besorolása glomerulonephritis
Osztályozása glomerulonephritis több fajta betegség - a jelenlegi természet, etiológiája és morfológiai jellemzőit. Glomerulonephritis - gyulladás a glomeruláris renális rendszer, egy veszélyes betegség okozhat terápia késleltetett veseelégtelenség. Súlyos betegség nem lehet kezelni, és az egyetlen megoldás a veseátültetés.
Fajták a betegség természetét áramlási
A természet az áramlás glomerulonephritis van osztva az ilyen típusú:
- Akut glomerulofrit - jellemzi a gyors fejlődés a tünetek. Úgy tűnik, az első változás a vese glomerulusok, amelyben van egy elsődleges vér szűréssel. Ez lesz oka a betegség gyulladásos veseglomeruiusokban. Provokál akut glomerulonephritis képezhetnek múltban fertőző, reumás betegség, egy hibás működése az immunrendszer (amelyben az autoimmun folyamat kezdődik), a toxikus hatások az egyes anyagok radioterápia.
Akut glomerulonephritis is előfordulhat egy ciklikus vagy látens formában. Az első esetben vannak világos tünetek (az arc duzzanata, magas vérnyomás, fájdalom, hátfájás, anuria), és a betegség általában végződik a gyors helyreállítást.
Ha látens klinikai tünetek enyhék. Általános szabály, hogy ebben a fázisban a betegség krónikussá válik.
- Krónikus glomerulonephritis - évekig, akár évtizedekig rendszeresen kiújul, és progresszív jellegét a folyamatot. A legtöbb esetben diagnosztizálták a krónikus formája után 1 évvel az első jelei. Ez két részből áll:
- vese kompenzáció - ez jellemzi elegendő azotovydelitelnoy a vesék, amelyben hangsúlyos húgysav-szindróma;
- vese dekompenzáció - azotovydelitelnoy vesefunkciója károsodott, a jelei rendellenesség a húgyutak expresszálódnak gyengén.
- Gyorsan előrehaladó glomerulonephritis - jellemzi gyors hatás, sebesség fejlődését és rosszindulatú jellegét. Amellett, hogy tüneteit mutató, a heveny formában, a beteg csökkenti a vizelet mennyiségét, vannak erős ödéma, magas vérnyomás alakul ki. A legveszélyesebb szindróma egy gyorsan fejlődő veseelégtelenség, ami teljesen tönkreteszi a vesét. Rosszindulatú glomerulonephritis nehéz kezelni, és miután 6-18 hónap halálos.
Fajták glomerulonephritis által okozott komplex tünetek
Osztályozása a komplex betegség tüneteinek jellemzi a krónikus glomerulonephritis, és tartott céljából hatékony kezelés. Kiosztani ezeket a klinikai formái glomerulonephritis:
- Nephrosis CG - nyilvánul kifejezettebb nephroticus szindróma, a felvétel a klinikai és laboratóriumi tünet. A laboratóriumi diagnózis, a rendellenesség észlelése lipid, fehérje és víz és elektrolit-egyensúly. Megnyilvánult ejtik az arc és a szemhéjak. Vezető funkció fokozott proteinuria, 3-3,5 g / nap.
- Látens CG - hosszú ideig a beteg egy kisebb rendellenességek a szerkezetét és összetételét, vizelet és lágyan hangsúlyos tünetei a vizelési funkció.
- Hematuric CG - a fő tünete az ilyen tendencia jelentős vér jelenléte a vizeletben, veseelégtelenség alakul ki, nagyon ritkán. Ebben a betegségben megnyilvánulhat két módja van:
- Lassan kifejlődő vérvizelés - tünetek lassan, az idő múlásával, vannak ödéma, emelkedett vérnyomás;
- visszatérő bruttó vérvizelés - krónikus jeleit ejtik során súlyosbodása, a vizeletben a sok vér jelenik erősen fáj a vese. A remisszió ideje alatt a vizeletben a vörösvérsejtek nem figyelhető meg.
- Hipertenzív HGH - jellegű hasonló látens formában, amely lehet magas vérnyomás sok éven át, amely kielégítően tolerálták. Duzzanat és egyéb tünetek nem jelentkeznek, így nincs különösebb oka, hogy orvoshoz. Eközben a betegség előrehaladtával és veseelégtelenséget okozó.
- Vegyes CG - ugyanakkor vannak jelei a magas vérnyomás és a nephrosis megnyilvánulásai.
- Terminal HG - az utolsó szakaszban bármilyen típusú glomerulonephritis. Szerint a tünetek hasonlítanak a krónikus veseelégtelenség. Ez a feltétel gyakran uraemiában.
Típusú betegség függően morfológiai jellemzői
A fejlesztés a glomerulonefritisz besorolás végzik is morfológiai jellemzők alapján a lokalizáció gyulladás és rendellenességek a veseműködés. Kiosztani 6 morfológiai variánsai krónikus glomerulonephritis:
- Membranózus - jelennek diffúz fehérjesáv betétek, amelyek mentén a falak a glomeruláris kapillárisok. végül okoz megvastagszik a kapilláris azok felosztása és megduplázását. Így körülbelül 80% -ánál mutat fényes nephrosis szindróma, többek között - csak proteinuria. Nagyon gyakran okoz trombózist a vese ereiben. A legtöbb kiváltó tényezők hatnak krónikus fertőző betegségek, különböző mérgezések, a rák más rendszerek.
- Focal szegmentális glomerulosclerosis - vesekárosodás bekövetkezik szűrőszegmensektől (glomerulusok), majd súlyos hegek képződnek. De hegesedés csak akkor jelenik meg egyes részein glomerolusainak. Ez az állapot okozza a nephroticus szindróma, amely kíséri proteinuria, ödéma. Ez a fajta HGH nehéz kezelni, és gyakran vezet veseelégtelenség. Az arány csak 70% glükokortikoidok betegek jön egy 24 hetes elengedés.
- Fibroplastic - kombinált csoportban patológiák, amelyek képviselik a különböző típusú a betegség. Ends sclerosis és fibroblaszt folyamat minden glomerulusok (glomeruláris degeneráció, sorvadása tubuláris epiteliális membránok).
- Mesangioproliferatív - van egy vereség a vese hajszálerek, amelyek felelősek a termelés vizeletben. Ez lehet fokális vagy helyi jellegű. Hatása alatt a gyulladás epitélium növekvő veseglomeruiusokban, megzavarja azok funkcióit (szűrés és vizeletmennyiség). Általában ez a fajta betegség diagnosztizált gyermekek és serdülők társul zavarok az immunrendszer, amelyben az autoimmun folyamat elindul. A korai kezelés ad kedvező prognózist és az átmenet a betegség a remissziót. Szövődmények lehetséges, ha a patológia kíséri magas vérnyomás, proteinuria, veseelégtelenség.
- Lipoidtói nephrosis - vannak minimális változást a vese glomerulusok. A glomeruláris patológia jellemzi elvékonyodása a membrán, miáltal a vér szivárog rajta.
Alapvetően, a betegség örökletes. Leggyakrabban akkor fordul elő gyermekeknél nephrosis szindrómában kíséretében. Ez a típus a leginkább fogékonyak a kezelés és a legjobb prognózist.
- Mesangiocapillary - ez a fajta betegség érinti az embereket a fiatal korban, több nő, mint férfi. Jellemzi elterjedése a mezangium és membrán megvastagodása. Ez a fajta betegség van osztva 2 fajta. Az egyik típusú patológia megfigyelt proteinuria vagy aktív vizelet üledék jelenléte és nefrotikus szindróma, glomeruláris filtrációs ráta normális vagy csak kismértékben csökkent. Ez patológiája immun problémák merülnek fel a háttérben korábbi fertőzés vagy rosszindulatú. Prediction kedvező betegek 80% -ánál nem károsodott vesefunkció, kezelés alapja az ok megszüntetése. A 2-es típusú betegség tünetei azonosak, de előfordulhat gyorsan progrediáló glomerulonephritis és a bruttó hematuria. Miatt, hogy nagy mennyiségű ellenanyag aktiválja a komplementet intenzíven provokáló betétek a bazális membrán. Különleges kezelés az ilyen típusú betegség nem szűnik meg pusztán a tüneteket.
A betegek patológiai másként alakul: néhány vesék munka normális, másokban van krónikus veseelégtelenségben.
Morfológiai formák határozzák meg tűvel vesebiopszia helyi érzéstelenítésben. Mivel ez az eljárás zajlik a kórházban, és megköveteli a magas szintű képzettséget az orvos a diagnózis nem mindig jelzi a morfológiai a betegség típusától.
Típusai glomerulonephritis okától függően
Ennek alapján az okok és kialakulásának mechanizmusa glomerulonefritiszes lehet elsődleges és másodlagos. Az elsődleges nézet oka, hogy a közvetlen morfológiai veseelégtelenség. Ez kiválthatja:
- streptococcus vagy streptococcus fertőzés;
- vírusos, gombás vagy bakteriális fertőzés;
- a mérgező anyagok.
Másodlagos glomerulonephritis komplikációjaként fordul elő, a mögöttes betegség. Például, a szisztémás lupus erythematosus, periarteritis nodosa, reumás ízületi gyulladás, Wegener-betegség - szisztémás betegségek, amelyek fejlődése érintett több által rendellenességek az immunrendszer.
Nem minden formája gyógyítható glomerulonephritis, ezért el kell kerülni, provokáló tényezők vezetnek az egészséges életmód és az első kellemetlen tüneteket, hogy konzultáljon szakemberek.