Mérsékelt oligohydramnionnal terhesség alatt okait, hatásait, a diagnózis és a kezelés
Magzatvíz és szerepük a terhesség alatt
Magzatvíz vagy magzatvíz - olyan környezetben, ahol a magzat növekszik a terhesség. Magzatvíz belül van a membránok kedvező feltételek megteremtése a fejlesztés a gyermek. A szülés során a magzati húgyhólyag megreped, és a magzatvíz kívül található. Ritka esetekben egy gyermek születik „egy ing”, amely körül a víz és behatolt a membránokat.
Funkciók magzatvíz:
- teret adni a magzat mozgásai;
- megvédik a gyermeket a sérülés;
- tartjuk a kívánt hőmérsékleten szinten;
- megakadályozzák tömörítés a köldökzsinór;
- szállításának szolgáltatása tápanyagokat;
- támogatás anyagcserét.
A terhesség első felében a magzatvíz tiszta, sárga színű. Ezt követően magzatvíz válnak fény, fehéres. A terhesség késői szakaszában, a magzatvíz zavaros és opálos. Zöldes magzatvíz jelezhet a magzat fertőződése. A keveredés a vér a magzatvízben előfordul placenta leválás és a különböző vérzések.
A kötet a magzatvíz időtartamától függ az aktuális terhesség. Növekvő mennyiségű magzatvíz egyenetlen. magzatvíz mennyisége megfigyelt csúcs idején 32-34 hét - 900 ml. A kihordott terhesség ideje mennyiségű magzatvíz tartományok 500-1500 ml.
Az okok a vízhiány
Azonosítani néhány lehetséges oka a vízhiány:
- CDF magzat (veleszületett rendellenességek);
- méhen belüli fertőzés a magzat;
- kromoszóma-rendellenességek;
- növekedési retardáció;
- krónikus patológiás állapot a szív és a vesék az anya;
- kötőszöveti betegség az anya;
- preeclampsia;
- méhlepény-elégtelenség;
- anomáliák a placenta fejlődésének;
- Hosszabb a terhesség;
- magzati elhalás;
- a magzatvíz szivárgása.
Oligohydramniont gyakran, amikor perenashivanii. A statisztikák szerint, ez a feltétel bekövetkezik a nők 12% -a, akiknek a terhesség át a célvonalon a 41 hét. Ebben az esetben, a mérsékelt oligohydramnionnal annak köszönhető, hogy a fokozatos felszívódás a folyadék és a fejlődő placenta elégtelenség. Amikor perenashivanii oligohydramnionnal általában együtt jelei magzati hypoxia.
A vízhiány lehet az oka a különböző rendellenességek a méhlepény szerkezet. Ebben az állapotban generációs magzatvíz csökken, és azok térfogatát zuhan a magzati húgyhólyag. Nagyon gyakran, van egy mérsékelt oligohydramnios magzati növekedési retardáció.
A fele minden esetben az oka a vízhiány nem lehet kitalálni, annak ellenére, hogy a felmérésben. Ezt a jelenséget nevezzük idiopátiás oligohydramnionnal. A kezelést nem végeznek, az asszony meghatározott felügyeletet. Tanúsága szerint kijelölt tüneti kezelést.
Oligohydramnionnal és magzati veleszületett rendellenességek
Van egy egyértelmű összefüggés oligohydramnios és a születési rendellenességek a magzat. Ezen a patológia gyakran felismerik az ilyen rendellenességek a húgyúti rendszer:
- veseagenesia és / vagy a húgycső;
- kétoldalú ureterelzáródással;
- renalis kétoldali zavar;
- policisztás vesebetegség.
A vízhiány - riasztási jelet súlyos hiányosságok a terhesség alatt. Amikor mennyiségének csökkentésére magzatvíz elvégzéséhez szükséges nagy pontosságú ultrahangos szkenner kimutatására vagy kizárására magzati fejlődési rendellenességek. Egyes azonosított anomáliák összeegyeztethetetlen az élettel. A kombinált vízhiány és a súlyos veleszületett rendellenességek legfeljebb 22 hétig, a kérdés az abortusz.
Mennyiségének csökkentése magzatvíz átlátszó a nő. Mérsékelt vízhiány nem befolyásolja az egészségi állapotot, a várandós anya. Diagnózis során az ultrahang és általában egy véletlen megállapítást.
A jelölt oligohydramnios tapasztalhatja a következő tünetek:
- méretének csökkenése a gyomor;
- fájdalom az alsó has, a köldöktájékot;
- kell növelni vagy csökkenteni a lokomotoros aktivitás magzat (miatt hipoxia).
Amikor oligohydramnionnal társított szivárgó víz, a mosodai szennyeződések jelennek meg átlátszó, anélkül, hogy éles szag. Szivárgó víz folyamatosan, azok mennyisége fokozatosan emelhető. Podtekaenie víz növeli a éles változás testhelyzet, tüsszögés, köhögés. A diagnózis ezt patológia olyan különleges vizsgálatok megkülönböztetni a szivárgó vizet a vizeletbe és más biológiai folyadékokban.
diagnosztika
A diagnózis elvégezni:
Ellenőrzés és fizikális vizsgálat
Mérsékelt oligohydramnios gyakorlatilag nincs hatása a testsúlya, és általános állapota a nő. Gyanítom a probléma csak úgy lehet elvégzése rendszeresen méri a derékbőség (hűtőfolyadék) és a magassága állandó méh (GMR). Mérés a hűtőközeg és a GMR fut a menetrend:
- 1 2 hetente - 30 hét;
- 1 alkalommal hetente - után 30 hétig.
Amikor oligohydramnios lemaradt mutatók VDM és a hűtőközeg, mint a normális ebben a szakaszában a terhesség. Ugyanez a tünet jelentkezik a magzati fejlődés során. Megkülönböztetik az egyik állam a másik lehetséges ultrahanggal.
Külső változások gyakorlatilag nincs mérsékelt oligohydramnionnal. A jelentős mennyiségének csökkenése magzatvízben jól tapintható kis része a magzat (beleértve a teljes távú terhesség ideje).
ultrahang vizsgálat
USA - elsődleges diagnózisára szolgáló eljárás patológiájának magzatvíz. Az ultrahang az orvos figyel nem csak az összeg a magzatvíz, hanem a szín és világosság. Mivel a magzatvíz lehet feltételezett oka a vízhiány, és meghatározza a taktika a kezelés.
Magzatvíz mennyisége függ a időtartamát a terhesség. Orvos ultrahang diagnosztika összpontosít speciálisan táblázatokat. Ha az összeg a magzatvíz szabványok és magzatvíz index normális alá, beszél oligohydramnionnal. A kifejezés kihordott terhesség (a 36. hét után), a térfogata magzatvíz legyen 500-1500 ml.
Terhességi komplikációk és hatása a magzatra
Mérsékelt vízhiány vezethet súlyos szövődmények. Hiánya magzatvíz összenyomódásához vezet a köldökzsinór, ami viszont okozhat magzati hypoxia haláláig. Amikor hipoxia baba elkezd aktívan mozogni az anyaméhben. Ezt követően megnövekedett aktivitás helyébe retardáció, magzati mozgás kevésbé gyakori. Ha a baba nem teszi a jelenlétét érezte több mint 6 óra, akkor azonnal forduljon orvoshoz.
Hiánya magzatvíz vezethet kötőszöveti zsinórok - szálakat, amelyek között helyezkedik el a bőr és a membránok. Fonott zsinór, az ilyen szálak szünet a vér áramlását a magzat és akut hipoxia. Szálak, amelyek székhelye körül a végtagok a magzat vezethet amputációk magzati fejlődés során.
Mérsékelt vízhiány kedvező feltételeket teremt a fejlesztés magzati fertőzés. Elégtelen mennyiségű magzatvíz zavart metabolizmus, biológiai folyadékok forgalomban nehéz. Fertőzés a magzat halálához is vezethet, okozhat vetélést vagy koraszülést.
Elégtelen magzatvíz képződéséhez vezet a lapos membránok. Magzati húgyhólyag nem tárt fel a születés, lassítja a vajúdás alatt, megakadályozza a normális mozgását a magzat. Jelentősen növeli a vérzés kockázatát és a születési trauma. A születés, van egy nagy a valószínűsége a nyaki törés és a szövetekben a perineum.
Terhesgondozás és oligohydramnionnal
taktikája az orvos időtartamától függenek a terhesség. Ha oligohydramnios mutattunk legfeljebb 22 hétig végzett alapos vizsgálata a beteg, többek között:
- szintjének meghatározása hormonok;
- tesztelés fertőzés;
- Ultrahang Doppler velocimetry.
Amikor ultrahang speciális felhívjuk a figyelmet az állapot a magzatot és a méhlepényt. Azonosításában fejlődési összeegyeztethetetlen az élettel, a kérdés az abortusz.
Ha a feltárt hibák vannak kitéve műtéti korrekció, egy nő felügyelete alá a szakemberek. Műtéti kezelés történik röviddel a születés után. Néhány a műveleteket közvetlenül a születés után, vagy a terhesség alatt. A prognózis a gyermek függ a betegség súlyosságától észlelt hiba.
A kombináció a oligohydramnionnal és a magzati növekedési retardáció - kedvezőtlen jellemző. Minél alacsonyabb a terhességi kor, annál nagyobb a valószínűsége a kedvezőtlen kimenetel. A II trimeszterében gyakran megszakítva spontán. A III trimeszterében nagyon nagy a kockázata a koraszülés, magzati halált vagy újszülöttkori halált az első nap az élet.
Mérsékelt oligohydramnionnal anélkül, hogy egyidejűleg a III trimeszteri magzati növekedési retardáció - jól jelzi. Ebben a helyzetben a hiánya magzatvíz nem befolyásolja a gyermek állapota. Ha nincs PPS kedvező prognózist. Ez általában a terhesség időszakában a születés egy egészséges baba.
Kevés víz terápia került kialakításra. Jelenleg nincsenek olyan mechanizmusok befolyásolják az összeget a magzatvíz. Terhes nő esik szigorú felügyelete alatt egy orvos. Tanúsága szerint, hogy tüneti kezelést. Kórházi jelzi egy éles romlása a nő és a magzat, valamint előkészítése a szülésre.
Balance magzatvíz - egy önálló folyamatot. Térfogatuk nem függ száma folyadékbevitel nő. Semmi értelme, hogy növelje a italok a diéta, vagy valamilyen drogot. Influence kívülről a mennyisége magzatvíz nem lehetséges. Az egyetlen dolog, hogy lehet, hogy az orvos -, hogy megpróbálja megtalálni az oka az alacsony víz- és megszüntesse azt, fokozza a kialakulását magzatvíz a terhesség alatt.
Ha késleltetni a magzat fejlődését a háttérben vízhiány kezelésére, hogy javítsa a méhen belüli-méhlepény véráramlását. Sajnos, az ilyen kezelés hatástalan. Bizonyított, hogy egy adott kezelés esetében a magzati növekedés visszamaradása nők oligohydramnionnal nem hozza meg a kívánt eredményt.
Észlelésekor fertőzés okozhat a vízhiány, végzett antibakteriális vagy antivirális terápiában. A felkészülés kiválasztásánál figyelembe veszik az adott kórokozó, terhességi kor. Miután a terápia végén hajtjuk végre egy kontroll ultrahang kötelező meghatározása térfogatának magzatvíz dinamikáját.
Kezelése oligohydramnionnal okozta törés a membránok és izolálása víz függ a terhességi kor. Amikor csak lehetséges, az orvosok megpróbálják meghosszabbítani a gyermek kihordására 37 hét. Ha a membránok törés növekszik, és a víz szivárgó egyre több és több, végzett sürgősségi császármetszéssel függetlenül terhességi kor.
munkaerő-gazdálkodási
Szülési mérsékelt oligohydramnios nem mindig jár biztonságosan és gyakran bonyolítja az ilyen feltételek:
- fájásrenyheséget;
- korai burokrepedés;
- lapos zacskó vizek;
- idő előtti leválása a méhlepény;
- vérzés szülés közben, és a szülést követő időszakban.
A szövődmények megelőzése a szülés orvosok betartani bizonyos taktika:
- A korai nyitás a membránok (a korai szakaszban a munkaerő I, röviddel az első küzdelem).
- Állandó ellenőrzése a magzat (hallgatózás, CTG).
A szövődmények kialakulásának császármetszés végzett sürgősségi alapon.
Oligohydramniont említésre méltó nem önmagában, hanem, mint tünet a lehetséges szövődmények a magzatot. Gyakran a mennyiség csökkenése a magzatvíz kombináljuk a CDF, és a placenta rendellenességek. A fele minden esetben az oka a vízhiány nem lehet kitalálni.