Toxikus károsodás esetén a látóideg - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Toxikus károsodás esetén a látóideg
Toxikus károsodás esetén a látóideg - akut vagy krónikus betegségben szenvedő a szemészetben. amely fejleszti hatása alatt toxinok, hogy affinitása van az optikai ideg szálak. A betegség leggyakrabban a fiatal és középkorú korcsoportokban. Egyének mindkét nembeli beteg ugyanolyan gyakorisággal. A statisztikák szerint a betegség előfordulását nagyobb az iparosodott régiókban. Az új vegyi anyagok a különböző ágazatokban az ipari és mezőgazdasági termelés, a kémia és a farmakológia jár növekedése esetben a betegség. Ez a veszteség a 19% -ában vezet sorvadás a látóideg rostok ezt követő teljes látásvesztés és a fogyatékosság betegek.
A leggyakoribb oka a toxikus károsodás, hogy a látóideg a hatása az exogén mérgek, mint az alkoholok (etanol, metanol), a nikotin, a peszticidek és ipari mérgek. A kémiai vegyületek alkalmazhatók olyan gyógyászati és kémiai területen, negatív hatással az optikai idegrost készítmények van jód, triklór-metán, szén-diszulfid, ólom. Továbbá, ez a patológia jelentkezik a mezőgazdasági szektorban, ha dolgozik, a növényvédő szerek és az arzén. Expozíció az ilyen toxinok csoportok hátrányosan befolyásolja a papillomacular szálak, ami a csapadék egy kis részének a látómező.
patológia fejlesztés is potencírozzák túladagolása gyógyszert vagy aktív aspirációs hidrogén-peroxid gőz. Hajlam toxikus károsodás a látóideg már használt gyógyszerek Anesthesiology (morfin, opiátok, barbiturátok). Az ellenőrizetlen vétel szulfonamidok, szalicilátok, féreghajtó szerek, antibakteriális szerek a tuberkulózis kezelésére vezet a vereség a távolabbi részeit a látóideg által perinevrita típusú. Kevesebb betegség miatt előfordul, hogy a hatása endogén toxikus anyagok szintetizálódnak patologikus terhességgel vagy helmintiázis. A kockázat a betegség közé tartozik a dohányzás, a túlzott alkoholfogyasztás, valamint a munkavállalók, a gyógyszeripari, mezőgazdasági és egyéb ipari területeken.
Toxikus károsodás a látóideg nyilvánul klinikai képet az akut vagy krónikus binokuláris optikai neuritis. Attól függően, időtartamát és intenzitását mérgek dolgozzon neuropátia vagy látóideg-sorvadás. Az akut betegség során, a betegek panaszkodnak hirtelen csökkenése a látásélesség, amely akkor bizonyos idő után a tünetek megjelenése a közös megbetegedések. Egyszerű beállítás során kíséri a spontán visszatérés a látási funkció után 25-30 nap. Súlyos vaksághoz vezethet. ahol hiányzik a mozgás a tanulók, károsodott látvány fixálás. A tünet a betegség megjelenése a központi szarvasmarha. Emellett vannak olyan fejfájás, emésztési zavar. megsértése vizelés, légszomj. Lehet, hogy a fejlesztés görcsös vagy sokkos állapotban.
A krónikus toxikus károsodás a látóideg látásélesség enyhén csökken. Gyakran beteg arról számolt be a megjelenése „köd”, vagy „fátyol”, a szeme előtt, miután a ravaszt akció. Perifériás látás zavart és megereszteni megszüntetése etiológiai tényezők visszanyert függetlenül. A betegek jobb látási funkció hosszú szünet után érintkezik a méreganyagok. Általános szabály, hogy a betegek nem érzik zavart. Ritkábban, betegek jegyezni a fejlesztés a paresztézia, fejfájás, légszomj és a diszpepsziás tünetek.
diagnosztika
A diagnózis a toxikus károsodás, hogy a látóideg alapján kerül megállapításra kórtörténet, tanulmányozzák a reakció a tanulók fény, ophthalmoscopiát. visometry. perimetriavizsgálatot. A komputertomográfia (CT). A legtöbb beteg nem tudja megerősíteni a kapcsolat a fejlődés a tünetek és mérgek. oftalmoszkópiával módszerrel meg tudja határozni a betegség stádiumától. Lépésben azt láthatóvá enyhe bőrpír a látóideg (optikai lemezen) és a vaszkuláris injekcióval. A Stage II duzzanat csatlakozik optikai szálak. Stage III jellemző a súlyos ischaemia. Stage IV tekinthető egy terminál, nyilvánul meg degeneratív sorvadásos változásait idegrostok.
Az akut betegség lefolyása fény hatására lassú pupilla. Könyv viziometrii csökkenésére utal a látásélesség. oftalmoszkópiával módszer lehetővé teszi láthatóvá az optikai korong ödéma. Amikor teljes látásvesztés meghatározott fehér OND, érrendszeri görcs. perimetriát módszer nem tudja telepíteni koncentrikus szűkülése a látótér és vyvit központi scotoma. A krónikus formája a betegség van egy mérsékelt csökkenés látásélesség (0,2-0,3). Oftalmoszkópiás megerősítette viaszos árnyalat ONH kifejezve görcse arteriolák. Levezetése perimetriát jelzi a koncentrikus szűkület a látótér. CT láthatóvá kis gócos sorvadásos változásait az optikai lemezt.
Klinikai kezelését toxikus látóideg károsodása függ a színpad és a betegség jellemzői. Az I. stádiumú betegeknél ábrázolva tartja méregtelenítés. Intenzív kiszáradás és hozzárendelésével gyulladásgátló hatóanyagok ajánlott Stage II. III-as stádiumú célszerű beadó görcsoldók. A fejlesztési lépésben IV között értágítók, komplexált terápiás intézkedéseket kell tartalmaznia immunmodulátorok és multivitamin komplexek fizikoterápiás kezelések (mágnesterápia. Fizioelektroterapiya kombinációs terápiában Electrolaser).
Az akut látható során a helyi beadás vagy cycloplegic tsiklotonicheskih midriatikumok egy retrobulbáris injektálás. Arra is szükség van, hogy a gyomormosás, bél tisztító. Ha a beteg súlyos állapotban, ez végzett intenzív orális rehidratálási terápiában és infúziós kiegyensúlyozott sóoldatban. A krónikus formája a betegség igényel eliminációs terápia, amely a teljes megszüntetése a érintkezését a páciens egy etiológiai tényező. A gyógyszeres kezelés hiányában a sorvadásos változásait csökkenti a nootropikumok célból, angioprotectors és vitaminok csoport B.
Jelei sorvadás jelzi a fizioterápiás kezelések és angioprotectors. A részleges atrophiás szükséges változtatások elektrostimulációval. A műtét során egy speciális elektródot az optikai idegszálak. A temporalis superficialis artériás katéter infúziós terápia antikoagulánsokkal, kortikoszteroidok és angioprotector.
Jóslás és megelőzése
Specifikus megelőzése toxikus károsodás, hogy a látóideg nem fejlődött. A nem-specifikus megelőző intézkedések között szerepel a biztonság, ha dolgozik, toxinok, rajta speciális eszközökkel, amelyek megvédik a szemet, a korrekciós adag gyógyszert. Minden beteg tárgyát beteggondozó megfigyelés szemész kötelező elvégzése 2-szer egy évben, és visometry oftalmoszkópiával. Az is ajánlott, mint a megelőző intézkedés, hogy a B-vitaminok és a multivitamin komplex.
A prognózis az élet és az egészség függ a betegség súlyosságától. Hiányában a patológia atrófia prognosztikai előnyös. Átlagos fogyatékosság időszakban 1-1,5 hónap. Kifejezve atrófiás változások vaksághoz, amely az alapja a feladat a fogyatékosság.