A terapeuta, mint egy titkos ügynök, „nyitott az újság”
„Betegségek” az orosz klinika - diagnózis az egész társadalom
James Bond minden klinikán
Nem ez az első alkalom, a kongresszusi hotel „Beshtau” Pyatigorsk házigazdája interregionális konferencia az orosz Tudományos Medical Society of Physicians (RNMOT). Ezúttal is részt vett 644 szakemberei 16 oroszországi körzetekből.
A legnagyobb „eladási” használt, természetesen, a moszkvai professzor Arkagyij Vortkin. Ő annyi ékszereket és pozíciókat, hogy a felsorolás venne egy nagy része a cikket.
De ahogy az előadások, tele iróniával és humorral, néha keserű megbánás, ő szentelt a problémákat hazánk diagnózis, helyénvaló, hogy hívja az egyik üzenete: hosszú éveken át vezette a moszkvai bizottságot, hogy vizsgálja haláleset (Kiely). Ő jól tudja, mit őrült diagnózist nem felelnek meg a valóságnak, amivel az orvosok klinikákon.
A módszerek és a kutatás, ő, mint mindig, jelen fényes. Itt van, hogyan hangzott, például témákat járóbeteg-vétel: „A diagnózis az ajtón”, „Metamorphosis cirrhosis érelmeszesedés,” „Ha fáj, de még mindig van egy erő, hogy ne menjen az orvoshoz”, „Három ember egy csónakban, ide nem értve a hipertónia” „Most kaptam - már fáradt” (legyengült szindróma ambuláns gyakorlat), stb Elfogadom, ezt a ragyogó beszédet, nem csak akar hallgatni az orvosok.
Fő előadás, illusztrált csúszdák, jelenetek Játékfilmeken részleteket a klasszikus, idézi filozófusok, az úgynevezett „orvos klinikák - az ügynök a nemzeti biztonság.”
Miért? Mivel Vortkin úgy véli, hogy a terapeuta, a járóbeteg-vétel úgy viselkedik, mint a hazai James Bond, oldja meg a legbonyolultabb rejtvényeket. Az orvosok túlterheltek, meg kell küzdeniük nem csak a beteg (aki azt mondja, hosszú ideig a vétel nem erre van szükségünk), hanem a bürokrácia, arra kényszerítve a oroszlánrészét részesülő részt írások. Sajnos, mint a titkos ügynök gyakran nem érhető el.
Panaszkodnak, az allergia, és rákban hal
Csak ezt követően lehet majd belépni a rezidens és lesz egy szakember. Egy évvel később, veled vagyunk, kedves kollégák, találkozunk a következő fórum, és mondja meg, hogy a tisztviselők hoztak létre az Ön klinikán. Ki tanított középiskolában a diákok kapnak járóbeteg? Senki! És a klinikán az egészségügyi terv folyamatosan lebomlanak. Mert nincs nyitás - ellenőrizni diagnózis lehetséges, és minden esetben az orvos ismeri fel a jobb oldalon.
Mi szükséges tanítani az orvos az intézetben, és utána? Beszéljen a betegségek, hogy azt mondják, hogy menet, amely a halnak tömegesen. Ez szív- és érrendszeri betegségek, onkológiai, cukorbetegség, obstruktív tüdőbetegség ... A jellemzője a jelenlegi járóbeteg felvételi a következő: a betegek panaszkodnak a fájdalom a térd vagy allergia, és halnak a stroke vagy a rák.
Diagnózis. Az ajtóban
A statisztikák szerint, mivel az orvosi hibák az emberek Oroszországban megölt több mint repülőgép összeomlik. Ennek okai: a pilóta joga van a pihenésre, és az orvos - nem, így van terhelve. Minden intézkedések duplikált pilóta, egy orvos az irodában nem volt ismétlődés és nincs ellenőrzés.
Végül a repülési utasítások szigorúan betartják. És mi az orvos megállapítja az utasításokat?
Két egység - Gmppokrata idők és a jelen.
Aki jött járóbeteg kártya Vortkin azt mondta, ő soha nem volt orvos. Az orvos nem jön az oszlop „története a betegség”, és ugyanabban az időben emlékszem, hogy tartalmazza a felirata: „Kockázati tényezők”.
Az egészségügyi kártya egyszerűen nincs hely, ahol az ember léphetett az „elhízás”, „a dohányzás”, „alkohol”. Ez az alapbetegség, amely ellen a többi fejlett sebek. És ez azt jelenti, hogy lehetetlen, hogy a diagnózis. De gyakran lehet kitalálni egy külső beteg elme, amint belépett az irodába.
- Jött vastag nagynéni vagy kis ember a hatalmas hasa, rövid nyak, ami leült, és azonnal elaludt ... Ez annak a jele, a cukorbetegség, és nem kell kérdezni a hibák a kötőszövet és lupus erythematosus, a fenébe is!
Jön a legrosszabb - gyanúsítottak onkológia, és ha ő fiatal - fertőzés, pszichiátria, - intette társaik orvosok Vortkin. - Elmentem a bevándorló, így nem kell kérdezni a cukorbetegség, angina pectoris; Általában akkor diagnosztizálják - tuberkulózis, esetleg drogok, szepszis ...
Képletesen szólva, ez nem kell keresni prosztata adenoma a nők és a méhmióma a férfiak. De a terapeuta tudnia kell, amit a legtöbb gyakran halnak meg, bármely életkorban. Például szerinti boncoláskor (boncolás), a nők körében a fő halálokok - szív- és érrendszeri betegségek, a rák, a krónikus obstruktív tüdőbetegség (COPD), az alkohol.
- Ha valaki jön, akkor nem akarja, hogy a munka után, hogy megfeleljen egy sötét sikátorban - alkoholista. És ne feledd: betegek a szívroham, az elhízás, a cukorbetegség - összes italt. Van millió ivók.
Bűvös kör vagy zárva?
- Sok vagy kevés - 12 perc elkülönített felvételi a beteg? - kérdezi hallgatóit Vortkin terapeuták.
- Nem csak! - egyhangúlag közönség felsikolt.
- És számomra - soha. Mert ha az orvos nem tudja diagnosztizálni, nem tudja, az algoritmus kéri, hogy meghatározza azt, hogy nem számít - 12 percig, vagy 12 napon adott neki. Még mindig hibázik.
És miután Vortkin tesztelt szakmaiságát hallgatók. A családi terapeuták egész Észak-Kaukázusban. Értékeld magad.
- Tüdővizenyő, balra vagy jobbra, szívinfarktus utáni - mit jelent ez? - kérdezi.
A közönség nem tudott gondolni egy személy a helyes választ.
Ismét egy tanár ad egy általános bevezetést: a beteg oly sok éven át, panaszok valamit ... Felemeli az egyik, a második, a harmadik helyen a terapeutával ... Három különböző diagnózisok, és minden rossz.
- Fizetni a figyelmet arra, hogy a második ... És a legfontosabb dolog - ESR! Nézd meg a „kör”, lásd ESR - és ez nem 30, nem 40, és 65! És mellette meg van írva: myeloma!
Tovább skála-tipp: ha például jön egy Ivan Petrovics, aki 52 éves, ő egy ilyen nyomás, koleszterin, és ő dohányzik, mechanikusan beleesik egy külön részben skálán pontszámot (Systematic Coronary Risk értékelése, amelynek célja, hogy értékelje a halálos szív- és érrendszeri betegségek 10 éve - a szerk.), és ez nyolcszor gyorsabban halnak meg, mint az összes többi ...
Vortkin sokat beszélt, hogy szükség van orvosi megelőzés a rossz szokások. Ha 2 mm csökkenteni az átlagos szintje a vérnyomás, akkor adjunk hozzá három évben az élet. Dohányzásról való leszokás csökkenti a korai halálozás majdnem kétszer! Cukorbetegség - nem betegség, hanem egy életforma, és hogy ez a szörnyű tragédia nem kap meg, meg kell változtatni a viselkedését.
Egy ilyen bűvös kör legyen minden orvos irodájában.
De terapeuták betegek - veletek vagyunk, az olvasók a „nyitottság”, - ahelyett, hogy maguk változtatni, reméljük, hogy megkapja a terapeuta, amit nem enged.