Okok és kezelés Sinovioma
Synovialis szarkóma egyike a leggyakoribb rosszindulatú tumorok a lágy szövetek. Bizonyos adatok szerint ebben a csoportban a tumorok synovioma foglal 32,7%. Ez egy rosszindulatú kiviteli alak synovioma, amely eltérően jóindulatú synovioma, rendszerint nincsenek kapszula, és az jellemzi, diffúz növekszik behatolás a szomszédos csontra. A malignus synovioma metszete úgy néz ki, mint egy hal hús (Belovo szín). Lehet, hogy több rés és ciszták, nekrózisos területeket és vérzést. A cisztás üregek és repedések gyakran megtöltve, hasonló a nyálkahártya ízületi folyadék. A cisztás Sinovioma szerkezet adja meg a lágy. Abban az esetben, tumor meszesedés válik kemény tapintású.
A leggyakoribb rosszindulatú synovioma között megfigyelt a korosztály 15 és 20 év. Nagyon ritka az emberek több mint a 50 éves kor. A nők és a férfiak érintettek azonos gyakorisággal. Sinoviomnaya szarkóma ízületek figyelhető 40% malignus synovitis, előnyösen befolyásolja a térd és a boka ízületeket. Sinovioma nyálkahártya zsák 40% -a minden esetben, és ínhüvely synovioma - 20%.
Okai Sinovioma
A közvetlen oka a atipikus degenerációja szinoviális sejtek fejlődését Sinovioma még nem ismert. Közül a tényezők előidézésére alkalmas tumor megjelenésére szekretálnak genetikailag meghatározott hajlam, a karcinogének hatásai és ionizáló sugárzás, immunszuppresszív kezelés daganatos betegeknél vagy szervátültetések.
besorolás Sinovioma
A mai napig, a klinikai reumatológia használ több osztályozási rosszindulatú synovitis alapján különböző jellemzőit a tumor.
A WHO szerint a besorolás kiosztani 2 típusú rosszindulatú synovitis:
- A két-fázisú synovioma sejteket tartalmaz egy külön szinoviális differenciálódást; jelenléte jellemez üregek, hasonló a szinoviális, és orsó alakú sejtek emlékeztető szerkezete fibroszarkóma. Ez kedvezőbb a prognózisa.
- Egyfázisú synovioma csak enyhe ízületi differenciálás, így nehéz diagnosztizálni. Ez, amit főként a nagy és világos orsó alakú sejtek sejteket.
A szöveti szerkezete tumorok következő típusú synovitis:
- Fiber - alkotja szálak szerkezete hasonlít elemei fibroszarkóma.
- Cellularitás - kialakított túlnyomórészt mirigyállomány, amelynek a cisztákat és papillomatous outgrowths.
Attól függően, hogy a cellás szerkezet 6 formák Sinovioma: óriás sejtek, rostos, gistoidnuyu, alveoláris, összekeverjük és adenomatózus.
tünetek Sinovioma
Sinovioma klinikai kép megjelenése jellemzi a fájdalom az érintett ízület vagy lágy szövetek. Fájdalom szindróma kevésbé hangsúlyos, ha a tumor egy puha állagú. Azonban, ez növeli a proliferációt Sinovioma és megsemmisítésére annak alapjául szolgáló szövetek, beleértve a csont. Fájdalom kíséri korlátozása az ízület mozgása vagy az egész végtagokat. Fájdalom során tapintással helyeken feltárt különböző méretű (2-től 20 cm-es) tumorképződés, anélkül, hogy egyértelműen tapintható átnyúló, amely lehet egy sűrű, vagy puha állagú. A leggyakoribb lokalizáció Sinovioma - ízületek vagy lágy szövetek az alsó végtagok. A vereség a felső végtagok fordul elő mintegy 12% -ában.
A kórlefolyás kíséri megsértésével synovioma általános állapotától, a beteg: láz, étvágytalanság, fogyás, gyengeség, fáradtság. Amikor a tumor-metasztázis regionális nyirokcsomók vannak jelölve azok növekedését és a tömítés.
Távoli áttét sinoviomnoy szarkóma gyakran fordulnak elő a csontok és a tüdő, sokkal kevésbé - a hasüregben, a bőr és egyéb szerkezetek.
diagnózis Sinovioma
Elismerés Sinovioma nem könnyű feladat reumatológia és az onkológia. Ezért annak diagnózis használják minden lehetséges kutatási módszerek: röntgen, CT és angiográfiás az érintett területen, radioizotóp kutatás, az oktatás biopsziát alapos vizsgálatát annak citológiai és szövettani szerkezete.
X-ray és komputertomográfia jelek felismerésére tumorképződés, gyakran területek meszesedés, található a középső részén. A legtöbb esetben a destruktív változások a szomszédos csont változó súlyosságú. Az angiográfia lézió synovioma megfigyelhető kóros proliferációját a véredények.
A radioizotópos beolvasás történik stroncium. Ő aktív felhalmozódás Sinovioma, hogy hol és megközelítő határait a csírázás a daganat.
A legmegbízhatóbb diagnosztikai vizsgálatok Sinovioma biopszia oktatás. A szövettani vizsgálat a kapott anyag nagy figyelmet fordítani a jelenlétét, hogy a ciszták és hasított-szerű terek, amelyek a jele az ízületi differenciálás. Ez a funkció lehetővé teszi, hogy ellenőrizze synovioma és bizonyos mértékben meghatározza annak prognózist.
A differenciáldiagnózis végezzük Sinovioma alveoláris szarkóma, mesothelioma, fibroszarkóma, hemangioendotelióma, epitheloid és világos sejtes szarkóma.
A fő kezelési módszer a malignus Sinovioma - jelentése radikális eltávolítását. A műveletet a rögzítés az egészséges szövetek 2-4 cm és gondos szabályok betartását az abláció. Nagy tumor mérete megkövetelheti kimetszése nagy területeken lágy szövet és csont, ízület és teljes eltávolítása a regionális nyirokcsomók, bizonyos esetekben - az amputáció. Visszaállításához végtag működésének eltávolítása után protézis végezhet ő vagy műanyagból.
A sugárterápia előtt végzett, és eltávolítása után a Sinovioma. Az első esetben, ez lehetővé teszi, hogy lelassítja a gyors növekedés a szinoviális szarkóma, és még a kiindulási összeg a mérete. A műtét után azt megelőzését célzó daganat kiújulásának. Sugárkezelés Sinovioma végzett több tanfolyamok.
Kemoterápia gyakran használják, mint a palliatív kezelési módszer a diagnózis, a betegség a késői szakaszában és a jelenléte a metasztázist. Ez lehet végezni, mint a preoperatív kezelés intraartériás infúzió és egyéb antraciklin citosztatikumok.
előrejelzés Sinovioma
Hajlam agresszív növekedés és metasztázis rosszindulatú jósolja Sinovioma kiábrándító. Visszaesés tumor eltávolítását követően fordul elő, több mint 25% -ában. Ötéves túlélési arány mindössze 20-40% -át, és a tíz - kevesebb, mint 10%.