Műtéti eltávolítása simblefaronov és ankyloblepharon

Súlyos kémiai és termikus égések a szem varrat között képződött a szemgolyó és a szemhéj szövetek közötti szabad éle és mindkét szemhéj. Terület és mélység a hegek változhat - a kis összenövések befejezéséhez fúziós korral az elülső szem szöveteiben. Egyéni csúcsok korlátozása nélkül a mobilitás a szemgolyó, mint általában, nem szükséges eltávolítani. Kiterjedt és teljes simblefaronah műtét szüntetni összenövések, hogy megakadályozzák a nyomon optikai műveletek.

Nem is olyan régen, hogy megszüntesse kiterjedt és különösen a teljes varrat században a szemgolyó szinte lehetetlen volt. A meglévő módszerek hatástalanok voltak, és csak kisebb varrás. Operations javasolta, hogy megszüntesse a hatalmas simblefaronov volt számos hiányosságot vagy nem voltak alkalmasak az alsó szemhéj csak [igazságszolgáltatási NG 1904]. A vezetők és atlaszok szemsebészeti A.I.Kolena (1950) I.N.Kurlova (1956), J.Csapody (1956), H.Arruga (1962), A.Callachan (1963) leírását tartalmazza a különböző plasztikai műtétek korlátozott simblefaronah, de hiányzik információra hatékony módszerek megszüntetésére átfogó és teljes körű fúziója a század a kötőhártya a szemgolyó.

Mint ismeretes, műveletek kiküszöbölése simblefarona kíséri átutalással a seb felületén a sclera és a szemhéjak, után kialakult boncoló összenövések hajtókák szájnyálkahártyán ugyanazon beteg, vagy - legalább - más szövetekben. B.Alberth (1968) azt javasolja, hogy fedezze a seb felületén a szaruhártya és a kor a szaruhártya, ami nagyon nehéz a széles körű és átfogó simblefaronah.

Kifejlesztése és tesztelése a mi módszerünk a klinikán azonnal megszünteti a részletes és teljes simblefaronov, után kialakult szem égési és egyéb okok, kiderült, hogy nagyon hatékony [Puchkovskaya NA 1951, 1960]. Lépésben ajak nyálkahártyájának ültettük a szemgolyó, hogy erősítsék a sclera segítségével episzklerális varratokat tartott episcleritis a felső réteg a sclera. Ha ezt nem tartják ráncosodást, elmozdulás vagy nekrózis nyálkahártya graftok vagy elutasítása az utóbbi. Nyálkahártya graftok ültettük át a hátsó felülete a szemhéjak, a mélysége a boltozatok megerősítésére ugyanolyan episzklerális varratokat és azok szabad széle varrva, hogy a szélén a szemhéj. Használata révén varratok episzkleráiis teljes gyógyulás kötőhártya ívek elérte már az első művelet, még teljes fúzió mindkét szemhéj a szemgolyó. A leggyakoribb műtéti kezelés átfogó és teljes körű simblefarone és ankyloblepharon végzett két vagy három szakaszban.

Az első szakaszban a művelet kezeljük a műtéti területen végzik szemgolyó mögötti érzéstelenítéssel és beszivárgás. A szike és ollóval vágja át a varrás között a szemhéj és a szemgolyó. Hipertrófiás heg kimetsszük, de a csupasz ínhártya nem kell, mivel ez megzavarhatja a szem vérkeringését és ezt követően vezet jelentős és tartós emelkedése a szemnyomás. A hegszövet, amely lefedi a szaruhártya nem ajánlott, hogy csökkentsék, mert egyrészt, hogy megakadályozza, hogy a szaruhártya szárítás és fekélyesedés, másrészt, arra szolgál, hogy megerősítse a szaruhártya keratoprosthesis. További szabhat episzkleráiis varratok megtartva a nyálkahártya az ajkak. Erre a célra az oldalán a rectus izmok a parttól 12-13 mm-re a limbus termelnek meridionális szakaszain Tenon-kapszula és az ínhártya, hogy ezeken a helyeken egy vékony tű segítségével a vágási episcleritis és az első réteg ínhártya végzett selyem varratokat. Száma episzkleráiis varratok függ simblefarona méretben. Ha a művelet végrehajtása a teljes simblefarona mindkét szemhéj, majd elő 8 episzklerális ízületek: 2 varrás mindkét oldalán az egyes rectus izom a parttól 12-15 cm-re a limbus.

Figyelembe csappantyú ajak nyálkahártyájának. Nyálkahártyából infiltráció érzéstelenítés legkényelmesebb vágni bryushistym szike egy lekerekített vége. Egy ilyen pengével lehet beszerezni, és extenzív vékony (nélkül a nyálkahártya alatti szövetek) füleket. Képződik a seb felületén varratok nem alkalmazzák, és ez kabátos géz, amelyet el kell távolítani 2-3 óra múlva. A terelőlap a nyálkahártya helyezünk egy csésze steril izotóniás nátrium-klorid-oldattal. Miután dugulás ajkai át a szemgolyó és fix korábban kiszabott episzkleráiis varratokat.

További episzklerális varratokat alkalmaznak a limbus és mindkét oldalán a szárny, így a nyálkahártya szorosan illeszkedik a sclera. meg kell tennie a fedelet a nyálkahártya nagy, hogy lezárja a seb felülete minden az elülső része a szemgolyó. Azokon a területeken, nyálkahártya és a conjunctiva vegyületet episzklerális írnak elő további varratok. Két másik hajtóka nyálkahártya kívánt méretű helyezünk a hátsó felületén a szemhéj és a sebet a hátsó boltozat kapcsolódik az epi-ínhártya varratok, amely rögzített nyálkahártya membrán, amely a szemgolyó. A szálak úgy vannak levágva, hogy a végek maradnak legalább 1 cm-es. A többi él szárny van varrva matracvarrattal a szabad éle a szemhéj.

Ha a beteg nem teljes fúziója egyik vagy mindkét szemhéj és a szemgolyó, majd lezárja a sebet heg században használták a kötőhártya a szemgolyó. Otseparovki az utolsó a szemgolyó csomagolva hátsó felületén a szemhéj és rögzített mélységben meghatározott több merülő varratokat. Vegye ki a varratokat a korai, 4-5 napon belül, akkor nincs ideje, hogy menjen formában hegek.

A műtétet követően a rés a szemkenőcs lefektetése és kötést.

Ha a műveletet a részleges simblefarona az egyik vagy mindkét szemhéj, akkor az interferencia elegendő nemcsak a helyreállítása az ívek, hanem, hogy elérjék a megfelelő helyzetben a szemhéj és teljes lezárás az optikai hasadék. Néha csak egy kis inverziós képződött korban, amely lehet korrigálni művelet végrehajtása Sapezhko (változás a térben intermarginalnoe korban szalag ajak nyálkahártyájának).

Miután 8-12 nappal a műtét után az extenzív vagy teljes simblefarona egyik vagy mindkét szemhéj miatt csökkent nyálkahártya átültetett hátsó felületén, a szemhéj, fejlődni kezd a kor és heges volvulus nesmykanie szemzug. Különösen élesen nesmykanie optika hasadék fejezzük eltávolítása után a teljes simblefarona mindkét szemhéj vagy teljes ankyloblepharon. Ez kiszáradásához vezet a nyálkahártya és a szem szaruhártyáján az optikai fissura, ezért az ilyen betegek 2-3 hét termel a második műveletet.

Pychkovckaya Yakimenko C. H. B. Hepomyaschaya