Vérzés májcirrózis okok, tünetek, megelőzési
Vérzés májzsugorodás - az egyik legsúlyosabb szövődmények. Vérzés hirtelen jelentkeznek és gyorsan bekövetkezhet, gyorsan halálhoz vezethet, ezért fontos tudni, hogy a betegség tüneteit időben orvosi segítséget kérni.
Valamilyen oknál fogva, a vérzés májbetegség?
Amikor nehéz kiáramló vér a máj, és a nyomás a vénás erekben aktív megoldásokat, amelyek általában nem vesznek részt benne, az orvostudomány hívják őket anastomosisokból, vagy oldalági.
Fedezetek biztosítása visszatérő vért a szív, megkerülve a máj. Ez a folyamat vezet bővítése a vénás véredények következő:
- nyelőcső;
- gyomor vénák;
- vénák hasfal elülső;
- vénák a végbél.
Rendkívül jelentős átmeneti zóna a nyelőcső a gyomorba, amely a legtöbbször fordulnak elő vaszkuláris katasztrófa.
A visszértágulat kezdődik, hogy ne nyúljanak a lumen a test, láthatóvá válnak a szabad szemmel (köldökvénájábói has hozzon létre egy képet „a fejét Medusa”), vagy vizsgálatokban találtak a nyelőcső lumen a gyomor és egy speciális eszköz - endoszkóp esophagogastroscopy, ismertebb nevén a rövidítés endoszkópia.
Ebben a betegségben a nyálkahártya, a test a hajók atrófia, vaszkuláris fal nagyon vékony, könnyen törés és vérzést okozhat a vénák a nyelőcső és más szervekben.
Ezt segíti elő rendellenességek a véralvadási rendszer eredő képtelen alkotnak a beteg máj véralvadási faktorok, valamint a irritációt és károsodást gyomornedv elvékonyodása a nyálkahártya és a kád falai.
Milyen tünetei vannak a feltételezett vérzés segítséget?
Azaz, például vérzés nyilvánvaló, függ a találmány oltalmi körét.
Belső vérzés nyilvánul fontos tünetek:
- általános gyengeség;
- fémes íz;
- hirtelen kifehéredésétől bőr és látható nyálkahártyák;
- hideg nyirkos verejték;
- szédülés;
- fekete kátrányos széklet.
A jelenléte ezen tünetek is függ súlyosságától vérveszteség.
Így, vérzés 500 ml lehet amelyet enyhe rossz közérzet, gyengeség, álmosság és ásítás, hányinger érzés. Jelenhet meg a fekete kátrányos széklet (melena), de nem korábban, mint 8 óra után.
Elvesztése egy nagyobb mennyiségű vért (nagyobb, mint 1000 ml), majd súlyosabb rossz közérzet, szorongás, izgatottság jelenik meg. A bőr sápadt, hideg megérinteni, emelkedett pulzusszám, csökkent vérnyomás.
Amikor vérveszteség több, mint 1500 ml vér, a bőr kékes árnyalat, majd borított hideg ragasztóval, szívfrekvencia növeli és csökkenti a vérnyomást még.
Veszteség több mint 2 liter vér - közvetlen életveszély és rendszerint azonnali műtét.
További jellemzők, jelezve az oka ennek a feltételnek a fő tünetei a betegség, azaz a májzsugor.
Aggódik az általános gyengeség, a szokásos gyakorlat gyorsan vezet a fáradtság, csökkent étvágy, lehet puffadás, visszatérő orrvérzés vagy gumik, gyorsan megjelenő ésszerűtlen zúzódások, fájdalom vagy kellemetlen érzés a jobb és bal oldali (máj-), növelik a hasi mennyiség ( ascites).
Ha olyan tüneteket észlel a vérzés a vénák, sürgősen meg kell hívni a mentőket! Minél hamarabb sor kerül a szakorvosi ellátást, annál jobb a prognózis az egészség és az élet.
megerősítése a diagnózis
A diagnózis megerősítésére és tisztázására az állapot súlyosságától kell, hogy végezzen egy sor diagnosztikai eszközök.
Azonosított csoport és Rhesus vért, így potenciálisan lehetővé a vérátömlesztésre komponenseket.
Esophagogastroscopy kell végezni mind a diagnosztikai és terápiás célokra. Ha nehézségek vannak diagnózis végezhet más felmérési módszerekkel.
Hogyan kell kezelni a vérzés keletkezett?
Fontos: a kezelés a májcirrózis komplikációk végzik csak bizonyos feltételek mellett az intenzív osztályon. A vérzéses orvos függ a betegség súlyosságától és a beteg állapota.
Sürgősségi intézkedések megállítani vérző erek a nyelőcső és a gyomor tartalmazza:
- Konzervatív (nem sebészeti módszerek):
- tamponádot szonda Blackmore - vezető szonda egy speciális száj üregébe a nyelőcső és a gyomor és a puffadás levegő a bilincset, hogy perezhmet vérző erek;
- hemosztázis alkalmazásával gyógyszerek, amelyek csökkentik a nyomást a máj portális véna rendszer - vazopresszin, a szomatosztatin Oktreatid;
- fokozott véralvadás - készítmények K-vitamin (Vikasol);
- utántöltésével térfogatú vér elvesztett - intravénás infúziót sós oldatok zselatinból, dextránok vagy keményítő, egyes esetekben transzfúziót igénylő vérkomponensek (donor friss fagyasztott plazma, vagy a vörös vérsejtek).
A pozitív hatás is van egy képződés csökkenését sósav a gyomornedv használatakor a gyógyszerek, amelyek blokkolják a hisztamin 2-es típusú receptor (a famotidin, ranitidin), protonpumpa-gátlók (omeprazol, pantoprazol, rabeprazol).
- Sebészi kezelés:
- endoszkópos sclerotherapia bevezetésével edénykékbe Különleges készítmények vezető teljes bezárásához a lumen (70% etil-alkohol, Varikotsid);
- endoszkópos ligálási latex gyűrűk vénák;
- sebvarró és ligálása vénás nyelőcső-gyomorgyűrű;
- eltávolítása vénák vérzés;
- ami további kerülőutak kiáramlását a portális véna, amely csökkenti a vér áramlását, hogy a kiterjesztett vénák nyelőcső és a gyomor (bypass);
- ritka esetben vették igénybe, hogy távolítsa el az érintett területen a nyelőcső és gyomor (reszekció).
A sebészi technikák után lehetséges vérzés zajlott, és neki, mint egy megelőző intézkedés.
Vérveszteség csökkenti a májban a vér áramlását, és ahhoz vezethet, hogy romlana a funkciókat. Ezen felül, akkor is, ha a vérzés elállt, van egy nagy a kiújulás kockázata az első évben, és különösen az első hónap után a katasztrófa.
Ezért különös figyelmet kell fordítaniuk a megelőzés és a visszaesés kezelésére az alapbetegség, de sokkal könnyebb és biztonságosabb, hogy megakadályozzák a szövődménye a májzsugorodás. mint kezelni.
Mi van vérzés megelőzési módszerek?
Ez szörnyű állapotban lehet kerülni azáltal, hogy bizonyos szabályokat. megelőző intézkedések lehet irányítani a cél 2 - csökkenti a nyomásszintet a vénás véredény, vagy megszüntetése potenciálisan veszélyeztető vérzés vénák.
A megelőzés a vérzés csökkentésére van szükség a nyomás a vénás erekben. Az ilyen intézkedés képes biztosítani a hosszú távú napi gyógyszerek csoportjából béta-adrenoceptor blokkoló szív és az erek - propranolol (Inderal, Inderal, obzidan) vagy nadolol (Korgard).
A hatást értékeljük a gyakorisága a szívfrekvencia (HR) - meg kell csökkenteni 25% -a az eredeti nyugalomban mérve, például egy szívverés kezdeti 80 meg kell nem több, mint 60 ütés per 1 perc, de nem kevesebb, mint 56.
Fontos! Nem mindig a béta-blokkolók, biztonságos és hatásos, vannak olyan helyzetek, amelyekben e csoportba tartozó gyógyszerek alkalmazása ellenjavallt. Abszolút tiltani a hatóanyag frekvenciája pulzusszám nyugalmi kisebb, mint 50 percenként, a jelenléte jelölt rendellenességek a kardiális impulzus (blokk).
Rendkívül kívánatos szedni ezt a gyógyszert az asztmának. Egy olyan helyzetben, ahol nem lehet használni a béta-adrenerg receptorok használata nitrát gyógyszerek (izoszorbid-mononitrát, Monocinque adjuk, Pektrol, Efoksa).
következtetés
Így minden egyes kezelési módszer a vérzés nyelőcső visszértágulat cirrózis létesítő javallatok és ellenjavallatok, milyen gyógyszert nevez, milyen dózisban, milyen napszakban, és egy bizonyos kapcsolatot táplálékfelvétel csak úgy lehet meghatározni a kezelőorvos.
Igényel folyamatos óvatos saját egészségük feletti kontroll. Fontos, hogy a korai felismerés és kezelés a szövődmények.