Myastheniás válság okai, tünetei, kezelése
Myastheniás válság úgynevezett hirtelen halálos romló állapotú betegeknél súlyos izomgyengeség, jellemzi a zavar az életfunkciók. Bizonyos időszakokban a betegség is előfordulhat akut kritikus állapotban van, ha a túlélés esélyeit közvetlenül függ a sebesség ellátás az intenzív osztályon. A statisztikák azt mutatják, hogy a myastheniás krízis minden tizedik beteg.
Miért ott?
- Romlása miatt a kedvezőtlen tényezők (fertőzés, súlyosbodása társbetegségek, nehéz a stressz, és hasonlók). Az eredmény nemcsak masszívabb autoimmun támadás komplexek receptorok neuromuszkuláris átviteli impulzus, hanem minőségi változást a készítmény fennmaradó ioncsatornák és receptorok. Ez azt jelenti, van egy negatív változás a természeténél fogva a betegség.
- Akut betegség progressziójának miatt iatrogén okok (egy menetben vételi készítmények, a használata nem megfelelő dózisok, gyógyszerek adagolását, ellenjavallt myasthenia).
Mik a tünetek?
Myastheniás válság tünetei általában növelésével járó légzési elégtelenség, amely akkor a háttérben a gyorsan haladó általános gyengeség minden izomcsoport. Légzési elégtelenség miatt lehet elváltozások különböző izomcsoportokat:
- legyőzze a nyelési izmokat, az izmok, a nyelv, és a megjelenése ezen a háttér asphyxia (fulladás) a belélegzés, élelmiszer vagy nyákot;
- A vereség a gége;
- részt vesz a cselekmény légzési bordaközi izmok, amely a levegőt, és az izmok a rekeszizom.
Légzési elégtelenség bukkan majd fokozatosan, néhány percig. Az emberben van egy olyan érzésem, nem a levegő, a szorongás, az izgalom. Először levegőt gyorsítja miatt felületes izmok, arca pirosra vált, növeljük a nyomást 200 Hgmm, pulzusszám 160 ütés percenként.
Ezután a légzés egyre több és több ritka, és a felületen, amíg a teljes megszüntetés. A növekvő hipoxia jelenik cianózis a bőr, a vérnyomás csökken, 80 Hgmm, pulzus válik ritka és alig kimutatható. Zavar van az első, majd eszméletvesztés.
Összefogás vegetatív tünetek: áll a hideg, nyirkos verejték a szájzug nyál következőképpen jelentkezik akaratlan vizelés és székletürítés.
A vereség a szívizom végzetes lehet, mivel az akut szívelégtelenség.
diagnosztikája
Jellemzően a diagnózis oka a nehézségeket. Ha a beteg a kísérő személy (aki meg tudja mondani nekünk az oka a betegség és az alkalmazott terápia) végző diagnosztikai és terápiás eljárások sikeres lesz.
Klinikailag hasonló myastheniás krízis romlása Myasthenia gravis járó túladagolás kábítószer AHEP. Ez az úgynevezett kolinerg krízis. Ez szintén van hányás, hasmenés, hasi fájdalom, általános remegés.
Ezek a válságok igényelnek differenciáldiagnózis, mert a kezelés végezzük más. Ebből a célból egy mintát prozerinovaya: myastheniás krízis akkor jelentkezik, ha a tünetek a kártérítés, de nem akkor, amikor kolinerg.
Azonban gyakran vegyes válság, a diagnózis és a kezelés, amely végre az intenzív osztályon, és különleges figyelmet igényel.
válság kezelésére
Sürgősségi ellátás az, hogy ellenőrizze a légutak és visszaállítja a légzés útján lélegeztető gépen. A komplexitás szinkronizálja a beteg saját légzés és a működését a gép nem igényel magasan képzett egészségügyi személyzet.
Intravénás adagolás neostigmine gyorsan megállítani a támadást. Azonban, ha a vegyes stroke AHEP alkalmazás időpontjában a ventilátor teljesen felborult. Prozerinovuyu használt minta legkorábban egy nap, ha a tünetek a kolinerg krízis levágja.
A leghatékonyabb módszer javítására a beteg gyorsan myastheniás válság plazmaferézises vagy hemosorbtion - módszerek vér tisztítására patológiás autoimmun komplexek. Száma és gyakorisága a tanfolyamok az orvos állapítja meg.
Fontos, hogy a közelben legyen beteg myasthenia gravis mindig közel az emberekhez. Ha a tünetek az akut légzési elégtelenség sürgősségi kórházi - a túlélés esélyeit csökken napról percre. Myastheniás válság diagnosztikája és kezelése végzett intenzív osztályon.