Key kábítószer mérgezés (
A klinikai megnyilvánulások minden egyes forma által képviselt három obligát függőség szindrómák: megváltozott reakcióképesség, pszichológiai függőség és fizikai függőség.
Szindróma megváltozott reakcióképesség áll egy módosított formája a fogyasztás, a tolerancia megváltoztatja eltűnése védekezési reakciók túladagolás, változó alakja a mérgezés.
Egy példa a változó alakja átmenet a fogyasztás az intranazális vagy orális beadás intravénás adagolás a gyógyszer. tolerancia változik szindróma kifejezve kihalás hatását a kezdeti dózis a hatóanyag, ami a stimulált növelni az adagot, amíg egy bizonyos határt (a „plató” tolerancia). Leírja a tünetek a kereszt-tolerancia, nyilvánul rezisztencia más gyógyszerekkel hasonló hatást gyakorol a központi idegrendszerre típusú. Átformálása mérgezés expresszálódik nem csak a kimerülése képet a mérgezés, hanem úgy tűnik, annak új szerkezetét korábban nem rejlő komponenseket. Tehát a gyógyszerek ópium, amelyek kezdetben okozhat nyugtató, relaxáló hatást egy idő után kezdenek gyakorolni stimuláló hatása van.
pszichés függőség egy vágy, hogy elérjék mérgezés bizonyos drogok vagy ezek kombinációi. Gyakran az első mintát a gyógyszerek a beteg nem tudja elérni a lelki komfort mérgezés, arra kényszerítve őt, hogy vegye igénybe a visszafogadási kábítószer. Ez pszichés függőség miatt függőség olyan nehéz gyógyítani a betegséget. Jelenleg egyetlen koncepció vágy gyógyszerek nem létezik, de az egyes komponenseket azonosítani lehet a szerkezetet.
Állandó. vagy rögeszmés formájában nyilvánul látnivaló rögeszmés gondolatok gyógyszerek bármikor a nap, emlékei tapasztalatait állapotban mérgezés, és rájön, a vágy, hogy a gyógyszer (különösen intenzív órák alatt, amelynek során a beteg általában altatott). Meg lehet csatolni a harc a motívumok, az elemek kritikus ítéletek. Mindig van keretezi a megfelelő befolyásolja - depressziós hangulat egy kis szomorúság, ingerlékenység, hajlamos disforopodobnym reakciókat. Érdeklődést az események a külvilág, nem kábítószerrel kapcsolatos, gyakorlatilag nem létezik. Hogy elterelje a figyelmet a beteg csak akkor lehetséges, egy rövid ideig. A betegeket, ha azok éppen elég őszinte és nem törekszik a gyorsabb mentesítés szerint az orvos, azt hiszik, állapotuk reménytelen, és nem hisznek a behajtás lehetőségéről. Ez a forma a vonzás a legellenállóbb a terápiát.
A második forma - kényszeres vágy a hatóanyag. Ez akkor fordul elő szakaszosan, általában őshonos, ritkán lehet okozta helyzetből. Néha vannak előfutárai a hatóanyag-tartalom az álmok: álmodnak a gyártási folyamat bevezetése a kábítószer, néha akár a kezdeti érzéseit mérgezés. Ébredés egy drámaian megváltozott állapot, szorongás, izgatott, a hangulat jelentős mértékben csökkent. Hamarosan megfigyelhető flash meghajtót a gyógyszer típusától kényszerek. Ez a jelenség, úgynevezett psevdoabstinentnogo tünetegyüttest először leírt betegek opioid függőség, majd más típusú anyag függőség.
Általános szabály, hogy olyan magasságban kényszeres betegek az állam fedezi, hogy a kritikus értékelését, a konfliktusok motívumok lehetetlen. Ezt követően már nem emlékszem, mi történt velük ebben az időszakban. Végrehajtása a vágy, a betegek tudat rendezett, azok valóban zavarban, „hogyan történhetett ez,” tapasztalt és térj meg. Ez a forma a vonzás mindig kíséri keverés somatovegetativnymi reakciók formájában szem csillogó, sápadtság, szapora szívverés, szívdobogás, felületes légzés.
Van is egy kevert formában. ahol hátterében a tartós tolakodó gondolatok gyógyszerek rendszeres kitörések kényszer.
fizikai függőséget. vagy absztinencia szindróma - egy sor pszichopatológiai, neurológiai tüneteket és somatovegetativnyh különböző kombinációkban és különböző súlyosságú előforduló teljes megszüntetése a gyógyszer vagy drasztikus csökkenése a dózis a háttérben elegendően hosszú a használatát, valamint a kábítószerek gátolják az antagonistái. A klinikai képe elvonási tünetek függ farmakológiai tulajdonságait a megfelelő gyógyszer és az egyes beteg jellemzőitől.
Meg kell jegyezni, zajlik az elmúlt 7-10 évben drámai változások a függő a kábítószer-függők, és ennek részeként alkalmazott gyógyszerek, ami elsősorban a pathomorphosis egyéni klinikai formája a betegség. Így, az uralkodó korábban kustarno főzött gyógyszerek különböző csoportok, többnyire házi ópium oldattal és mákszalma, valamint a kábítószer-fcnil-csoport amfetamin akció - efedrin és egy úgynevezett metamfetamin - kényszerült heroin, kokain, amfetamin, valamint származékai amfetamin, amelyek nem pszichostimulánsokkal és hallucinogének az. Ez az 5-metoxi-3,4-metiléndioxi-metamfetamin (MDMA), jobban ismert, mint „Ecstasy” - az egyik legnépszerűbb fiatalok ma „disco” drog. Ezek a változások különösen intenzív Moszkvában és más nagyvárosokban. Releváns is a tendencia, hogy két vagy több hatóanyag különböző kémiai csoportokat, így a megfelelő polidroghasználat, például heroin, kokain vagy a heroin - „pervitinovoy”.
Nemrégiben, a klinikai kép a betegek akut ópium elvonási szindróma során a kórházi kezelés volt megfigyelhető pszichotikus rendellenességek félrebeszél kört. Pszichotikus tünetek általában fejlődik végére 1-3 nappal a kezelés megkezdése után, és jellemzi a kezdeti megnyilvánulások olyan kifejezett, pszichomotoros agitáció, nyugtalanság, és álmatlanság. Hamarosan csatlakozott tájékozódási zavar térben és időben, látási és hallási hallucinációk. Leírunk rendellenességek ellenálló pszichotróp terápiára. A kinevezés a neuroleptikumok állapota rosszabbodik és meghosszabbítja a delírium. A hatás csak magatartás méregtelenítő infúziós terápia és a kinevezését nootropikumkénti és testen kívüli méregtelenítés (plazmaferezis).
A követő időszak akut elvonási tudja kerülni a betegség, amelyet a fejlesztés úgynevezett psevdoabstinentnogo szindróma, beleértve a három kötelező komponensek: a aktualizálása vágy pszichoaktív anyagok; subdepression különösen depresszió vagy más szerkezetű, nagy ábrázolása senesto-hipochondriás rendellenességek, autonóm rendellenességek által okozott zavar az autonóm idegrendszer kombinálásával ergotropic gerjesztés az autonóm idegrendszer annak kimerülése. A kombináció a jellemző psevdoabstinentnogo szindróma erős vágy a hatóanyag számára, és somatovegetativnyh betegnél szubjektív érzés emlékeztető algic rendellenességek akut elvonási, néha eléri jelentős intenzitású és azonnali kezelést igényel, ezáltal meghatározzuk, psevdoabstinentny szindrómát, mint egy orvosi vészhelyzet a függőség.
A klinikai kép kábítószer visszaélés miatt pszichostimuláns - amfetaminok és az amfetamin-szerű anyagok cselekvés.
Tipikus akut mérgezés tünetei a stimulánsok: mydriasis, redukciós reakciót tanulók fény, nystagmus szélsőséges származék, a magas vérnyomás, tachycardia, nyálkahártyák szárazsága, remegés, hangulat fokozása, elérve a mértéke hipo- és mánia, pszichomotoros nyugtalanság és pergő beszéd és elnyomhatatlan vágy, hogy kommunikálni, felülbecsléséhez képességeik és lehetőségeket, anorexia, hiperszexualitást. Jellemző anyag által kiváltott pszichózis. Pszichózisok miatt kialakuló egységes túladagolás általában delírium jellegű bőséges vizuális illúziók és hallucinációk, szorongás, fájdalom, megsértése tájékozódás időben és helyen, és általában rövid ideig tart. Pszichotikus rendellenességek eredő folyamatos többnapos érzéstelenítés, általában járjon típusának megfelelően az akut paranoid gyanús, téveszmés rendellenesség, közepette a riasztás vagy disforopodobnogo befolyásolják, és általában több hosszú távú természetesen. Visszavonása által kifejezett általános gyengeség, fáradtság, melankólia, apatikus csökkenés hangulat, gyakran öngyilkossági gondolatok, amelyek helyébe hamarosan érzelmi labilitás ingerlékenység, amíg rosszindulat. Az elején az akut elvonási megfigyelt álmosság, majd - a tartós álmatlanság. Fokozott étvágy. Csökkent vérnyomás, van egy olyan tendencia, hogy összeomlik. Az azonosított átmeneti fájdalom a nagy ízületek a végtagok, hátfájás, fejfájás, zavart statikus, motoros képességek, koordináció, reflex szférában. Krónikus mérgezés pszichostimulánsok vezet általános kimerültség, gyengeség, a fejlesztés a vaszkuláris és izmos hipotenzió. Jelzett visszahúzás a szemek, az ajkak cyanosis, sápadtság, a bőr, pigmentáció, különösen erek mentén, gennyes elváltozások akár tályogok, remegés, izomrángás rostos izmok. Tipikus vese toxikus elváltozások, csökkent immunitás. Jellemző a hosszú, nehezen kezelhető hangulati rendellenességek - az melankólia, apatikus subdepression hogy érzelmi labilitás ingerlékenység és szeszélyesség, károsodott memória és a koncentráció, csökkent tanulási képességet és termelő tevékenység általában.
Klinikai megnyilvánulásai opiát mérgezés.
Fiziológiai és viselkedési változások (eufória, megnövekedett vérnyomás, stb) Kiindulási után 2 perccel az intravénás kokain, és eléri a csúcsot 5-10 percen belül. Intranazális alkalmazás folyamat cselekvési után kezdődik 5-10 percig, és a csúcs figyelhető meg a tartományban 15-20 perc. 30 percen belül a hatások fokozatosan eltűnik.
Hatásai akut kokain intoxikáció sokféleképpen hasonlítanak a használata az amfetaminok, t. E. tükrözve stimuláló hatást gyakorol a központi idegrendszerre. Vannak hangulat magasság, nagyobb értelme a képességek, diszinhibíció, bőbeszédűség, hiperaktivitás. Még kifejezettebb kokain mámor állapota tekinthető maniakalnopodobnoe: jegyzetek meggyengíti ítélőképességüket, grandiózus tervek, az impulzivitás, a felelőtlenség, éles átértékelése a saját és annak lehetőségeit, kényszeres ismétlődő cselekvések, gyakran ejtik pszichomotoros nyugtalanság. Amikor használt túl nagy adagokban vagy több elhúzódó eufória epizód lehet kombinálni a szorongás és az ingerlékenység, és a félelem közelgő halál a gyógyszer. A használata nagy dózisok alakulhat pszichotikus rendellenességek. A pszichotikus mérgezés jellemzi félelem, szorongás, zavartság, alkalmi hallási, látási és tapintási hallucinációk. Vannak még pszichózisok, amelyek ismert, mint a kokain delírium, kokain oneiric, kokain paranoiás. A kokain pszichózis rendszerint átmeneti, és eltűnik a végén az epizód, gyakran már egy éjszakai alvást. Néha előfordulhat, hogy a pszichotikus epizódokat többnapos, vagy több. Az elhúzódó kokain paranoia, meg kell különböztetni az endogén elmebetegség, provokálni a kokain.
Jellemzően Euphoria időszakban, kivéve azokat az eseteket, amikor egy kivételesen rövid epizód gyógyszer vagy adag kokaint nagyon alacsony, a második szakasz helyébe kokain intoxikáció, úgynevezett postkokainovoy hangulatzavar. Az eufória helyébe a szorongás, fáradtság, ingerlékenység, apátia, depressziós hatással. Ez az állapot depressziós általában vezet újbóli bevezetése a gyógyszer, így a folytatása az epizód.
Ebben az időszakban a akut kokain intoxikáció figyelhetők szomatikus és neurológiai rendellenességek: szájszárazság, izzadás, remegés, égő érzés a szem, kitágult pupillák, fejfájás, gyakori vizelés, bőrkiütés, tachycardia, magas vérnyomás, láz, fokozott reflexek, myoclonusos rángatózás, láz test, álmatlanság, étvágytalanság, hányinger, hasmenés, szívritmuszavar. A használata nagyon nagy dózisú lehetséges rohamok (akár status epilepticus), az akut szívritmuszavar, szívleállás vagy apnoe végzetes. A kokain epizódok tarthat akár 7 napig, de általában rövidebb ideig tart, mint 12 óra.
A kokain-mérgezés így jellemző a létezés két ellentétes érzelmi állapot - eufória és hangulatzavar.
1) bradipnoe periódusokkal apnoe;
2) jelölt miosis;
3) gyorsulás a gyakorisága lélegzetvétel;