Tubo-petefészek tályog - Szülészeti és Nőgyógyászati
Tubo-petefészek tályog bevonásával a patológiás folyamat a petevezető, a petefészek, a belek és esetleg más kismedencei struktúrák - egy potenciálisan halálos kimenetelű komplikáció kismedencei gyulladás. Gyulladásos tumorokat is nevezik a tünetek súlyos fertőzés, de ezek nem tartalmaznak nagy mennyiségű genny és alkalmasabb antibakteriális kezelést.
Tubo-petefészek kialakulását található mintegy 10% a nők kórházban kismedencei gyulladásos betegség. Előfordulás tubo-petefészek tályog az első epizód kismedencei gyulladásos betegség jelzi a nem képes a szervezet, hogy lokalizálja a szöveti károsodás a súlyos fertőzés. Az okok a fejlesztés lehet újraaktiválódása korábbi fertőzés vagy újrafertőződés és a szülés utáni vagy operáció utáni betegség.
Törés petevezeték petefészek tályog vezet általános hashártyagyulladás, amely hiányában a sürgősségi sebészeti vízelvezetés. szisztémás antibiotikus kezelés és fenntartani a funkciókat a létfontosságú szervek gyorsan halálhoz vezethet. A betegség kíséri a fejlesztés több hosszú távú komplikációk - visszafordíthatatlan károsodást a petefészkek és a petevezetékek követte sterilitás a krónikus medencei fájdalom, és ivarszervi elégtelenség. Ritkán, elhalálozás ellenőrizetlen szepszis.
Ellentétben komplikációmentes endometritis vagy petevezeték-gyulladás, amikor tubo-petefészek tályog kimutatására fájdalmas, gyulladásos duzzanatot függelékek. A diagnózis megerősítésére leképező technikák segítségével: ultrahang. CT vagy MRI. Petevezeték petefészek tályog vízelvezető ultrahangos irányítással - mind diagnosztikai és terápiás intézkedéseket.
Néha a differenciál diagnosztikájában betegségek gyulladásos tumorok, torziós vagy nyúlványa fertőzés és kismedencei tályogok másik etiológiája (például, ennek eredményeként a vakbélgyulladás vagy diverticulitis) hajtjuk laparoszkópiával vagy laparotomiát. Amikor egy megkérdőjelezhető diagnózis javasoljuk sürgősségi laparoszkópia. Alatt laparoszkópia vagy laparotomiát termék vízelvezető vagy képződésének tubo-petefészek piosalpinks (esetleg extraperitoneal) és bőséges mosás.
Beérkezése után azonnal az eredményeket a bakteriológiai vizsgálata A méhnyak váladékából származó kezdődik intravénás széles spektrumú antibiotikumok, amelyek befolyásolják a kismedencei endogén mikroflórájának (E. coli, B. fragilis, aerob és anaerob coccusok). Tubo-petefészek tályog intenzív antibiotikus terápia magában foglalja a használatát néhány széles spektrumú készítmények.
Használatuk lehetővé teszi, hogy a gyógymód mintegy 85% -ában. Egyesek szerint a meta, többkomponensű befogadás klindamicin antibiotikum javítja az eredményeket a kezelés. Hagyományosan a 7 vagy több napig a reakció után, hogy parenterális beadásra a gyógyszerek provodyatempiricheskuyu antibakteriális terápia (lenyelés): doxiciklin (100 mg, 2-szer / nap), amoxicillin + klavulánsav (250 mg 3-szor / nap) vagy metronidazol (500 mg, 2 alkalom / nap).
Amikor romlása vagy hiánya objektív klinikai javulást antibakteriális kezelést 24-48 órán használata szükséges más módszerekkel. Kezdetben végre tartalom aspirációs ultrahangos irányítással a hüvelyen át, a hasfal vagy a végbél. Ha szeretné menteni a méh és a petefészkek, vízelvezető tályog lehet kombinálni salpingectomy. Hiányában a kezelés hatását elvégzett hasi laparotomiát méheltávolítás és kétoldalú salpingooforektomiey.