Sejtterápia kardiológiai és szívsebészeti
A mai napig felhalmozott klinikai protokollok őssejt terápia szinte minden szervek és rendszerek, amelyek tükrözik nemcsak biztonságot, hanem a kezelés hatékonyságát. A legnagyobb beavatkozások száma (betegek száma) végzett kardiológiai és szívsebészeti.
Az őssejt-transzplantáció betegségek a szív és az erek végzik Oroszország, az Egyesült Államok, Németország, Kína és más országok a miokardiális infarktus kezelésére. ischaemiás és dilatatív kardiomiopátia. krónikus alsó végtagi ischaemia és alatt helyreállító műveletek a szívre. Megvizsgáltuk a különböző beadási módjait sejtek: intrakoronáriás, intravénás, intramiokardiális, transendokardialny és transepikardialny.
Tesztelt különböző sejt transzplantátumok: növekedési faktorok mobilizált csontvelő őssejtek, nem frakcionált csontvelő, mesenchymalis csontvelő stromasejtek, cardiomyoblast, endoteliális progenitor sejtek és a csontrendszer mioblasztok. A 90% -a klinikai protokollok kezelésére használt autológ csontvelő őssejtek. Mioblasztsejt transzplantáció nem ajánlott, mivel jelentős mértékben növeli a kamrai ritmuszavarok.
A legtöbb klinikai vizsgálatok az őssejt terápia kardiovaszkuláris betegség zajlott formájában kísérleti tanulmányok, és csak egy kis részük alkalmas meta-analízis.
A túlnyomó többsége tanulmány arról számolt be pozitív hatással van a szív működésének teljesítményét. Például, egy háztartási munka kimutatta, hogy intrakoronáriás transzplantáció allogén őssejtek javítja betegek klinikai státuszának dilatatív kardiomiopátia és csökkentése a koncentrációját natriuretikus hormon. Pozitív klinikai sejtterápiás hatás megmarad 6 hónapig őssejt-transzplantáció. Ez a megközelítés lehet használni, mint egy híd a későbbi sebészeti kezelés kardiomiopátia.
Az elmúlt 10 évben sikeresen megvalósított az elképzelést, kezelésére szár krónikus alsó végtagi ischaemia sejtek. Több klinikák kezelt több mint 100 beteg.
Stem autológ (a beteg csontvelő-sejtek) vagy allogén sejtek, intramuscularisan vagy intraarteriálisan. Az általános következtetés használata által a gén és sejtterápia krónikus végtagischaemia következő. A kezelés végén (3 hónap) a vizsgálati csoport egészének kifejezett klinikai javulást képest platsebogruppoy (OR esélyhányados = 1,44).
A pozitív hatás egy évig tart. A betegek többsége pozitív eredmények mind a klinikai értékelés és az instrumentális. A X-ray kezelés után a betegek autológ őssejtek látható javítására kollateráliskeringés.
Sok munka fordítani a sejttechnológiában megelőzésére használt intima hiperplázia. Jellemzően, a koronária bypass műtét a koszorúerekben adjuk autológ mononukleáris csontvelősejteket. Az ilyen betegek kisebb valószínűséggel alakul ki az érbelhártya-hiperplázia. A mechanizmusok sejtterápia a betegségek kezelésére a szív és az erek még nem teljesen tisztázott.
Kétségtelen, néhány ilyen közvetlen stimulálása neoangiogenezis például endoteliális progenitor sejtek szintetizálnak számos angiogén citokinek. Ennek eredményeként a sejt fúzió és transzdifferenciálódás megnöveli a kontraktilis elemek a szívizomban. Neoangiogenézise is amplifikálhatók kiválasztó őssejt parakrin faktorok, amelyek fokozzák a regenerációs folyamatok miatt ébredt a rezidens őssejtek az érintett szerv.
Annak ellenére, hogy a teljes mechanizmusának megértésében sejtterápiája koncepció már bevezették a klinikai kezelések széles választékát szív- és érrendszeri betegség, bár javulás objektív intézkedések 5% körüli.