Módszer rekonstrukció ujj köröm ujjperc kefe deformáció unguiculate
A61B17 - sebészeti eszközök, készülékek vagy eljárások, mint például a érsajtót (A61B 18/00 előnyben részesítendő; fogamzásgátlók, pesszáriumok vagy felhordó azok A61F 6/00; szemsebészet A61F 9/007, Fülműtét A61F 11/00)
A tulajdonosok a szabadalmi RU 2397717:
Szövetségi állam Intézet „Orosz Tudományos Kutató Intézet Traumatológiai és Ortopédiai. Vreden Szövetségi Hivatal high-tech orvosi ellátás” (FGU „RNIITO őket. Vreden Ortopédia”) (RU)
A találmány a gyógyászat, nevezetesen a traumatológia és az ortopédia, és fel lehet használni kezelésére köröm unguiculate deformációja ujjperecéibe az ujjak. A találmány szerinti eljárás helyreállítása a hossza a köröm miatt a Phalanx csont graft, amely támogatja a növekvő köröm és műanyag mechanikai ujj bőrének hibakezelési kényszerült tenyéri szubkután zsír-graft. Így mint használt autograft kortikális csont molekularész a distalis radius csont azonos alakú végtag vezetünk a képződött alapja a köröm csont medulláris csatornába. A bőr hiba a tenyéri felszínén az ujj, körmön phalanx szigetsejt helyébe mozgatásával fedelet a bőr és a zsír két megfelelő neurovaszkuláris kötegek formájában V-Y műanyagok. És minden rekonstrukciós probléma megoldódott egy műveletben. A találmány elkerüli traumatizálással további donor helye a szomszédos ujj hogy kiszorítsa a tenyéri a bőr felszínén defektus, körmön ujjperc megakadályozzák tropizmusa beidegzés elégtelenség és disztális részeit az ujj, valamint a proximális interphalangea contracturáinak működtetett ujj, hogy elérjék a jó kozmetikai és funkcionális eredményeket. 15 il.
A találmány a gyógyászat, nevezetesen a traumatológia és az ortopédia, és fel lehet használni, hogy betegek kezelésére unguiculate deformációja köröm ujjperecéibe az ujjak.
A technikai eredménye találmány: a hiányos traumatizálással donor helyén a szomszédos ujj helyére bőr köröm csontdefektust; megakadályozza a betegségek kialakulásában trofikus és beidegzése disztális ujj; nem flexiós kontraktúra proximális interphalangea az üzemeltetett ujj; A lehetőséget, hogy kiküszöböljék az ilyen törzs minden ujját; jó kozmetikai eredmény és nagy a betegek elégedettsége a minőségi követelmények az élet.
a találmány eredményeként érjük el, hogy a csont graft használják agykérgi graft téglalap alakú distalis radius csont homonim végtag, mérési mintegy 1,0 × 0,5 × 0,3 cm-es (abban az esetben a hiba, körmön phalanx 1P -. 1 5 × 0,5 × 0,3 cm), amely lehetővé teszi, hogy végre műtétet, az egy szegmensre anélkül, hogy további érzéstelenítés. A hibát a bőr a köröm phalanx csökken, nem szabad műanyag sziget elmozdult lebeny a bőr és zsír a saját két agyvérzés kötegeket. Ez szárny kiszorítja a távolabbi irányba, hogy a távolság 1,5 cm, és visszaállítani hibás terület akár 2,5 cm-es. A „párna” van kialakítva az ujj típusú „Hood” csökkentése a távolabbi éleinek a graft és a proximális sebet lezárjuk összhangban elválasztjuk képződése nélkül hibája a bőr, amely egy jó funkcionális és kozmetikai eredményeket (VY műanyag) (Furlow LT Lapja kézzel sebészet - Ediburg, Skócia - 9 (3); 253-6 1984 október). Helyreállító műtétet egy műveletben.
A rajzon:
1. ábra - A képződését és felemelkedése bőrlebenye a végén a köröm csont, amely tartalmaz egy körömágy szöveti és körömlemez;
2 - előállítására, a medulláris csatornába a csontos részét a tartósított, körmön Phalanx,
2, ahol - egy csatornát a csontban a bázis, körmön Phalanx;
3 - vesz egy csont graft a kortikális csont a distalis radius csont metaepiphysis, mérési mintegy 1,0 × 0,5 × 0,3 cm
ahol 1 - egy csont graft a kortikális csont a distalis radius metaepiphysis;
4 - Bevezetés az előkészített csont autograft körmön ujjperc bázis csatorna,
ahol 1 - egy csont graft a kortikális csont a distalis radius metaepiphysis;
5 - alakítás egy gátolt szigetsejt szubkután zsír-lebeny ellipszoid alakú, V-alakú disztális két saját neurovaszkuláris kocsány és előfeszíti azt disztálisan,
ahol 3 - két saját agyvérzés kocsány;
6 - összekeverjük a két vége a fedelet a bőr alkot egy csésze, kialakításához szükséges az áramkör párna, körmön ujjperc,
ahol 3 - két saját agyvérzés kocsány;
7. ábra - oldalnézete az ujj után sebvarró a műtéti seb;
8 - tekintettel az ujját a tenyér szélen sebvarró műtéti sebek;
9 - Klinikai példa: oldalnézete az ujj, hogy a művelet;
10. ábra - nézet hátulról a kefe a műtét előtt;
11 - oldalnézete egy ujj eltávolítása után a varratokat;
12. ábra - kilátás a tenyéri felszínén eltávolítása után a varratokat;
13 - X-ray képet a kéz két kiálló 6 hónappal a műtét után,
ahol 1 - egy csont graft a kortikális csont a distalis radius csont metaepiphysis beágyazódik a alapja a köröm csont;
14. ábra - kilátás a tenyéri felszínén az ujj (6 hónappal a műtét után);
15 - oldalnézetben az ujj (6 hónappal a műtét után).
Az eljárást a következőképpen hajtjuk végre. Sebészeti beavatkozás alatt végezzük vezetési érzéstelenítés a hónalji tartományba, a helyzet a beteg hátán, a kéz oldalán elhelyezett asztalon. Az első pont az a formáció és emelje bőrlebenye a végén a köröm csont tartalmazó szövetet a körömágy és a körömlemez; kimetszése kóros heg a csapszeg (1). A második pont készül a tárolt csatornát alkotó részét körmön ujjperc csont (2). Harmadik - vesz egy csont graft a kortikális csont a disztális végrész az azonos nevű metaepiphysis sugarú mérési mintegy 1,0 × 0,5 cm-es négyszögletes alakú (3. ábra). Negyedik - bevezetése egy csont graft egy csatornát képez az alap, körmön phalanx (4). Ötödik - alakítás szigetsejt szubkután zsír-lebeny ellipszoid alakú, V-alakú disztális két saját neurovaszkuláris kocsány bemetszések semleges vonalak az ujját a végét a közelebbi irányba, hogy a szint a distalis interphalangea majd a tenyéri felszínén az ujj a bőrredő, amíg közelebbi interphalangea. A szárny lefejtjük a flexor ínhüvely, alkotó sziget két agyvérzés lábak (5). Hatodik aspektusa - varrás kután két vége a lebeny alkot egy csésze, kialakításához szükséges a hurok „párna” körmön phalanx. A csappantyú átkerül a hibakezelési területre, varrott a körömlemez (része a körömlemez vagy köröm ágy); hiba kialakítva a középső phalanx összevarrjuk alkotnak egy Y-alakú seb (V-Y műanyag) (6. ábra, 7, 8). Immobilizálása a gumiabroncs, hogy az alján a középső phalanx legfeljebb 8 hétig (csontos fúzió eredményeinek röntgen ellenőrzés).
Klinikai megfigyelések (Fig.9-15).
A beteg 20 éves K., kórtörténet száma 5192, DZ: Naughty csonk 3 jobb kéz ujjai. Működés 26.04.07: Bone autoplasty 3 ujját körmön phalanxának a jobb oldali a jobb sugárirányú graft csont nonfree műanyag bőrön, körmön ujjperc kényszerült szigetsejt cellulocutaneous szárnyak két megfelelő neurovaszkuláris kötegek (V-Y műanyag Furlou). Működés ideje 1 óra. A posztoperatív időszakban eseménytelen volt, a seb begyógyult elsődleges szándék. A varratokat eltávolítjuk a 14. napon. Gain körmön ujjperc hossza körülbelül 0,5 cm. Az immobilizáció hajtottuk rögzítősíneket 8 hét (konszolidáció előtt szabályozó jellemzői eredményeit X-ray). Eltávolítása után immobilizáció végzett rehabilitációs kezelési (fizikai kezelés, FTL). Elért jó esztétikai és funkcionális eredményt (a tanfolyam után a rehabilitáció). A beteg elégedett az eredménnyel a kezelés.
Módszer rekonstrukciója körmön phalanxának az ujjak, amikor unguiculate deformáció, amely magában foglalja a helyreállítása hossza körmön ujjperc miatt a csont graft, amely támogatja a növekvő köröm és műanyag mechanikai ujj bőrének hibakezelési kényszerült tenyéri szubkután zsír-fedél, azzal jellemezve, hogy a csont graft használják kortikális töredéke a distalis radius csont azonos alakú végtag vezetünk a képződött alapja a köröm csont medulláris csatornába és de fect a tenyéri a bőr felszínén helyettesítő, körmön ujjperc mozgatásával szigetsejt graft a bőr és a zsír két megfelelő neurovaszkuláris kötegek formájában V-Y műanyagok, ahol az összes rekonstrukciós problémákat megoldani egy lépésben.