Cataract okai és kezelése - absztrakt - Szemészet - Abstracts a gyógyszert
1. Az okok a szürkehályog
2. Diagnózis szürkehályog
3. kezelésére alkalmazott gyógyszerek szürkehályog
4. Készítmények kompenzációs és regeneratív terápia
5. befolyásoló szerek szintézisét szerves foszfátok
6. készítmények, amelyek elősegítik a nukleinsavak szintézisét
7. A szintetikus és a természetes antioxidánsok
8. Előkészületek a felbontása lencsehomály
Cataract egyike a leggyakoribb szembetegségek az idősek. Az objektív az emberi szem - ez a „természetes lencse” kimarad, megtörő fénysugarak. A lencse található a szemgolyó között a szivárványhártya és a üvegtest. Mint fiatal ember szemlencse átlátszó, rugalmas - megváltoztathatja az alakját, szinte azonnal „irányítja fókusz”, ahol a szem lát egyformán jól közeli és távoli. Amikor egy szürkehályog a részleges vagy teljes homálya a lencse, úgy elvesztette az átláthatóság és a szem lesz csak egy kis része a fénysugarak, így a látás csökken, és az derül ki, és homályos. Az évek során, a betegség előrehaladtával: régió zavarosság növekszik és a látás csökken. Ha nem végeznek kellő időben történő kezelés, szürkehályog vaksághoz vezethet.
A szürke hályog bármely életkorban előfordulhat. Gyakran veleszületett szürkehályog, traumás bonyolult, sugárzás szürkehályog által okozott betegségek közös szervezetre. De a leggyakoribb az életkor (szenilis) a szürkehályog, amelyek fejlesztése az emberek 50 év után.
Az Egészségügyi Világszervezet, a szürke hályog érinti mintegy 17 millió ember, főleg miután a 60 éves korban. A 70-80 év szürkehályog van jelen 260 férfi és 460 nő 1000-ben, és 80 év után - szinte mindenki. A statisztikák azt mutatják, hogy a 20 millió ember a világon vezetett szürkehályog vakság!
A szürke hályog a legtöbb esetben, az egyik megnyilvánulása az életkorral kapcsolatos megnyilvánulásai, hanem adódnak sok más okok: toxikus, metabolikus örökletes tényezők, átható ionizáló sugárzás, a különböző sérülések és a szem sérülések.
Alapvetően vannak elhomályosítja a lencse anyaga, sokkal kevésbé elhomályosítja a kapszulát.
Patogenézisében szürkehályog jelentős változások az ionos egyensúly a lencse, kiszáradás, változások az anyagcserét a koleszterin és cukor, megsértve redox folyamatokat.
A fő panasz a betegek korfüggő szürkehályog fokozatos látásvesztés, kezelhetetlen korrekciós látvány Javítás. A folyamat lassan alakul ki, és évekig tart. Terápiás intézkedések szürkehályog, amennyire lehetséges, figyelembe kell venni az oka a zavarosság.
1. Az okok a szürkehályog
Hozzájáruló tényezők a szürke hályog a következők:
szemsérülés (kémiai, mechanikai, zúzódásos sérülés);
különböző szem rendellenességek (beleértve a glaukóma, magas myopia);
endokrin rendellenességek (anyagcsere-rendellenesség, cukorbetegség, vitaminhiány);
ray, mikrohullámú és ultraibolya sugárzás;
hosszú távú használata bizonyos gyógyszerek;
kedvezőtlen környezeti feltételek;
toxikus mérgezés (naftalin, dinitro-fenol, a tallium, higany, ergot);
Megfigyelések szerint az szemsebészek a betegek 12% -ánál fordul elő, gyorsan progrediáló érését szürkehályog. Mivel a fejlesztés előtt a betegség kiterjedt homály, amely azonnali műtéti beavatkozást, vannak 4-6 éves.
A betegek 15% -a rendelkezik lassan halad a szürkehályog, amelyek fejlesztése az elkövetkező 10-15 évben.
A betegek 70% -a szürkehályog progresszió történik 6-10 év. Ez megköveteli a kötelező műtét.
A szürke hályog - egy alattomos betegség, és meghatározza, hogy jelen van akkor csak szakember végezheti el. Sajnos, sok betegnél figyelni az egészségügyi szemükben, csak amikor elkezd zavarja őket.
Az alapvető diagnosztikai eljárás szürkehályog szemfenék vizsgálat alatt a jó világítás. Néha az ilyen vizsgálat már arra utal, hogy bizonyos problémák. Több alapos tanulmányt birtokában van fény (rés) a lámpa - biomikroszkó a szem, amely kiemelő megvilágítás és nagyítás. A fénynyaláb az alakja a rés.
Amellett, hogy szemfenék vizsgálat segítségével réslámpa diagnózisában szürkehályog közé tartoznak: módszerek lehetővé teszik, hogy kiszámításához erő mesterséges lencsével (IOL). Egyedi paraméterek kiszámítási végzik, köszönhetően az egyedülálló eszköz Oroszországban - „műlencse-Master» (Zeiss cég). Ilyen eszköz lehet egyidejűleg mérni nem csak a hossza a szem, a szaruhártya görbülete, elülső csarnok mélység, hogy értékelje a feltétele a természetes lencse, hanem kiszámítja a megfelelő optimális paramétereket a mesterséges lencse.
Ismeretes, hogy a gyógyszeres kezelés a szürkehályog nem segíti megvilágította átlátszatlan anyag vagy a lencsetok és alatt látható a kezdeti szürkehályog. Célja, hogy megakadályozza a progresszió homályok. A kábítószer-használat korai szakaszában vezetne javulását metabolikus folyamatokat a lencse, a hangsúly a normalizáció a metabolizmus és a redox egyensúlyt, töltés hiány anyagok hiány ami megfigyelhető, ha a szürkehályog. Ahhoz, hogy ez rendkívül nehéz, ezt támasztja alá az a tény, hogy a gyógyszeripari cégek különböző országokban szürkehályog kezelésében kínált több mint 60 különböző gyógyszerek, és ez a szám növekszik évről évre.
3. kezelésére alkalmazott gyógyszerek szürkehályog
Mindezek a gyógyszerek is több csoportra oszthatók:
a. azt jelenti, amely szervetlen sókat szükséges normalizálására elektrolit anyagcsere és csökkenti a kiszáradás a lencse.
b. szerszámok célzó korrekciós anyagcsere-folyamatok a lencse.
a. Gyógyszerek tartalmazó szerves vegyületek, normalizálja a redox egyensúlyt.
Szürkehályog elleni gyógyszerek elsősorban a szemcseppek formájában. Az első csoportba tartoznak tartalmazó cseppek kálium, magnézium, jód, és mások. (Jodocol- Franciaország, Rubistenol- Olaszország, Perajod- Németországban és mtsai.).
Ahhoz, hogy a csoport a tartalmazó készítmények a szervetlen sókat a vitaminokkal kombinálva, széles körben ismert készítmények - Vitayodurol, Vitafakol (Franciaország), Rubidiol (Olaszország), és mások.
Egy speciális csoport közé tartoznak a szemcseppek, amelyek különféle kivonatokat a növényi és állati eredetű. Durajod (Németország), Facovit (Olaszország) és mások.
Különösen egy csoportja alapok ezekből szintetikusan: Catalin, Sencatalin (Japán), Dulciphak (Franciaország), Quinax (Kanada).
Emellett a külföldi protivokataraktalnyh jelenti szemészek széles körben alkalmazzák különböző vényköteles szemcseppek elsősorban tartalmazó készítmények riboflavin, glutaminsav, cisztein, aszkorbinsav, taufon et al. Vesz részt az oxidációs folyamat, kedvezően befolyásolják metabolizmust javító energia folyamatok a lencse.
A kezelés a korfüggő szürkehályog befelé jelölnek a különböző multivitamin készítmények (Undevit, Complivit et al.). Ami számít az általános lechebnyh- megelőző intézkedések javítását célzó, a test és a patológiás állapotok kezelésére, amelyek hajlamosítanak a szürkehályog.
Nagyon lassú fejlődése homályok a lencse életkorral összefüggő szürkehályog, folytatjuk években, sőt évtizedekben, rendkívül nehéz megbecsülni a valódi hatékonyságát az orvosi kezelést. Ezért néhány szemészek szkeptikusak a lehetőségét konzervatív szürkehályog kezelésére.
Jelenleg, mivel a javulás a mikro-sebészeti technika eltávolítási művelet katarakty- extrakció nélkül előállított várja a lejárat.
Fontos megjegyezni, hogy a mai napig még nem hozták létre, vagy orvosi rehabilitáció eljárás szürkehályog kezelésére. A szürke hályog - visszafordíthatatlan folyamat, és visszatér a lencse átláthatóságát drogok nem lehet! A rendszer segítségével a cseppek csak akkor lehetséges, felfüggesztése a betegség progresszióját. Csak sebészet - csere a szemlencse egy mesterséges lencse lehetővé teszi, hogy jó látás.
A modern szemészeti centrumok, klinikák szürkehályog kezelés végezhető ultrahang fakoemulzifikációs technikával beültetésével egy mesterséges intraokuláris lencse. Az ilyen művelet helyett a zavaros szürkehályog érintett lencse egy mesterséges szemlencse. Helyi érzéstelenítés csepegtető sebészet során használt, könnyen tolerálható a betegek minden korosztály és nem tölti be a szív- és érrendszerre.
4.Preparaty kompenzációs és regeneratív terápia
Ez a legkiterjedtebb csoport által képviselt mono- és kombinált szemcseppet, amelyek főleg a különböző aminosavak és vitaminok. Több ilyen gyógyszerek is tartalmaznak szervetlen sók a kalcium, magnézium, klór, jód. A farmakológiai hatás ezen gyógyszerek célja elsősorban a töltés hiánya endogén vegyületek szükségesek a normális működéséhez a lencse, valamint, hogy visszaállítsa az ionos homeosztázis lencse. Azáltal monopreparations közé tartoznak a szemcseppek Taufon hazai termelés, amelyek a hatóanyag taurin - kéntartalmú aminosavval képződik a szervezetben az átalakítás során a cisztein és mivel közbenső metabolizmusa bizonyos aminosavak. Taufon (taurin) kifejezés olyan aminosav-készítmények stimuláló reparatív és regeneratív folyamatokat betegségekben lencse, retinális dystrophiás, traumás sérüléseket a szem szöveteit, patológiás folyamatok járó éles metabolikus rendellenességek ezekben a szövetekben. Mivel a kéntartalmú aminosavak, előkészítése elősegíti normalizálása sejtmembrán funkciók, energia optimalizálás és a metabolikus folyamatok, fenntartani a állandóságának a készítmény az elektrolizáló cella citoplazmában. Népszerű a szemészek készítmények különböző kombinációit tartalmazzák az aminosavak, vitaminok és szervetlen sók. Képviselői ebben a csoportban az csepp Vita-Yodurol. Tartalmazza az adenozin és a nikotinsav részt vesznek anyagcsere-folyamatok a lencse, elősegítik aktiválása a energia-anyagcsere a lencse. A glutation a fő összetevője az antioxidáns védelem a sejtek, a védelme szem szöveteinek a diszulfid kötések oxidációval, valamint szervetlen sókat csökken a lencse az ion egyensúlyt, javítsa tropizmusa gátolják a szürkehályog kialakulását és annak progresszióját az idősek.
5. befolyásoló szerek szintézisét szerves foszfátok
Farmakológiai hatása ebben a csoportban irányított hatóanyagok javítására metabolikus folyamatokat a lencse növelésével az ATP-szintézis. Ezek közé tartozik szemcseppek kombinált készítmény Oftan Katahrom tartalmazó adenozin, nikotinamid, citokróm C - olyan vegyület, amely fő metabolikus utakat - a Krebs-ciklus, elektron transzport lánc és az oxidatív foszforiláció a sejtekben lencse. Citokróm C, amelynek koncentrációja a szürkehályog lencse csökken, kritikus szerepet játszik a redox folyamatokat, magas-hasznosító elleni aktivitást oxigén szabad gyökök. A gátlása oxidatív folyamatok fontos, hogy elnyomja a szürke hályog, ultraibolya sugárzás hatására ezekben a szövetekben láncreakcióval képződését gyökök, amelyek tipikusan vezethet lencse elhomályosodásához.
Az adenozin egy fő összetevője ATP, cAMP része egy molekula, molekulák, koenzimek FAD, NAD és NADP. A legtöbb esetben a szürkehályog okozza degeneráció a lencse. Az adenozin egy szükséges eleme a szintézis és a javítása a DNS és RNS, valamint a szerkezeti eleme ezen molekulák. Reparation ugyanazon a DNS-ben a lencse visszaállításához szükséges okozott rendellenességek káros hatást oxidáció. Az adenozin közvetve befolyásolja a helyreállítási glutation szerkezeti elemeként az enzim, a glutation-reduktáz és a redukált NADP biztosító antioxidáns védelmet.
A nikotinamid is egy szerkezeti eleme a létfontosságú koenzimek NAD és NADP, ennek hatását komponens erősítése irányítja regenerálódását lencse sejtek.
6. készítmények, amelyek elősegítik a nukleinsavak szintézisét
Ez azt jelenti, nukleotidjait tartalmazó részt vesz a kialakulását a ribo- és dezoxiribonukleinsavak (DNS és RNS), ezzel is elősegítve a szintézis az új lencse fehérjék. A gyógyszerek e csoport közé tartoznak a szemcseppek Vitasik keverékét tartalmazó öt ribo- és dezoxiribonukleotid (adenozin, timidin, citidin, uridin, guanozin).
7. A szintetikus és a természetes antioxidánsok
A fő képviselője a csoportban - szemcseppek Kvinaks hatóanyag azapentatsen - antifotooksidant, nem csak védi a lencsét a szulfhidilcsoport fotooxidáciős, hanem hozzájárul a néhány helyreállítása lencse átláthatóságot. A farmakológiai hatása a hatóanyag a reakció gátlását közötti kinon-származékok és az oldható fehérjék, amelyek szerepelnek a lencse. Hogy gondolod, hogy ez a reakció felelős elhomályosítja a lencse. Azt is megállapították, hogy a gyógyszer képes, hogy fokozza aktivitását a proteolitikus enzim jelen van a folyadék az elülső kamrába, némileg javítja az átláthatóságot a lencse.
Antioxidáns hatása szintén jellemző Lipoflavon készítmény, amely a kvercetin természetes antioxidánsok és a lecitin.
8. Előkészületek a felbontása lencsehomály
Általában ezek a gyógyszerek jódos sót. Ez a csoport magában foglalja a szemcsepp kálium-jodiddal, valamint a komplex készítmény Vita-yodurol, a fent említett.
jód ionokat hozzájárul a diszperziós kolloidok, ami alacsonyabb a vér viszkozitását. Effect jód sók kolloidokat értágulat következtében, és ezért növeli a szöveti perfúzió. jód készítmények közvetlen hatással van a folyamat a felszívódás, különösen megfelelőségét alkalmazásuk feltárása esetén a szürkehályog, a fejlesztés korai szakaszában. A rendszer segítségével a jodid aligha lehet megállítani a szürke hályog, azonban ez a folyamat (forgalmazás szürkehályog, csökkent látásélesség) lassítható. Sőt, farmakológiai hatása, egyes szemészek lásd felszívódást gócok zavarosság a későbbiekben a szürkehályog fejlődés érdekében periorbital vérkeringést. Korlátozása a hosszan tartó használata ezen gyógyszerek van társítva nyomasztó hatását jódot a szemlencse epiteliális sejtekben.
Továbbá officinális protivokataraktalnyh jelenti szemészek is használják különböző egyedi vényköteles szemcsepp. Erre a célra, a riboflavin, glutaminsav, cisztein (Smirnova cseppek), aszkorbinsav, citrál és egyéb anyagok, melyek részt vesznek az oxidációs folyamat, kedvezően befolyásolják az anyagcserét a lencse, javítja az energia folyamatokat.
Ezért konzervatív hályog kezelésére alapján a fentiekre, tartalmaznia kell elsősorban korrigirovanie anyagcsere zavaruk elhomályosítja a lencse. Elsősorban terápia használatát javasoljuk anyagokat, amelyek védik az aktív csoportok enzimek az oxidációból a lencse, hogy pótolja az endogén glutation lencse vegyületek közé tartoznak a fehérjeszintézist folyamatok és energia-anyagcsere a lencse, valamint antioxidánsok biológiai és kémiai jellege a szervetlen sók.
Szisztémás terápia magában foglalja a szürkehályog tartalmazó készítmények aminosavak és vitaminok.
Gyógyszerek, amelyek hozzájárulhatnak a szürke hályog: allopurinol, betametazon és más kortikoszteroidok, zitazonium, izotretinoin, maksitrol, Paxil, Roaccutane, fotil, Chlorprothixenum
Fontos megjegyezni, hogy a mai napig még nem hozták létre, vagy orvosi rehabilitáció eljárás szürkehályog kezelésére. A szürke hályog - visszafordíthatatlan folyamat, és visszatér a lencse átláthatóságát drogok nem lehet! A rendszer segítségével a cseppek csak akkor lehetséges, felfüggesztése a betegség progresszióját. Csak sebészet - csere a szemlencse egy mesterséges lencse lehetővé teszi, hogy jó látás.