet nem sikerült, mivel a kifejezés meleg ischaemia graft haladja meg a 3 óra, nem immunszuppresszív terápiát alkalmaztunk. Az első veseátültetés társulat végre Hume (1951). Rendkívül fontos, hogy a fejlesztés a klinikai vesetranszplantáció (valamint más szervekben) voltak gyors haladás kérdései immunszuppresszió, a módszerek és eszközök elnyomja a kilökődési reakció és elősegíti a hosszú távú működését az átültetett szervet.
Jelenleg jelzések vesetranszplantáció bővült. Együtt szenvedő betegek, például gyakori betegségek például a krónikus glomerulonsfrit, krónikus pyelonephritis és policisztás számának lehetséges címzettek az elmúlt években magában foglalja az n diabetes, szisztémás lupus erythematosus, a vérzéses purpura. N kiterjesztették a korhatárt címzettek - 8-60 év. Egy bizonyos része a betegek a transzplantáció előtt köteles létrehozni a különböző sebészeti beavatkozások.
A fekély betegek mennek reszekció a gyomor (kockázata miatt a gasztroduodenális vérzés műtét után).
Nephrectomiát szigorúan az indikációk: pyelonephritis, policisztás nem javítható intenzív hemodialízis rosszindulatú magas vérnyomás. Kétoldalú nephrectomiát egyidejűleg végezzük egy hátsó megközelítés. Splenectomia végre szigorú körülmények között, általában előtt ismételt transzferek.
Az átültetésre általában arra használják, hullamerevség szerveket. Ezek venni a holttest ember halt OSR balesetek, valamint inoperábilis agydaganat, aki meghalt az intenzív osztályon. Ellenjavallata lövés vesék betegségek donor: szepszis, krónikus gennyes folyamatok, a rák (kivéve agydaganatok), és a fertőző betegségek, a vér betegségek, stb szerint szovjet jogszabályok vese szedő megengedhető csak miután két orvosok - lélegeztető készülékhez és a törvényszéki. szakértő - rögzíti a halál tényét. Ugyanakkor, meg kell törekedni a kihordási elsődleges hőjét iszkémia vese (m. E. A alkalommal, mivel a donor halála előtt vesetartósítás) kicsi volt, mint lehetséges, minden esetben nem haladja meg a 60 percet.
A transzplantációs központok Oroszországban főleg besperfuzionny vese tartósítási eljárást.
Sebészeti vesetranszplantáció kifejlesztett technika elég jól. Obychpo termelnek heterotopikus vesetranszplantáció retroperitonealis csípő régióban. Ortotopikus transzplantáció nem alkalmazzák széles körben, mivel ez az eljárás létrehoz egy nagyon mély sebet, nehéz használni a veseartéria a címzett, akkor nagy a veszélye retroperitonealis zsír suppuration.