A differenciál diagnosztikájában follikuláris limfóma
A differenciál diagnosztikájában follikuláris limfóma. Limfóma a köpeny sejtes.
Alapbetegség. amellyel elvégzésére a differenciál diagnosztikájában follikuláris limfóma reaktív follikuláris hyperplasia. Morfológiai tulajdonságok, amelyek segítenek n elismerésének két állapot látható a táblázatban. Ez a megkülönböztetés alátámasztja az immunogént-1 stohimicheskim festődés bcl-2, CD45R / I (MT2) és KJ67 markere proliferatív aktivitást.
Kivéve intrafollikulyarnyh T-sejtek. reaktív tüszők bcl-2 negatív. A mértéke elterjedése a tüsző jet lényegesen magasabb, mint a legtöbb rákos tüsző. KL-67 festődés is kiderül zonális eloszlást centroblasts reaktív tüsző.
Lymphoma a kis limfociták a nagy proliferatív aktivitás a tenyésztési központokban lehet hasonló a follikuláris limfóma. Morfológiailag prolymphocytes paraimmunoblasty és általában megkülönböztethetők centroblasts centrociták és finom szerkezete a magok. Iimmunogistohimicheski kis limfocitás limfóma határozza CD5 és CD23-pozitív sejtek: follikuláris sejtek központok a két marker negatív, bár CD23 jelzi a dendritikus sejt hálózat a tumor tüsző.
A sejteket a follikuláris központok jelzett CD10. meghatározzák a pozitivitás az atommagok bcl-6; Kis limfocitás a két marker negatív.
Limfóma, köpenysejtes térhatású, és elfoglalják a reaktív központok a szaporodás, és gyakran van egy csomót formában. A maradék jelenlétét reakcióképes centroblasts központjában E csomópontok fokozza hasonlóságot follikuláris limfóma. A tumorsejtekben, köpenysejtes-sejtes limfóma meghatározott SD5-pozitivitás és a kifejezés a nukleáris tüzelőanyag-ciklus D1, ami szinte patognomichnym.
A fő tulajdonságait. lehetővé téve provesgi közötti differenciáldiagnosztikai nodalvnoy limfóma sejtek marginális zóna és follikuláris limfómákat jelenlétében az első jet tüszők és azok azonosítására morfológiai és immunhisztokémiai jellemzőit Összesen ülepítő daganat sejtek, ellentétben a follikuláris központi sejtes lenne CD10 és Bcl-6 negatív.
Limfóma, köpenysejtes gyakran variáns noduláris növekedést. Ez annak köszönhető, hogy a hajlam a környezet és a csere a már meglévő reakcióképes tenyésztési központokban. A központban a tumor gócok látható részlegesen helyettesített tenyésztési központokban. Ezek jelenléte egyértelműen kimutatható immunhisztokémiai módszerekkel ezek a bcl-2 negatív (ellentétben a pozitív tumorsejtek), és van egy magas indexe proliferatív aktivitást (ellentétben a hagyományos alacsony index „tumorsejtek proliferációját).
A tumorsejtek a köpenysejtes-sejtes limfóma tipikus ovális vagy szögletes mag gyakran kis hasadékok. A nukleáris kromatin szemcsés, idryshki kicsi és észrevehetetlen. Egyes esetekben, mert a benne rejlő tulajdonságok a tumorsejtek és a rossz rögzítése a tumor sejtmagok lekerekített formájú, amelyek akadályozhatják a differenciál diagnosztikájában kis limfonitarpoy limfóma.
A citoplazmában a tumorsejtek is rendszerint hiányosak, és rosszul meghatározott. Való festéssel metszeteket hematoxilin-eozin halvány rózsaszín, és készítményekben megfestettük Giemsa - gyengén bazofil.
Erek a limfóma sejtek manriynoy zóna körül hyalinized anyag bazalnoy membrán. Ez az anyag egyértelműen festéssel határozzuk meg reticulin, és azok között a tumorsejtek látható tüskés kiemelkedések reticulin. Egy másik jellemzője a jelenléte chery histiocyták nagy ovális magok és bőséges drámaian eozinofilvyuy citoplazmában.
Különböztesse blastoid kiviteli alakban limfóma „sletok köpeny, ahol a tumor sejtek tartalmaznak több fényt és finom yayaderny kromatin. Ezek a tumorok nagyon hasonlít a (limfoblasztos limfóma. Ritkán található pleiomorf (sarkomatoidnye) tumor. Proliferációs index száma határozza meg a mitózis vagy immunhisztokémia. A limfóma, köpenysejtes változó terület, de hajlamosak arra, hogy növeljék amikor blastoid vagy sarcomatoid formák.