Radiológiai diagnózis csont és ízületi betegségek
másolat
74 2 2. fejezet törések és ficamok a csonttörések és ficamok csontok (Sh.Sh. Shotemor, SV Donchenko AY Vasziljev, EA Egorova) diagnosztikai képalkotó törések és ficamok a csontok (Sh.Sh. Shotemor, SV Donchenko) Általános radiológia szinte kizárólag törések és ficamok csontok. Napjainkban az Advent az új képalkotó eljárások nem csak növeli a lehetőségét meghatározása és értékelése, hanem elérhetővé vált láthatóvá károsodásának lágyrész struktúrák a váz- és izomrendszer: szakadt szalagok, inak, sérült ízületi porc, ízületi porcok térd ízületi és egyéb csonttörések. csonttörések általában akkor hatása alatt egyidejűleg alkalmazott nyers mechanikai erő, amely meghaladja az erejét a normális, nem befolyásolja semmilyen patológiás folyamatot a csont. Sokkal ritkábban, úgy fordulhat elő, ha a krónikus torlódás többszöri alkalmazása viszonylag kis erők (mikrotrauma), vagy befolyása alatt viszonylag kis erő a csont, amely gyengítette az erejét előző patológiás folyamat (patológiás törések). Röntgendiagnosztikában csonttörések gyakran tekintik kérdése egyszerű és nem igényel nagy szakértelmet. Kifejezett elmozdulása fragmensek nem nehéz, még a laikus diagnosztizálni a csonttörés. Azonban nem mindig törések jelennek meg röntgenfelvétel olyan fényes. Ezen túlmenően,
3 törések és ficamok CSONTOS 75 feladatok radiológiai vizsgálat szélesebb, mint felfedi károkat. Ezek közé tartozik: az azonosító az törést; természetének meghatározására a törést; Pontszám elmozdulása a csont fragmentumok és helyezze szükséges; létrehozó lehetséges mechanizmusát sérülés; meghatározása a törés a stabilitás. Ezek az adatok nagymértékben meghatározza a választott kezelés. Tünetei csonttörések az X-ray térképezés: a törési vonalat; elmozdulása a fragmensek; megtörni a kortikális réteg; csont deformáció egészére; sűrűség változások: megvilágosodás, tömítő; agykérgi deformáció; epiphysiolysis (az utóbbi kettő kapcsolatos tüneteket csonttörések gyermekeknél). Meg kell figyelembe venni az indirekt tünete változások a lágy szövetek okozott duzzanatot és haematoma: sűrítő a lágy szövetek (tisztán látható röntgen olyan területeken, ahol elég vékonyak), tömítés vagy elmozdulás celluláris terek, az eltűnését a zsír rétegek közötti izmok és az izom kötegek, hurkok ofszet bél és a hólyag kismedencei csonttörések, hemothorax, szubkután és izomközti emphysema törések a bordák és mtsai. törésvonal törésvonal (jellemzően fehérítő vonal) mutatja a különbség a tlomkami csont egy síkot, amelyen a csonttörés. A rés minimális lehet (ábra. 2.1), illetve (eltérés esetén fragmensek) a szájtátva. Ez a legismertebb tünete a törést, de nem figyeltünk meg minden esetben. a törési vonal gyakran hiányzik a kompressziós, kubizmus és hatással törések. Ahhoz, hogy érzékeli a törésvonal, amellett, hogy a különbség a fragmentumok, még mindig van, hogy kapcsolja a gépet egybeesik az irányt a gerenda X-sugarak. Abban az esetben, komplex során a törésvonal, akkor ki lehet mutatni a röntgenfelvételen darabokra szakaszon. Minél nagyobb a szög, amelynél törési síkra kiterjed a frontális és a szagittális síkban, annál rosszabb észlelt standard AP és laterális röntgenfelvételek. Azonban, hogy néha csak formájában széles sáv alacsony intenzitású, diffúz megvilágítás. Ilyen esetekben, a felismerés a törés segíthet radiográfiai ferde nyúlványok (ábra. 2.2).
if ($ this-> show_pages_images $ PAGE_NUM doc [ 'images_node_id'])
4 76 törések és ficamok BONES egy b ábra törésvonal, mint az egyetlen tünet a sípcsont törés nélkül elmozdulását a csont fragmentumok: közvetlen X-ray; b oldalirányú rtg és b ábrán szerepe radiográfiai ferde előrejelzések azonosításában törések: közvetlen X-ray a jobb bokája. Megjegyzések ferde törésvonal a lábuk bokájára oldalt a sípcsont. A benyomás megtörni a kortikális csont meg a tibialis fibula felülete közvetlenül a fölött a tibiofibular syndesmosis; b oldalirányú röntgenfelvétel. Step állítható kontúr fibula alakváltozás valamivel a bokaízület térben; röntgenfelvétel a ferde nézetben egy derül ki a lábát. Jól látható vonal fibula törések (ízületen belüli), és a külső boka sípcsont. Offset szélessége töredékek fibula újraelosztása április 5 mm. Továbbá találtak korlátozott aszeptikus nekrózisa a belső része a talus egység cystoid kialakulása a központ a közepén a tömítés, nem észlelhető a standard radiográfok
6 78 törések és ficamok BONES ferdén keresztirányú spirál (ábra. 2.4). csontlégköz is előfordulhat több síkban több összekapcsolt vonalak a csonttörés és kialakulása több fragmens. Az ilyen törések nevezzük aprított. Ezek miatt a hatása nagyobb erő vagy dinamikus erő több energiát. törésvonal ilyen esetekben kerülhet sor különböző irányokba. Része egy komplex lehet aprítani törés hosszanti törés. Attól függően, hogy a fragmentumok száma megkülönböztetni egységes, dvui aprítjuk, és attól függően, méretük és nagy- melkooskolchatye törések (rizs). Szintén használható a „trehkuskovye” és „chetyrehkuskovye” törések jelzésére törések a proximális végén a combcsont és a humerus csontok kíséretében elválasztási vagy dudorok nyársakat (pl transtrochanteric törés a combcsont). Characterized töredezett törése kialakulását számos töredékek. A különböző aprított diaphysis törések a hosszú csöves csontok szegmentális törések, amelyben egy közbenső fragmens, amely egy diaphysealis szegmenst (ábra. 2.5). Meg kell jegyezni, hogy a diafízis repedésekbe külön jelenik törés kortikális réteg a szemközti felületek a csontok, amely hasonlít a képet aprított törés. a b c d e f g h i ábra Különböző típusú törések: kereszt; b ferde; egy spirál; g aprított, szegmentális; d krupnooskolchaty; e díszítve is; Nos hosszanti; A T-alakú; és Y-alakú