Odontogén ciszták a pofák
Cyst - a barlangos kialakulását egy jóindulatú jellegű, a csontban lokalizálódik, vagy lágy szövetek, amely folyékony vagy félig folyékony tartalmát, amelynek fala bélelt epithelium. Pseudocysták hiányzik epiteliális lövések.
A ciszták a pofák lehetnek odontogenikus eredetű neodontogennoeo. Odontogén ciszták vannak osztva: radikuláris (apikális, oldalirányú, subleriostalnye, maradék), follikuláris, a fogágy és epidermoid.
Neodontogennye ciszták osztva: nasopalatine (éles csatorna), globuláris-maxillaris (globuláris-maxillaris) és globulomaxillary (nasolabialis).
Gyökérzetet ciszta.
pofák Radikulyarnyekisty előfordulnak a legtöbb gyakran merülnek fel a fejlesztés a krónikus gyulladás a szövetekben periapekalnyh. Majdnem ugyanilyen gyakran megtalálhatók mind a férfiak és a nők. A legtöbb ciszták találhatók életkor 20-50 év. Radicularis ciszta a maxilla gyakrabban fordul elő, mint az alján, rendre: 56% (felső) és 44% (a mandibula).
Gyökérzetet ciszták alakulnak ki hám szigetek Malyasse. Amikor ki vannak téve a gyulladásos folyamat jelentkezik proliferációját epiteliális sejtek, elrendezett gyöki granulóma ezt követő kialakítását ciszták. Alternatív módon, hatása alatt termelt vegyi anyagok, a gyulladásban epiteliális prolifirate, mikroszkopikus üregek vannak kialakítva, hogy fokozatosan megtelik cisztás tartalmát és összevonása képződött cisztás kialakulását.
Radicularis ciszták általában lassú, expanzív növekedés, így okozva sorvadása az állkapocs csont. Amikor egy hosszú távú ciszta lehetséges, hogy a csonthiány és ciszta csírázási lágy szövetben.
Klinikán. Root ciszta általában a területen „periodontitnogo” vagy korábban kezelt fogak, valamint a fogak-podvergavshe Gosia sérülést, legalább a távoli területen a fog (reziduális ciszta).
A kezdeti időszakban a fejlődés ciszták jellemzője hiányában a klinikai tünetek, kivéve a jellemző a periodontitis tünetei (ha súlyosbodását). Ciszta lassan nő több hónapos vagy akár éves. Az alsó állkapocs, az első csontpusztulás jeleivel észlel a vesztibuláris felszínén az alveoláris folyamat, jellemzi őket ciszta nyálkahártya előesés és domború.
Ha a ciszta származik a gyökerek a második vagy harmadik őrlőfogak a mandibula, ez lehet közelebb helyezkedik el a nyelv felőli felületek, mint Másrészt van egy vastag kompakt és trabecularis csont. Neuro-vaszkuláris kötegeket az alsó állkapocs tolni ciszták, mint nő a patológiás folyamat nem vesz részt
Abban az esetben, ciszták a foggyökér, amely szembenéz az ég felé, és ritkítás figyelhető még felszívódást palatális lemez. A cisztaképző, hogy fejleszti határain belül a maxillaris és de-bagoly üregek elosztott az irányba.
Pofás ciszták ritkán okoznak az arc deformitás. Ellenőrzés felfedi laposabbá vagy domború átmeneti szeres Arch előtér szájra lekerekített alakú, egy meglehetősen egyértelmű határokat. A lokalizáció az ég korlátozott felárat ömlesztve. A bőr és a nyálkahártya, amely a ciszta nem változott színű. A regionális nyirokcsomók nem kibővült. On tapintása csont ciszta flex alatt nagy IS-tonchenii meghatározására az úgynevezett pergamen összeroppant (Dupuytren-jel), annak hiányában a csont - ingadozási. Ha van egy jelentős hiba az állcsont alatti nyálkahártya tapintható csontos ablakot. Megfigyelhető konvergencia (konvergencia, konvergencia) koronák szomszédos fogak.
Ütős „ok-okozati” fogat ad tompa hangot. EDI fogak van elhelyezve a zónában feltárja ciszta csökkentése electroexcitability (cellulóz reagál egy aktuális 6-8 mA) cysta miatt tömörítés idegvégződéseket.
Suppuration radicularis ciszták kíséri gyulladás jeleit: láz, fájdalom, duzzanat, vérbőség nyálkahártya és ciszták egyéb tünetek. Suppuration radicularis ciszták általában végbemegy, mint odontogén vospolitelnogo betegségek (csonthártyagyulladás kevesebb osteomyelitis) kíséri a regionális nyirokcsomó, gennyes gyulladás a lágy szövetekben. Fejlesztése a felső állkapocs, a ciszta okozhat krónikus gyulladást az arcüreg, vagy bocsátanak ki klinikán odontogén arcüreggyulladás. Átmenetet egy malignus forma gyökérzetet ciszta volt megfigyelhető.
X-ray képet ciszták jellemző, hogy homogén hígító csont része lekerekített vagy ovális alakú, éles szélek. A cisztás üreg felé okozó foggyökér, periodontális hasadék elérhető. Oki foggyökér található az üregben nem megy felszívódást ciszták. A kapcsolat a gyökerei fogak egy ciszta nagyon eltérő lehet. Elfogadva Division ciszták a következő típusok: a fenék mellett az arcüreg, tolják, vagy behatolás a sinus.
Differenciál diagnózis más típusú állkapocs cisztákat és cisztás daganatok az állkapocs csontok (Ameloblastoma, osteoblastoma).
Kezelése gyökérzetet ciszták műtéti vagy konzervatív műtét. A kezelési terv magában foglalja az eltávolítása ciszták és az oksági fog (jelzés). Abban az esetben, megőrzése oki fogtömő kell tartani, hogy a csúcsa a gyökértömés anyag nem felszívódó,. Ép fogakkal a ciszta üreg is ki kell zárni.
Radikális cystectomia az a művelet, amely a teljes eltávolítása a ciszta héj majd sebvarró a műtéti seb szorosan.
A jelzések cystectomia közül
1) kis méret a ciszta, intakt 1-2 fogak,
2) extenzív cysta mandibula amelyben nincsenek fogak a területén van tárolva, és egy megfelelő vastagságú (1 cm), hogy az alsó pofa,
3) nagy ciszta a felső állkapocsban, amelynek nincs foga ebben a régióban, ahol a tárolt csont alsó fala az orrüreg
4) cysta szomszédos az arcüreg vagy tolja jelei nélkül sinus gyulladás.
Módszerek a működés. Készítsen arcon megjelenő vágott felületén az alveoláris csont trapéz, szögletes vagy ívelt alakú. Kivágja mucoperiosteal szárnyak és a bázissal szemben az átmeneti szeres. Az oldalsó perem a csappantyú legalább 0,5 cm-re cisztás üregbe határokat, amelyek megfelelő hozzáférést az állcsont és felszámolására átfedés varrat vonalak és határait a csontüreg. Készült trepanation külső kortikális csont az állcsont ablak méretét meg kell felelnie a határait cisztás üreg. Ezután a héjakat ciszta shell szövetkimetsző fogak csúcsa felé stagnáló üregben lelapul éles szélek. Csonthiány töltött osteotropic gyógyszer vagy egy vérrög. A szárny illik a helyére, és varrt szorosan.
Cystotomy egy olyan módszer, sebészeti kezelés, amelyben szövetkimetsző külső cisztafalat és a szomszédos a kortikális csont az állkapocs, a rendelkezésre álló intraossealis üreget jelentett bejárattal száját.
Jelzések cystotomy:
1) idős betegek, alultáplált betegek legyengült (miatt alacsony potenciállal csontregenerációt).
2) Súlyos kísérő betegségek, például a nem kívánt vagy nem lehetséges a hosszú traumatikus (radikális) működését.
3) extenzív ciszta alsó állkapocs egy éles elvékonyodása (oszlop távú csont legalább 1-0,5 cm) az alsó pofa,
4) gyermekkor, mivel lehetetlen a teljes kifejtés ciszták károsítása nélkül fog primordia.
5), amelyben ciszta valamivel ép fog benyomja az arcüreg.
Műtéti előkészítésére fogak cystotomy ellentétben cystectomia csak a „kauzális fog,” a többi, bár részt ciszta után zónát cystotomy maradnak fátyolos neki héj.
Módszerek a működés. Kivágja dugooblazny mucoperiosteal szárnyak egy bázissal, szemben az átmeneti szeres. Törölve elülső (külső) fal az állkapocs a legnagyobb átmérő ciszták. Kimetszett külső (elülső fal) cisztás hüvely. Az éles szélek gondosan kisimította. Mukoadhézión periosteum lebeny kerül a ciszta üregbe és csatlakoztatása yodoformnoy turundy. Minden héten van egy csere yodoformnogo tampont. 3-4 hét elteltével a műtét után epitelializált üreget alakítunk extra öbölben szájába.
Műanyag cystectomia - olyan művelet, ahol a hüvely teljesen eltávolítjuk a ciszták, de nem sebészeti beavatkozás utáni sebet összevarrjuk, és a képződött csont defektus bevezetett mucoperiosteal fedelet, és tartsa ott a yodoformnogo tampon.
Ezt alkalmazzák a hiba muko-csonthártya lebeny. Amikor gyulladásos szövődményei Cystectomia - gennyes véralvadék és a divergencia a műtéti seb, mint lehetséges.
Oranazalnaya tsisetomiya - kimutatható ciszták átható az arcüreg. A működési elve az, hogy a csont defektus, ami jelenleg kialakult eltávolítása után a ciszta van csatlakoztatva az arcüreg azt követő üzenet kialakított egyetlen üreg alsó swing íj (készült rinostoma).