Payr-kór - - tünetei, diagnosztizálásra, prognózisára, kezelésére, és - etiológiája - (oka)
(Payra szindróma, krónikus colostasis)
- Payr-kór - van Simtomokompleks felmerülő stenosis a vastagbél miatt inflexiós pont területén lép görbület.
- Etiológiájú patogenézisében krónikus colostasis érinti 30-40% -a, a felnőtt lakosság több nő, mint férfi. A 46% -ában az oka a krónikus colostasis pontosan Payr betegség. De néhány nehézségek diagnosztizálására és tudatosság hiánya az orvosok erről a betegségről vezet az a tény, hogy az emberek szenvednek a betegségtől Payra sokáig kezelt diagnózisok különböző betegségek, a hasi szervek Elveszett és a hashártya mögötti térben.
- Tünetek nyilvánul paroxizmális fájdalom miatt stagnálása gáz vagy széklet a splenicus flexura, egy érzés nyomás vagy teltségérzet a bal felső negyedben a has, a nyomás vagy égő fájdalom a szívében, szívverés. légszomj. infrasternal vagy mellkasi fájdalom a félelem, egy- vagy kétoldali fájdalom a váll sugárzó kar fájdalom a lapockák között. Gyakori hányinger, hányás, fejfájás, ingerlékenység.
- Jellemző, hogy a fájdalom hirtelen megnő a fizikai on-tűz arány és miután egy nehéz étel. Csökkenti a fájdalom intenzitása az-gyűrődések, ha figyelembe beteg vízszintes helyzetbe. A legtöbb betegnél, állandósult székrekedés retard kapacitása 2-5 napig. Ennek megfelelően-venno időtartama székrekedés növeli a intenzitása hasi fájdalom. Néhány betegnél talált tolstotonkokishechny forraljuk.
- Diagnózis okai Diagnostiche-paraméter hibák, amikor a betegség Payra helytelen Interprom-ting hasi fájdalom, gyakran szimuláló „akut has” vagy szivárgó krónikusan-bolevaniya (mezoadenit, colitis. Krónikus gyomorhurut, stb).
- Mivel a fájdalom jellemző a legtöbb betegség a gyomor, ez igényel alapos elemzést annak érdekében, hogy dolgozzon ki a differenciált megközelítés a diagnosztika. NIJ felbontású taktika és a választott kezelést. Meg kell jegyezni, hogy gyakrabban helyi fájdalom a jobb oldalon a vastagbél- és a hypogastrium.
- Hasi fájdalom okozta SIS-IOM egyes bélben szakaszok megsértése áthaladását béltartalom és feszültség Bry-zheyki. Fájdalom a bo-fennálló betegség Payra OCU lehet a korábban jól jelenléte a gyulladásos folyamat-nek a vastagbélben fal, amely megerősíti szövettani vizsgálatok cal kimetszett vastagbél szegmensek.
- A re-zavarok következtében áthaladását vastagbél tartalmát miatt éles kanyarok a pe-chenochnogo és a lép bélben szögek és motilitászavar alapján gyulladás falának van pangás a széklet, amely elvezet tifloektazii és gyulladásos változások terén ileocecal záró berendezés .
- A módszer kimutatási a betegség Payra ergography. Folytatásaként bárium nyereség kontrasztanyagok a szuszpenziós-SRI Hígítsa 1: 3-tól 1% Powa rennoy-sóoldat. Bárium zagyot szabályozása alatt vezetünk be az X-ray képernyő hidrosztatikus nyomáson 50-60 mm vizet. Art. Ugyanakkor figyelni az esélye-mu, és a helyzet a vastagbélben. Alkalmazása masszírozó Palpa-CIÓ. meghatározzák elmozdíthatóság borsmenta és a vastagbél-kontraszt tolstotonkokishechnogo reflux. A képek venni a beteg a hanyatt fekvő helyzetben (feltöltésekor a vastagbélben), és álló helyzetben - miután a PBO-rozhneniya. Radiológusok Cesky kép Payra betegség spe-grafikus eszközök Másság-sti. A keresztirányú vastagbél lóg quiche-ka a kismedencei üreg, mint egy „koszorú” a túllépést a májban és a Szilézia-éjszakai sarokban
- A kezelés kezdődik a találkozó egy átfogó terápia során. Nagy jelentőséget tulajdonítanak a diéta. az élelmiszer kell lennie magas kalóriatartalmú, könnyen emészthető és nem tartalmaznak túlzott mennyiségű salak (tojás, tejszín, vaj, sajt, levesek, zselé, hús puding). A diéta beadott tartalmazó termékek organi cal savat (kefir, joghurt, tejsav-syvo ROTKO), hogy fokozzák a nyálka- és belek perisztaltikus eszköz-ség. Az édesítőszerek (répacukor, méz, szirup. Desszertek, gyümölcsök) segít, hogy vonzza a folyadék a bélbe, elvékonyodása a béltartalom, és részben a fejlesztési savas erjedés. termékeket, amelyek serkentik a szekréció és a perisztaltika.
- Betegeket, akiknél az székrekedés. NEA-chaetsya bőséges ital gyümölcs- és zöldséglevek (chernoslivny, sárgabarack, kártya felny, sárgarépa), növényi hashajtók formájában főzetek és befőtt. Fájdalomcsillapításra használják elektroforézis novocain első bryush-nek fal, diathermiás az ágyék, paraffin alkalmazások a has, UHF, masszírozza a has. Fontos helyet a betegség kezelésében Payra rendelt orvosi GIM násztika - mint funkcionális tonik.
- Vannak arra utaló jelek is sebészi kezelés. Ezek közé tartoznak:
- A jelenléte megoldhatatlan fájdalom, a krónikus mérgezést, rohamok, bélelzáródás
- Hatás hiánya konzervatív terápia
- Ha betegség Payra lehet végezni egy két művelet: keresztirányú resectio egy speciális technikát vagy laparoszkópos cal osztályozó lép- elhajlását a vastagbél boncolás és a vastagbél lép-obodochno - rekeszizom ínszalag.
- Előrejelzés hatékony konzervatív kezelés csak akkor lehetséges, hogy azonosítani egy korai-lenii kór és helyesen kiválasztva a hosszú távú terápia. Előrejelzés sebészek Cesky kezelés kedvezőbb.