obstrukciós ileus
Obteratsionnaya ileus - egyfajta mechanikus bélelzáródás. Annak következtében, hogy teljes vagy részleges elzáródása a lumen bél nélkül vérkeringési zavarok az ő mesenteriumban. Obstrukciós ileus (részvétele nélkül a bélfodor): • intraenteric elzáródása nélkül kapcsolatban bélfal: a) epekő; b) bélsár kövek; c) idegen testek, g) a férgek. • intraenteric elzáródás, áradó fala a bél: a) a daganat, b) heg stenosis. • extraintesztinális Gyökértömés: tömörítés a bél tumorok, ciszták. • Gyökértömés nyombélfekély: a) mesenterialis artéria-elzáródás; b) Gyökértömés haematoma. • Az eltömődés végbél. Széklet impaktáció. Az eltömődés bél tumor 9-10% minden formájának az akut bélelzáródás, okozza azt Vannak többnyire rosszindulatú daganatok lokalizált a vastagbélben (általában a szigmoid), ritkán - vékonybél daganatok. Klinikai kép és a diagnosztika. Tünetek fokozatosan ileus, szubakut, általában együtt a rákos tünetek (sorvadás, vérszegénység, mérgezés és mtsai.). Gyakran az akadály az első megnyilvánulása vastagbél daganat. A betegség is előfordulhat, hogy milyen típusú a magas és alacsony akadály. A drámai duzzanata az vastagbél tumor, okkluzív szigmabelet, ami éles zavara a mikrokeringést a bélfalon, fekély és perforáció. A kezelés. Alkalmazott műtéti és konzervatív kezelés az októl függően az elzáródás. Amikor a daganatok a vékonybél termelnek bél reszekció primer bél anasztomózis. Amikor Gyökértömés vak, felszálló vastagbél tumor termel hemicolectomy. Abban az esetben, rezekálható daganatok bypass ileotransverzoanastomoz alkalmazni. Amikor a tumor lokalizálódik a bal oldali darabokra a vastagbél termelnek két- és háromfokozatú működését. Abban az esetben, egy működésképtelen tumor bélben szabhat természetellenes végbélnyílás. Műtét utáni halálozást ebben az esetben 20-30%. Arteriomesenteric bélelzáródás okozta tömörítés az alsó vízszintes ága a duodenum a superior mesenterialis artéria, induló bizonyos esetekben az aorta hegyesszögben. Néha ez az opció bélelzáródás következik be akut módon a nehéz ételek. A gyomor tartalma belépő jejunum, húz, hogy együtt az arteria mesenterica superior lefelé. Ez vezet a tömörítés és a nyombél között a gerinc és a hát, mint egy húr feszített az arteria mesenterica superior és a bélfodra a vékonybél előtt. Klinikai kép és a diagnosztika. A klinikai kép uralja éles fájdalom a has felső, és bőséges hányás epe. A beteg állapota javult elég gyorsan a térd-könyök helyzetbe, amelyben az összenyomódás mértékét a duodenum jelentősen csökken. Radiológiai leletek mutatják jelentős bővülése a gyomor és a nyombél. Ezzel szemben a tanulmány megállapította késleltetési evakuálási kontrasztanyag a duodenum a függőleges helyzetben a beteg és javítja a kiürítési - a Jackknife.
Változatok krónikus betegség. A kezelés. Kezdetben használt konzervatív kezelés: gyakori osztott étkezés, pihenés evés után vízszintes helyzetben, a legjobb, a jobb oldalon. Az érvénytelenség a konzervatív intézkedések, műtéti beavatkozás - impozáns duodenoeyunoanastomoza. Időjárás kedvező. Eltömődése epekövek 0,5-2% -a minden esetben a bélelzáródás. Etiológiája és patogenezise. A krónikus epehólyag calculous miatt bekövetkező ártalmas változásokkal az epehólyagban (felfekvés alsó fal hólyag) fordul elő spayanie falán nyombélbe vagy a vastagbél. Amikor kialakult decubitus növeli vesico -duodenalny vagy vesico-vastagbél sipoly, amelyen keresztül concrement esik az epehólyagból az intestinalis lumenbe. Eltömődés nem lép fel, amikor Calculi átmérője 3-4 cm vagy több. Az akut elzáródás így elősegíti a másodlagos görcse a vastagbél. A leggyakrabban-turatsiya epekő szintjén történik a terminális szegmens az ileum, amely azzal magyarázható, a relatív szűk a lumen a bél. Klinikai kép és a diagnosztika. Akadály a jelenségek, általában éles, és folytassa a görcsös fájdalmak, ismételt hányás. Amikor fluoroszkópos megfigyelés has felfújt gáz észlelt vékonybélben hurokban egy jellegzetes „spirális” minta nyálkahártya redők. Gyakran gáz kimutatható epevezeték. Kezelés műtét önmagában. Készítsen bél dekompressziós Enterotomia disztális fogkő, törölje. Később jelzések végre cholecystectomia. A blokkolás bélsár „kövek” történik túlnyomórészt a vastagbélben. Ez a típusú elzáródás fordul elő idős ember szenved krónikus colitis, hosszan tartó székrekedés. Hajlamosító tényezők gyakran fejlődési rendellenességek (megacolon, megasigmoid, veleszületett nyálkahártya membrán és mtsai.). Klinikai kép és a diagnosztika. Stercolith önállóan távolodjon el a széket. Egyes esetekben ezek kifejlesztéséhez vezethet a fekélyt falak és a széklet hashártyagyulladás. Kövek okozhat heveny elzáródást a vastagbél, a tünetek és a klinikai lefolyás jellemző alacsony bélelzáródás: görcsös, késleltetett széklet és a gáz, a merev, tartós perisztaltika, drámai duzzanata a vastagbél, figyelembe formájában felfújt gumik, üres, felpuffadt ballonoobrazno ampulla egyenes belekben. A kezelés. Amikor Gyökértömés stercolith sebészeti beavatkozást javasolnak azokban a ritka esetekben, amikor konzervatív kezelés (olaj és a szifon beöntés, próbálja ujjal vagy endoszkópos kövek eltávolítása és őrlése révén a végbélben) nincs hatása. Műtéti kezelés kolotomii eltávolítjuk kövek és a pénzbírság ideiglenes colostomia. 30.