Mantoux teszt gyermekeknél
Mantu - nem oltott.
Mantoux teszt - bőrpróba - az egyik TB diagnosztika. Ez a módszer azon alapul intradermális tuberkulin. Gyermekek 14 év alatti életkor, a fő módszer tömeges diagnózis tuberkulózis, és tartják a legbiztonságosabb.
Ezt alkalmazzák a gyermekek korai diagnosztizálása TB, azonosítja az újonnan fertőzött egyének, a gyerekek egyre érzékenység tuberkulin kiválasztása gyerekek BCG oltást. Szintén a betegek aktivitásának meghatározására tuberkulózis folyamatot és értékeli a kezelés hatékonyságát.
Serdülők 14 év felett és felnőttek, a fő kimutatására szolgáló módszer korai formáinak tuberkulózis Flyurografiya.
Tuberkulin terméke Mycobacterium tuberculosis élet. Ez egy fehérje, poliszacharid és a nukleinsav nem tartalmaz baktériumokat is. Amint a stabilizátor tartalmaz Tween-80 anyagot, és tartósítószerként fenolt. Termelt oldatban: színtelen, átlátszó folyadék.
Tuberkulin haptén (hibás allergén), ez nem képesek kiváltani antitestek képződését, hogy immunválaszt, de képes kommunikálni kész antitestekkel előzetesen érzékenyített szervezetben (férfi spontán tuberkulózissal fertőzött vagy BCG vakcinázott), hívja a helyi allergiás reakció.
E. Ha tuberkulin érzékennyé (érzékenység tuberkulin) személyek a helyszínen fejlesztik a helyi késleltetett túlérzékenység. szigorúan specifikus Mycobacterium tuberculosis - site bőrpír és magasság (duzzanat) a bőr. A pozitív Mantoux teszt csak akkor lehetséges, azok az emberek, akik jelen vannak a szervezetben a Mycobacterium tuberculosis.
Milyen gyakran lehet ismételni Mantoux.
1. Egészséges gyermekek beoltott BCG reagált Mantoux 1 évente egyszer.
2. A gyermekek veszélyeztetettek tuberculosis ajánlott o. Mantu 2-szer egy évben:
- a gyerekek nem vakcinázott tuberkulózis elleni orvosi ellenjavallat, és nem vakcinázott tuberkulózis ellen, mert a tény, hogy a szülők a gyermek immunizálás, amíg a gyermek elleni vakcinázás tuberkulózis;
- Gyermekek krónikus aspecifikus légzőszervi betegségek, gyomor-bél traktusban, a diabetes mellitus;
- részesülő gyermekek kortikoszteroidok, sugárzás és citotoxikus terápia;
- HIV-fertőzött gyermekek.
Ez alapvetően fontos a rendszeres, legalább 1 alkalommal az év a gyermek Mantoux próba, t. Hogy. Becslések idővel, míg a korábbi vizsgálatok. Az eredmények szerint az egyetlen p. Mantoux nem lehet következtetéseket levonni. Ha a szülők azért, hogy kisbabája alkalmanként 1 2-3 év, hogy megértsék az eredményeket problematikus.
Mantu ártalmatlan egészséges gyermekeket és a szenvedők különböző betegségek, hanem a betegségek és a korábbi vakcinázás befolyásolhatja a baba bőre érzékenységét tuberkulin, megerősítésére vagy gyengíti azt, ami megnehezíti a későbbi értékelést. Ez az oka annak, hogy a következő ellenjavallata Mantoux teszt:
- Gyakori bőrbetegségek.
- Akut és krónikus betegségek (beleértve az epilepsziát) akut, amíg a tünetek megszűnnek vagy hasznosítás.
- Allergiás állapotok az akut fázisban.
- Karantén a csoport a gyermekek fertőzések -, hogy távolítsa el a karantén.
Mivel a. Védőoltások is befolyásolhatják a vizsgálatok eredményeit, a Mantoux tartják előtt 3 napig bármely tervezett oltás (vakcinálás és az engedélyezett orvos csak az értékelés eredményeit), illetve legkorábban 1 hónap utána.
Azt javasolta, mielőtt Mantoux:
Torzulásának elkerülése érdekében az eredmények Mantoux teszt minden gyermek számára, különösen a kis- és hajlamos allergiás reakciók, egy héttel a Mantoux teszt és teszt ajánlott nem megy be a diétát, új baba termékek, megszünteti a diéta nagyon allergén ételek (csokoládé, kakaó, édességek , citrusfélék, eper, őszibarack, tojás és csirke ételek), valamint egyéb termékek, amelyek valaha allergiás reakciókat okozhat gyermekeknél.
Gyermekek allergiás betegségek gyakori klinikai tünetei ajánlott vizsgálatokkal a háttérben Mantoux antihisztamin (antiallergiás) készítmények életkor dózisban 7 napon, mielőtt a Mantoux teszt, és 2 nap után. Egy adott allergiás reakció egy fertőző jellegű, ami történik a csövekben. anigistaminnye fertőzés gyógyszerek hatástalanok.
Ha a gyermek nem jár iskolába, vagy óvodába, a Mantoux teszt ez végzett a klinikán. Első alkalommal Mantoux általában történik 1 év (kivéve a nem vakcinázott gyermek BCG). Ezután ismételjük 1 alkalommal évente.
Mantoux tesztet végzett a klinikán elkülönítve az egyéb védőoltások, a másik nap. Mielőtt Mantoux reakció a klinikán gyermekorvos vizsgálja a gyermek.
Ha a gyermek vesz részt a gyermek-csoport, Mantoux tartott az iskola, óvoda minden gyermek számára. A szülőknek kell előre figyelmeztetni, hogy tartsa a gyermek Mantoux teszt.
1 tuberkulin ampullánként 10-30 dózisok (attól függően, hogy a térfogata az ampulla). Tárolható felbontatlan fiolákba töltjük aszeptikus körülmények között nem több, mint 2 óra.
Javasoljuk, hogy csak a gyermek ülő helyzetben. annak érdekében, hogy ne essen az esetre, ha a syncope fogékony gyerekekben.
Mantoux tuberkulin fecskendő tartott különleges. A bőr az alkar egy alkohollal kezeljük. A készítmény szigorúan intradermálisan injektált középső harmadában az alkar finom tűvel vágni. Ha helyesen tette a helyszínen a kép a „citromhéj” - pattanás fehéres színe, mérete 5-10 mm, ami eltűnik, majd 15-20 perc múlva.
A jobb és bal oldali alternatív (páros évben Mantu hogy minden gyermek a jobb oldali, a páratlan balra), de az alapvető értékeket, amelyekben a kéz nem csinál. A gyermek kártya kell a dátumot, a r.Mantu és amely kézzel készült.
Hely injekciót tuberkulin ajánlott véd a mechanikai irritáció (nem karcolja, ne dörzsölje), ha kéznél van kitéve a víz - nem jár káros rá, szárítsa meg pamut vagy puha törülközővel biottoiva mozgását. Nem ajánlott, hogy lezárjuk az injekció helyén vakolat - a bőr alá izzadás.
Számviteli p. Mantoux végezzük 72 óra után. t. e. a harmadik napon a találkozó időpontja. Mérésével milliméterben. keresztül átlátható vonal képest keresztirányban a méret a alkar tengely papulák (tömítő és magassági az injekció helyén). A szülőknek meg kell a harmadik napon r.Mantu szerinti ellenőrzését a gyermek, egyébként próbákat nincs értelme. Tekintse orvosa lehet később, de az eredmény pontatlan lesz, kiütések méretek csökken, stb
Ha a mért átmérője papula elérhető kipirulás (bőrpír az injekció helyén, anélkül tömörödés és magassági). Ie. Az orvos vagy speciálisan képzett mézet. testvér első ujját az érintőképernyőn ellenőrizze, hogy van egy pattanás, és nagyjából meghatározza annak korlátait, majd méri az uralkodó. A mérések eredményeit milliméterben rögzítik a gyermek egészségügyi kártya.
- Negatív - ha az injekció helye nincs reakció (bőrpír, beszűrődés), kivéve a tűnyomok.
- Kérdéses - ha van bőrpír bármilyen méretű nélkül papulák vagy papula 2-4 mm átmérőjű.
- Pozitív - ha van papula mérete 5- 15 mm.
- Giperergicheskim - Gyerekek, ha papulák mérete 16 mm vagy annál több felnőtt, és több mint 21 mm. És jelenlétében is vezikulonekroticheskih reakciók (buborékok és hámlás meg az injekció helyén, lymphangitis), függetlenül a méretétől papulák.
T. To. Nálunk Oroszországban minden gyermek (néhány kivételtől eltekintve) a kórházban végzett BCG oltást, legtöbbjük egy immunitás tuberkulózis és érzékeny (túlérzékenységet) tuberkulin. Ezért a gyermekek többsége beoltott BCG (60%) 12 hónap alatt Mantoux TB bőrpróba pozitív. Ez teljesen normális. Az orvos megállapította, a méret a papulák és ír vakcinálás utáni allergia. Ez azt jelenti, hogy a gyermek immunitás tuberkulózis.
Rendszerint Mantoux reakció papulák mérete függ a méretétől heg BCG: minél több a heg - a nagyobb kiütés. Maximális immunitás tuberkulózis, és ezért a legnagyobb méretű ruhák után érhetők el 1-2 év után a BCG oltást. Idővel mycobaktériumok BCG szegély fokozatosan halnak immunitás tuberkulózis gyengült érzékenység tuberkulin is, így az átmérője a papulák után Mantoux tesztet meg a kor előrehaladtával csökken. Például: 1 év - 12 mm; 2goda - (11- 13) mm; 3 év - 10mm; 4 év - 8 mm 5 év - .. 7 mm, stb Ha a Mantoux csökkenés helyett emelkedik, valószínűleg a gyermek fertőződik tuberkuiózisbaciiusos a környezetet. Ez a helyzet egy TB tanácsadás.
R.Mantu ritkább gyermekeknél megkérdőjelezhető - nem mondhatjuk biztosan, hogy a gyermek immunitás tuberkulózis, hanem aggodalomra ad okot sem.
Ha Mantoux negatív reakció, akkor a gyermek nem immunitást a tuberkulózis, hanem a tuberkulózis kórokozója a testében ott is. Ezek a gyerekek és a heg után BCG oltást legtöbbször nem, vagy azt találtuk nehezen.
By phthisiatrician gyerekek
- újonnan diagnosztizált pozitív reakció (papula 5 mm vagy annál nagyobb), nem kapcsolódik egy korábbi elleni immunizálás tuberkulózis;
- hosszú perzisztencia (4 év) reakció (k beszivárog 12 mm vagy annál nagyobb);
- egy érzékenység növekedése a tuberkulin a tuberkulinopolozhitelnyh gyermekek - növekedett infiltrációja 6 mm vagy annál nagyobb;
- a növekedés kisebb, mint 6 mm-es, de a kialakulását beszűrődés mérete 12 mm vagy annál nagyobb;
- overreaction tuberkulinnal - beszivárog 17 mm vagy annál nagyobb;
- Ez vezikulumok nekrotikus reakciókat és lymphangitis.
További vizsgálata a gyermek, és létrehozza a végleges diagnózis provoditvrach phthisiatrician.
A szabályok szerint (egészségügyi és járványügyi szabályok SP 3.1.2.3114 -13 «tuberkulózis megelőzésére")
Gyermekek, elé egy TB szakértő, a szülők ilizakonnye predstavitelikotoryh nem nyújtott 1 hónapon belül a megkötésének időpontjában a TB Mantoux teszt hiányában a tuberkulózis, a nem engedélyezett a gyermekek szervezetekkel.
Gyermekek tuberkulin amely nem került sor, lehetővé tette a gyermekek szervezete megkötését követően a TB-orvos a betegség hiánya.