A narkolepszia okai, tünetei, diagnózis és kezelés
A narkolepszia - a betegségek, az idegrendszer, amely megnyilvánul illeszkedik ellenállhatatlan álmosság és hirtelen alvás. Néha a betegek ébredés után megfigyelt rövid távú bénulás az egész testet. Leggyakrabban diagnosztizáltak narkolepszia fiatalok, főleg férfiak. Előfordulás mozog 20-40 eset jut százezer ember számára.
Napjainkban használt terápiák narkolepszia elsősorban csak a kiigazítás, hanem a teljes felszámolása. Ahhoz, hogy megszüntesse a betegség tüneteit, orvosok normalizálására alvás és ébrenlét, valamint a gyógyszeres terápia. A megfelelő és időben történő kezelés lehetséges javítani a beteg életminőségét és minimálisra csökkenti a rohamok számát a nappali álmosság.
A etiológiája és patogenezise narkolepszia
A pontos oka a narkolepszia, amíg a tudósok nem lehetett megállapítani. Sokáig azt hitték, hogy a betegség etiológiája szorosan kapcsolódik a mentális zavarok. Ez az elmélet azonban még nem erősítették meg. Ma intenzíven tanulmányozott elmélet, amely azt állítja, hogy a betegség előfordul, mert hiányzik a neurotranszmitter, amely felelős a karbantartási ébrenlét. Nevezetesen, a biológiailag aktív anyag, ami a hiány a narkolepszia lehet hypocretin. Ez a hiányosság oka lehet genetikai vagy bekövetkezésekor egy éles kimerültség, súlyos fertőzés, terhesség, traumás agysérülés.
Egy másik elmélet azt állítja, autoimmun mechanizmus a patológia. Ennek bizonyítéka az elmélet az a tény, hogy a betegek a narkolepszia találtak kóros T-limfociták. Ezen túlmenően, az eredete a autoimmun patológia sugallja elején a fejlesztési oltás után vagy a kimutatási fertőző betegségek (kanyaró, influenza). A bizonyos betegségek ismert legfeljebb körülbelül eredetét. A tudósok arra utalnak, hogy a fő probléma a betegség nem időszerű REM alvás - megvalósították mind ébrenlét alatt, és a non-REM alvás fázisa.
tüneteit narkolepszia
A klinikai kép a betegség magában foglalja a négy fő tünetei: a nappali álmosság, cataplexia, hypnagogic hallucinációk és az álmatlanság. Általában a betegek talált néhány ezek közül a tünetek ugyanakkor, miután mind a négy tünet diagnosztizálnak esetek 10% -ában.
A beteg aludni, és a kritikus helyzetekben, amelyek különös figyelmet igényelnek (étkezés közben, beszélgetés, autóvezetés). Ébredéskor a beteg gyakran érzi pihent és éber, de miután néhány perc alatt tud visszaaludni. Éjszakai alvás betegeknél narkolepszia gyakran töredezett, és kíséri rémálmok, melynek eredménye lesz az alacsony termelékenység és a hatékonyság a délután. Azoknál a betegeknél megfigyelt csökkenése motiváció, gyenge koncentráció, akkor megtörténhet a depresszió. A narkolepszia esetekben fokozott sérülés.
Ez az állapot jellemzi hirtelen izomgyengeség és bénulás okozta érzelmi reakciókat, mint az öröm, félelem, harag, meglepetés. Gyengeség előfordulhat egyetlen végtag, vagy általánosítható. Az utóbbi esetben, miután az érzelmi hatása a beteg hirtelen esik a leütött. Cataplexiás előfordul egyharmada beteg narkolepszia.
Betegek narkolepszia az alvás alatt jelenhetnek szokatlan hallucinációit. Ők emlékeztetnek túlságosan élénk álmok, amelyek előfordulnak a REM alvás. A legtöbb ilyen illúziók problémás gyerekeket. Felnőtt betegeknél diagnosztizált ritkán hallucinációk.
A negyedévben az összes beteg narcolepsiában szenvednek alvási paralízis. Ez az átmeneti gyengesége az izmok, hogy akkor történik, amikor az elalvás vagy felébredés. Ez nem teszi lehetővé a páciens számára a akaratlagos mozgások. A betegek általában úgy érzi, intenzív félelem miatt képtelen mozogni.
diagnózis narkolepszia
Diagnosztizálása narkolepszia messze azonnal - átlagosan diagnosztizált 10 év után alakul ki a betegség. A felmérés a betegek, akik panaszkodnak jellemző tünetek a narkolepszia végzik neurológus. Felhívjuk figyelmét, hogy a betegség hasonló a klinikai megnyilvánulásai számos más neurológiai betegségek. Éppen ezért a legpontosabb diagnózis megkövetelheti tanácsadás szakemberek, mint egy pszichiáter, endokrinológus, epileptolog, fertőző betegség, gasztroenterológia.
differenciáldiagnózis
Különbséget narkolepszia először az epilepszia. Tünettan patológia is hasonló a klinikára más típusú hypersomnia: pszichofiziológiai, poszttraumás (által kiváltott kraniocerebrális sérülések, jelenlétében intracerebrális haematoma), pszichopata (történik a háttérben a mentális rendellenességek, mint például a skizofrénia vagy a hisztéria) kapcsolódhatnak gyulladásos, daganatos, vagy szív- és érrendszeri, agyérrendszeri betegségek, miatt szomatikus betegségek (cukorbetegség, vészes vérszegénység, a pajzsmirigy, májelégtelenség).
Poliszomnográfia
Nem lehet diagnosztizálni a betegséget segítségével poliszomnográfiát, amely mellé EEG és MSLT-teszt. Mély és legpontosabb vizsgálat patológia az orvos által végzett, alváslaborokban. poliszomnográfiát technika biztosítja egy átfogó tanulmányt a beteg éjszakai alvás. Ehhez meg kell tölteni az éjszakát egy speciálisan kialakított szekrény felügyelete alatt egy orvos. Ezzel a technikával nem érzékeli a szabálysértés interlace alvási fázis: növeli időtartamát és gyakoriságát REM alvás. Továbbá, a módszer kiküszöböli a kapcsolódó alvászavarok.
A következő napon a poliszomnográfiát orvos előírhatja a beteg MSLT-teszt. Nevezetesen, a beteg lesz szüksége a nap folyamán, hogy megpróbálja aludni öt. Között eltelt időszakban a rövid alvás kell kb 2-3 óra. Miután a MSLT-teszt az orvos, hogy a diagnózis, ha megerősítést nyer legalább két epizód az alvás. A pontosabb vizsgálata a betegség az orvos előírhatja a meghatározása látens időszak álmosság. Differenciáldiagnosztika narkolepszia a következő diagnosztikai intézkedések: szemtükrözéssel, kétoldalas szkennelést, MRI az agy, az agyi erek Doppler ultrahang.
narkolepszia kezelésére
Hatékony kezelés a betegség eddig nem létezik. Ugyanakkor a rendszer megfelelően választják meg, figyelembe véve az egyéni jellemzőit a beteg egészségi állapota lehetővé teszi, hogy könnyítsen, és megszünteti a legkifejezettebb megnyilvánulásai betegség. Normalizálására a beteg állapotától és javítja az életminőséget lesz szükség a hosszú távú kezelés. Ugyanakkor teljesen eltávolítani az összes tüneteit narkolepszia mindig nem működik.
A betegek kezelése narkolepszia kell kezdeni normalizálása alvás és ébrenlét. Erősen ajánlott, hogy ágyba és felébredek időben. Szinte minden beteg mellett látható Sleep: 7-8 óra egy éjszakai alvásra és az alvás két időszakban a 15 perc egy óra. Fontos, hogy törődnek az alvás minőségét. Erre az estére kerüljék a túlzott evés, nehéz ételek, alkohol.
Emellett a betegek meg kell változtatni életmódján befolyását csökkenteni a stresszt, jelentősen csökkenti a stimulánsok használata (kávé, vagy nikotin), elkezdenek aktívan sportolók. Gyakran az emberek szenvednek a narkolepszia, van egy hiba a biológiai óra, így azok aktívak éjjel, és a nappali álmosság. Számukra az lenne az ideális választás a foglalkoztatás, hogy egybeessen a természetes alvási ciklus. Egy ilyen rendszer megszabadulni annak szükségességét, hogy a szervezet már ragaszkodni a szokásos működésének és figyelembe serkentő gyógyszereket, hogy megszüntesse az álmosságot.
Betegek narkolepszia mutatja rövid alvások. Fontos, hogy tervezze meg napját úgy, hogy legalább a fele tudott pihenni 10-15 percig. Ez az álom nem képes teljes mértékben helyettesíteni az éjszaka, de ez lehetővé teszi, hogy nyerni nappali álmosság.
gyógyszer
Kábítószer-betegek kezelésére enyhe vagy közepesen súlyos álmosság kezdődik bízzák azokat modafinil, amely serkenti ébrenlét. Ugyanakkor a gyógyszer nem okoz eufória érzése és a függőség szindróma. Ajánlatos, hogy a reggel a mennyisége 100-200 mg orálisan. Ha ezt az összeget a gyógyszer nem elegendő a tünetek enyhítésére a betegség, ebben az esetben az orvos rendeli hozzá egy másik 100 mg. A legnehezebb helyzetben a vallomása növelheti a napi adag legfeljebb 400 mg.
Ha narkolepszia modafinil nem lehet kezelni, amely esetben a beteg előírt vételi amfetamin-származékok: metil-fenidát vagy dextroamfetamin. Azonban nem szabad elfelejtenünk, hogy ezek a gyógyszerek súlyos mellékhatásai: egy addiktív nagy a kockázata a függőség, tachycardia, hypertonia. Gyakoriságának csökkentése érdekében az ilyen betegek narcolepsiában kataplexiával felírni gyógyszerek: szerotonin reuptake inhibitorok (Prozac), triciklikus antidepresszánsok (Anafranil és Tofranil).
Jóslás és megelőzésére narkolepszia
A mai napig nincs gyógymód narkolepszia. Ami az előrejelzést a beteg életét, a betegség nem befolyásolja annak időtartamát, de jelentősen csökkenti annak minőségét. Az ettől szenvedő betegek narkolepszia, előírt tüneti kezelés. A megfelelően kiválasztott gyógyszeres kezelés lehet megszabadulni a legmarkánsabb a betegség tüneteit. Azonban meg kell jegyezni, hogy az ilyen gyógyszerek néha mellékhatásokat. Különös megelőzés a betegség nem létezik, mert eddig a pontos okait előfordulása nem tárt fel.
alkalmazandó eljárásokat
a betegség narkolepszia