A mellékvese eltávolítása mirigy (mellékvese) - valamennyi minimálisan invazív sebészet

A mellékvese eltávolítása mirigy (adrenalectomia)

Mellékvese - műtéti eltávolítása a mellékvese. Ez a művelet a fő kezelés tumorok a mellékvese (feltételezett rák a mellékvese, a nagy mennyiségű tumor, valamint a hormonálisán aktív mellékvese daganatok). Ezt a műveletet csak ritkán. A legtöbb modern sebészeti klinikák elvégzett laparoszkópos mellékvese.

A mellékvesék nem helyezik a hasüregbe és a hashártya mögötti a vesék. Azaz, ha megnézi valaki elölről hátrafelé, először van a hasfal elülső (ha nem egy orvosi szakkifejezés, „hasa”), akkor a hasüregbe, amely tartalmazza a gyomor és a belek, máj, lép, mindezek után anatómiai struktúrák kezdődik retroperitoneum azaz a térben, mögötte a hasüregbe. Ilyen módon a mellékvesék található legmélyebb része a test, ha megnézzük a személy előtt. A mellékvesék termelnek több hormon, beleértve a kortizol, aldoszteron, és nemi hormonok.
Teljesen helyett a funkció a mellékvese eltávolítása után lehetetlen. És ha egyoldalú mellékvese eltávolítása az esetek többségében nem okoz mellékvese-elégtelenség, akkor kétoldali mellékvese egy olyan művelet dooms beteget az állandó és szükséges gyógyszert. Ezért az eltávolítása a mellékvese legyen szélsőséges intézkedés, amelynek követnie kell, egyértelmű jelzéseket.
Abban a pillanatban, amikor a műveletet nem mindig végezték a mellékvese annak teljes eltávolítása - néhány esetben jelenlétében jóindulatú mellékvese lehet részlegesen eltávolítható (kimetszett).

A jelzések a műtét mellékvese megfogalmazott konzultáció után endokrinológus sebész a hormonális állapotát a beteg és a kutatási adatok gerenda (mellékvese ultrahang, komputertomográfia, kontrasztanyagos).

A jelzések műtétre lehet:
• a mellékvesekéreg-rák vagy feltételezett mellékvesekéreg carcinoma;
• betegségei a mellékvese, a fejlesztés a túl sok hormonok (például feleslegben kortizol - Cushing-szindróma, a felesleges aldoszteron - Conn-féle szindróma, vagy a bővelkedés adrenalin - pheochromocytoma);
• A nagy tömegű mellékvese;
• mellékvese rendellenesség, amelynek okait nem lehet azonosítani.

A művelet általános érzéstelenítés alatt végezzük, a beteg alszik a művelet során. Kivonat eltávolítása után a mellékvese általában végzett 3-4 nappal azután nyílt műtét - 8-10 nap.

Hagyományos - transabdominális megközelítés
A laparoszkópos - transabdominális megközelítés
Robot gépek - sebészeti robot Da Vinci
Retroperitoneoscopic hozzáférés (extraperitoneal hozzáférés)

Jelenleg végzett mindenféle műveleteket. Nyitott a műveleteket abban az esetben nagy vagy mestnorasprostranonnyh tumor mérete (több mint 6-8 cm), valamint abban az esetben a klinikán műszakilag nem megvalósítható a laparoszkópos mellékvese vagy nincs megfelelő tapasztalata a sebész.
A legtöbb nagy, modern sebészeti klinikákon elvégzett laparoszkópos mellékvese. Ez a művelet sokkal könnyebb tolerálható és lényegesen kisebb a kockázata a fejlődő szövődmények, mint a posztoperatív sérv és gennyes sebek. A műveletet négy kis szúrások, és bizonyos esetekben - egyetlen laparoszkópos hozzáférést. A laparoszkópos technika magában foglalja a speciális berendezések és sebészeti műszerek. Eltávolítása a mellékvese így a hozzáférés minimálisan traumás a beteg számára.

Robotic mellékvese lehetővé teszi sebészeti műszerek nagy pontosságú, teljes mértékben utánozza a munkát a sebész ujját, ami tovább egyszerűsíti a működését és csökkenti a műtéti szövődmények.

A műtét után a beteg küldeni a lábadozó vége előtt érzéstelenítés. A mellékvesék a laboratóriumba küldeni szövettani vizsgálatra a diagnózis megerősítésére. Sok esetben egy kivonatot a betegek végezzük 3-4 nappal a műtét után.
A diagnózis és a kezelés mellékvese betegségek kell történnie részvételével a sebész, endokrinológus és onkológus szakorvosi egységben.