A biopszia a prosztata, a kézi orvosok - a tanulmány a urogenitális rendszer - Orvosi
a. m. n. BJ Alekseev, r. M. N. Yu Yu Andreeva
Észlelni prosztatarák korai szakaszában kell végezni időben történő és helyes diagnózis a komplex. A fő módszer a korai felismerés és szűrés a prosztatarák: szintjének meghatározása prosztata specifikus antigén (PSA) vérszérum transrectalis ultrahang-letapogatással a prosztata (TRUS) és a digitális rektális vizsgálat (DRE). Összetett ilyen diagnosztikai események látható minden férfi 50 év feletti, és szenvedő férfiak urológiai betegségek. Gyanúja PCa felmerülő szerinti legalább egy a fenti eljárások, feltüntetve végre az alapvető diagnosztikai kutatási - prosztata biopszia. A szövettani végleges eljárás elsődleges prosztatarák diagnosztizálására, lehetővé téve nem csak megszerezni morfológiai ellenőrzését a diagnózis, hanem, hogy meghatározzuk, milyen mértékben a primer tumor (és ezért a lépés helyi előfordulása betegség) és mértékét a tumor differenciálódásának. A tumor térfogatát a biopsziával nyert (% „pozitív biopsziás” az összes biopsziás anyag), és a mértéke anaplasia tumor mellett PSA szinten fontos prognosztikai szempontokat, amelyek alapján előállított terápiás stratégia. Prosztata biopszia végezhető nem csak az elsődleges prosztatarák diagnosztizálására, hanem, hogy értékelje a hatékonyságát különböző kezelések: 1. feltételezett helyi kiújulás radikális prostatectomia után; 2. hatékonyságának meghatározására A radioterápia kuratív; 3. tartalmának meghatározására az androgén receptor a tumorszövetben során hormonális kezelés. Ezekben az esetekben a biopszia (hozzáférési száma biopszia) jelentősen változhat attól függően, hogy az adott klinikai helyzetben.
Minden meglévő módszerek a klinikai gyakorlatban, prosztata biopszia lehet osztani a következő csoportok:
Nyílt biopszia:
a) transvezikalnaya;
b) transperineal.
Leszívó tűt biopszia szerezni anyag citológia:
a) transperineal;
b) transzrektális;
c) transvezikalnaya;
g) húgycsövön keresztül.
Chrezpromezhnostnaya trokár biopszia.
Finom-biopszia szerezni oszlopon szövet hisztológiai vizsgálatra:
a) transperineal;
b) transzrektális;
c) transvezikalnaya.
A módszer lényege polifokalnoy transrectális prosztata biopszia nem kevesebb, mint 6 pont. metódus a különbség az, hogy a biopsziás tű alatt végezzük transrectalis ultrahang scan keresztül a végbélben, és nem pedig a lépésbetét mintha transperineal biopszia, elkerülve így kórházi, a használata általános és helyi érzéstelenítés az eljárás során, csökkentse a komplikációk száma, és így csökkenti kutatási költségek.
Javallatok és ellenjavallatok a módszer használatát.
Javallatok kezdeti biopszia:
1. A vér teljes szérum-PSA i 4,0 ng / ml (vagy a fenti a megfelelő korban normák).
2. Feltételezett PEM rektális digitális vizsgálat (DRE).
3. Feltételezett PCa transzrektális ultrahang (TRUS).
Javallatok biopszia ismétlődő (hiányában prosztatarák kezdeti biopszia):
1. PSA emelkedés után az első biopszia.
2. PSAsvobodny / PSAobschy <15%
3. Sűrűség PSA (összes PSA arány a térfogata a prosztata transrectalis ultrahangos adatok) i 20%.
4. A prosztata intraepiteliális neoplázia (PIN) a magas fokú (3 hónap után a kezdeti biopszia).
5. gyanúja lokális tumor kiújulásának radikális prostatectomia után szerinti AT és TRUS.
Kapcsolódó cikkek „Prosztata biopszia” utasítás az orvosok
- Ultrahang vizsgálat a különböző típusú máj patológia ultrahang vizsgálat a különböző májbetegségek: több áttétes elváltozások a májban fokozott ehostruktura ( „hóvihar” jel).
- Ultrahang az epehólyag néhány fajta a patológia ultrahang vizsgálat az epehólyag bizonyos típusú a patológia: tumor az epehólyag (nyíl); alább meghatározott kis center fejlesztéseket.
- Ultrahang az epehólyag néhány fajta a patológia