Módszerek a sugárterápia, orvosi választ
Mindezek a módszerek alapján csoportosítják maximális közelsége a sugárforrás a kóros hangsúly. A távolság a sugárforrás a kóros hangsúly tehát 0,5-3 cm.
Fontos jellemzője az, hogy összhangban inverz négyzetes törvény sugárdózis az első forrásból csökken milliméter. A meredek dózis falloff kívüli szövetekben a patológiai hangsúly védi az egészséges szövet és nagyban csökkenti a kumulatív elnyelt dózis.
Módszer izotrop felhalmozódása radioaktív elemek alapján képes az egyes szövött tropikus (szelektíven) felhalmozni radioaktív elemek, amely biztosítja a magas elnyelt dózis a daganat.
Zárt sugárforrások ionizáló sugárzás - ezek a radioaktív gyógyszerek vannak zárva egy shell szűrő, vagy olyan állapotban, ahol nincs terjesztése a környezetbe.
Nyílt ionizáló sugárforrások - ezek a radioaktív gyógyszerek, radioaktív izotópok túlnyomórészt folyékony, vegyes gamma és béta sugárzás, amelyek olyan állapotban, ahol is elterjedt a környezet és a szennyezés.
Az alapvető módszerek a sugárterápia:
- Rátétes módszer - az applikátor sugárforrások vannak elhelyezve közvetlenül a felületre a besugárzást.
- Belsőleg szöveti módszer - egy módszert sugárterápia, miáltal a radioaktív-készítményeket közvetlenül a tumorszövetben.
- Belső üreg módszer - elhelyezése sugárforrások a természetes üregek a beteg testén.
- A szegényített gerenda módszer - kombinációja két különböző módszerek sugárkezelés - a távoli (külső) és az egyik érintkező.
- Módszer tropikus felhalmozódása radionuklidok alapul képessége bizonyos szövetek tropikus (szelektív) felhalmozódnak a radioaktív elemek.
- Endostat - reteszelőeszköz bevezetésére a radioaktív anyagok az üregbe, és rögzítés őket helyzetben.
- Távoli afterloading - automatikus szállítási radioaktív anyagok endostatov.
Zárt radioaktív gyógyszerek - kerül a héj radionuklidok - filter vagy a fizikai állapot, amelyben nincs terjesztése a környezetbe. A legtöbb esetben a gyógyszerek egy zárt formában. tűk, csapok és a golyó, henger, lekerekített végekkel. Minden esetben, a héj készítményben hermetikusan zárt, és a töltés a radionuklidok 60Co, 137Cs, 182 Ta, 192 Ir. Mindannyian bocsátanak gamma-sugarakkal és béta-részecskéket. A béta-részecskék felszívódik kagyló szűrők nikkelből készült, rozsdamentes acél vagy arany inaktív és gyógyító hatása ezeknek a gyógyszereknek köszönhető csak gamma-sugárzás.
Közelgő radioaktív gyógyszerek - előnyösen radionuklidok folyékony vagy béta-kevert, esetleg a szennyezés gamma- és béta-sugárzás környezetben. (32P, 90Sr, 90Y, 204Tl, 198Au, 131J). Ha a használt terápiás módszerek a fő érintkező sugárterápia (applikátor, intersticiális és intrakavitáris) jellemző a következő:
- A maximális adag a környező szövetekben, hogy a gyógyszer, és meredeken csökken a távolság a forrástól;
- Igényel különleges biztonsági intézkedések védik a környezetet a szennyezés kapcsán a végeredmény a radioaktív anyagok felszínén vagy belsejében a beteg testén;
- Ahhoz, hogy a kapcsolatot használt módszerek radioaktív gyógyszerek alacsony adagolási arányt, amely lehetővé teszi a folyamatos expozíció néhány órán vagy napon.
Intracavitaris módszer - alkalmazzák annak érdekében, hogy a sugárforrás olyan közel a tumor lokalizálódik a falon vagy a test üregeiben vagy üreges szervek. Ezt a módszert használják a gamma - és béta sugárzás forrása. Javallatok a testüregbe gamma terápia: a rák a szeméremtest, hüvely, méhnyak és a méh, vastagbél, hólyag, nyelőcső, szájüregben.
Ezekben az esetekben, mint általában, rendhagyó felhordó (endostatov) rögzítésére preperaty pozícióban. Pontosság elhelyezése a testüreg endostatov ellenőrizni Röntgenografia. Ezt követően, gépi eszközökkel radioaktív gyógyszerek befecskendezett endostatov, és csatlakoztatva van egy tömlőrendszer. A készülék rendelkezik egy speciális eljárási ahol a besugárzás ülésen tartják. Az egymás utáni beadás endostatov az üregbe, és a sugárzásforrások (kétfokozatú bevezetés) hívták távoli afterloading. Automatikus adagolás endostatov radioaktív anyagok, be az üreges test, az alapja a berendezések működését tömlő-típusú AGAT B AGAT-RT (töltés 60Co) Selectron (töltés 137 Cs). Az ilyen eszközök állnak tárolási készítmények endostatov kit daganatok különböző helyeken, mechanikus vagy pneumatikus rendszer szállítására termékek a boltban keresztül a tömlőt a applikátor.
Applikátor megvilágítás módszer - egy orvosi eljárás, amelyben a radioaktív vegyületek kerülnek a bőrrel vagy nyálkahártyával útján felhordó. A rosszindulatú tumorok kezelésére olyan esetben, amikor a vastagsága a tumor nem haladja meg a 1-3 mm-es és a Ǿ 1,5-2 cm használt béta-applikátor módszerrel. Készítmények kibocsátó béta-részecskék helyeztük műanyag vagy felvisszük egy film, amely szimulálják az alak a patológiás hangsúly. Ezt a módszert gyakran használják a rosszindulatú tumorok kezelésére, a szaruhártya, kötőhártya, bőrrák szemhéjakat.
Radiojódkezelés - kezelési módszer a thyreotoxicosis, ami össze lehet hasonlítani a művelet, de előnye, hogy vérontás nélkül hajtották végre, anélkül, hogy a kockázat a műtéti mortalitás és a posztoperatív oslozhneniy.Pokazaniyami hogy radiojódkezelés hyperthyreosis a hatás hiányát a gyógyszer szenvedő betegek kezelésére hyperthyreosis idősebb korban 40 éves diffúz toxikus golyva II-III fokú és megtartása magas jód- pajzsmirigy elnyelő képességét, valamint a bonyolult Fur mi thyreotoxicosis, ahol lehetetlen előkészíteni a beteget műtét segítségével Therapeutics (súlyos keringési elégtelenség, hepatitis tireotoksicski) .131J hozzárendelt alapú 3,7-4,8 MBq per 1 g pajzsmirigyszövet. 131J Átlagos teljes aktivitást az enyhe hyperthyreosis 333 MBq az átlagos alakja és - 466 MBq, súlyos hyperthyreosis - 588 MBq.
Az elméleti alapot alkalmazásának 131J kezelésében pajzsmirigyrák alapvetően ugyanaz, mint a kezelés a hyperthyreosis. Kumulált tumorszövetekben 131J hat a tumorsejtekre b-sugárzás. Indikációk beadásra 131J bizonytalan mennyire radikális művelet, valamint jelenlétét a regionális és távoli metasztázisok. Műtét utáni politika orális vagy intravénás beadás dózisban 131J 740-1110 MBq egyszer. A teljes dózis osztható két adag időközzel 7-10 nap. 131J dózisban 1850 MBq hetente orálisan éhgyomorra, kioldás után 100 ml 10% -os glükóz-oldatot. Összesen tevékenység során akár 5500-7400 MBq. Teljes terhelés lehet tekinteni, ha olvas szcintigráfia év kezelés után kiderült, semmi jelét nem működő metastazov.32R szelektíven összegyűlik elsősorban a csontok és hat tumorsejtek b-sugárzás. Ezt a módszert multiplex kezelésére használt, csontáttét a mellrák, prosztatarák, tüdőrák. 32P dózisban 74-111 MBq orálisan éhgyomorra, kioldás után 100 ml 10% -os glükóz-oldat, a 4-7 napos beadási időközönként háromszor. Kezelés palliativnoe.Za utóbbi években, amellett, hogy 32P a palliatív multiplex kezelésére metasztázisok alkalmazásával 89Sr (T1 / 2-50,3 nap). mennyiségben kezelésenként adagja 150 MBq és intravénásán egyszer. Kezelést követően a 32P és 89Sr 6-8 hónapig, van egy teljes hiánya vagy csökkenése a fájdalom a csontok, a növekedés a patológiás törések, minőségének javítása a beteg életét.