közös epicondylitis tünetek, okok, diagnózis és kezelés
Néhány a csontok a csontváz, mint a váll és a csípő, a térd és a váll közös az izületi felületek a condylus, és specifikus a csontképződés, részt vesz a kialakulását a közös. A felszínen a ízfelszínekkel találhatók más csont-emelkedés - epicondyles, Latin - epikondilusy. Condylusa nem vesz részt a kialakulását a közös, de szolgálhat a mellékletet a környező izmokat. Epicondylitis - gyulladás a condylusa és a környező ín és az izomszövet.
A klinikai gyakorlatban a leggyakrabban megfigyelt váll epicondylitis. Valójában ez epicondylitis a könyökízület. Miután felkarcsont ízfelszínekkel és epicondyles található a epiphysise terület (vége), amelyek a felkarcsont, amely mellett az adott osztály ulna alkotják a könyökízület. A humerus osztja két condylusa - belső (medialis) és a külső (laterális). Ennek megfelelően, epicondylitis lehet medialis és laterális.
Ahhoz, hogy a mediális epikondilusu csatolja a flexor ín a könyök, a csukló és az ujjak. Ugyanezek az izmok forgatásával befelé (pronatio), kéz és az alkar. Kívül, egy csoport oldalirányú izmok az alkar és a kéz egy ín csatlakozik a külső condylusa. Ezek az izmok, másrészt, kiegyenesedett a könyök, csukló és az ujjait, forgatás kifelé (supination) csuklót és az alkart.
Okai epicondylitis a könyökízület állandóan trauma ín ha laza, de ismétlődő stressz a közös. A mechanizmusa ez az eljárás nem teljesen tisztázott. Úgy véljük, hogy az állandó terhelést az izmok, inak kíséretében súrlódás condylusa csont vezet folytonossági formájában microtraumas egyedi ín szálak. Ezt követően szünetek helyébe hegek. At csonthártya epikondilusa és az adott területen az ín alakul degeneratív elváltozások. Ezt követően helyébe a degeneráció a gyulladás.
Oldalsó epicondylitis leggyakrabban látott a fizikai dolgozók és a sportolók - tenisz ( „teniszkönyök”), rakodómunkás, festők, masszőrök. Mediális epicondylitis is előfordulhat, ha bizonyos sportok - „golfozók könyöke”. Ebben az esetben, a betegség nagy fizikai terhelést alkar és nem szükséges - elég tartós sztereotip mozgások. Varrónő, gépírónő, programozók gyakran szenvednek mediális epicondylitis. Condylusa gyulladás kiváltó könyök sérülés - kár, hogy a szalagok, a szakadék a olecranon.
térdízület epicondylitis előfordul megközelítőleg azonos mechanizmus epicondylitis a könyökízület. És az okok hasonlóak - gyakorlat ( „térd futók, úszók, jumper”), traumás sérülések - intraarticuláris törések, repedések az ízületi kapszula és szalagok. Úgy véljük, hogy a könyök epicondylitis okozhat nyaki osteochondrosis, mint a térd - az ágyéki. Mindegyik epicondylitis szerinti ICD-10 (International Classification of Diseases, 10. kiadás), - egy lágy szöveti patológia, és tárgya eljárás a betegségek a mozgásszervi és a kötőszövet.
A legmagasabb előfordulási epicondylitis a korosztály 30-60 év. Sőt, a külső epicondylitis belül többször gyakrabban, mint a belső. A jobbkezesek epicondylitis befolyásolja a jobb könyökét, balkezes - maradt. A betegség krónikus időszakos exacerbációk. Tünetek epicondylitis leginkább pontosan kifejezve az akut fázisban.
Előfordul, hogy a fájdalom, amikor a hajlítás a könyök igényel rögzítéséről egészséges kéz
A betegek panaszkodnak a fájdalom a gyulladt condylusa. Fájdalom néha perzselő, intenzív, van egy világos lokalizáció. Fájdalom akkor jelentkezik, amikor mozog a könyök és a csukló ízületek. Abban az esetben, gyulladás oldalirányú condylusa fájdalom provokál supinatiós és kiterjesztése ecsetet a könyök és a csukló ízületek. Pronációját és hajlítása növeli a fájdalmat a mediális epicondylitis. A tapintással (tapintási) gyulladt condylusa drámaian növeli a fájdalmat. Azonban, bőrpír és duzzanat a területen a gyulladás nem fordul elő.
A epicondylitis jellemzi tünetei egy kézfogás, egy kávéscsésze, egy ököl. Megkísérli felemelni a pohár folyadékkal töltött kezet, nyomja az ujjak ökölbe, hogy kapzsi mozgások fájdalmat okoz a gyulladt condylusa. Előfordul, hogy a fájdalom sugárzik a condylusa (ad), hogy a megfelelő izomcsoportok. Érdemes megjegyezni, hogy a fájdalom epikondilusah csak akkor jelentkezik, ha az aktív mozgás. Passzív mozgáshoz, amikor az orvos hajlik a könyök vagy csukló a beteg, fájdalommentes. De az ellenállás passzív mozgások a beteg által is fájdalmat okoz. A krónikus, hosszú távú jellegét a jelenlegi epicondylitis fájdalom változások - válik unalmas, unalmas. Kitartó mozgáskorlátozottságot a könyökízület az idők bonyolult izomsorvadás és érzéketlenné válnak az alkar és a kéz.
diagnosztika
Diagnózis „epicondylitis” kerül a panaszok alapján, valamint a kapcsolódó tünetek a külső vizsgálat. Bizonyos esetekben elvégzett röntgen, CT könyökízület. Azonban, Diagnostics epicondylitis csak tájékoztató jellegű, ha a hosszú távú Természetesen, amikor az érintett condylusa dolgozzon szerkezeti változásokat - kóros kinövések (osteophytes) és csökkent a csont sűrűsége.
Abban az időben az aktív fázis gyulladás condylusa korlátozni szeretné a legnagyobb terhelést a könyökízület. Immobilizálására (immobilizálás) a közös igen alkalmas a hagyományos háromszög kötést. De még mindig jobb, hogy speciális ortopédiai eszközök - ortézisek. A gyógyszeres kezelés epicondylitis használatát foglalja magában a nem szteroid gyulladáscsökkentő szerek (NSAID-ok) a gélek és kenőcsök a diclofenac, Voltaren, indometacin. Ezek az eszközök megszünteti a fájdalmat és a gyulladást.
Modern berendezés lökéshullám terápia megbízható és kompakt. Az eljárás maga fájdalommentes a páciens
Együtt NSAID-ok bizonyultak szteroidok - Kenalog, Betamethason, Diprospan. Ezek az alapok helyileg, közvetlenül a gyulladt területet condylusa, ahol fejtik ki hatásukat. Együtt a helyi szteroid injekciók végzik Novocain blokádot, lidokain. Azonban ezek az eszközök csak akkor távolítsa el a fájdalmat, de nem befolyásolják a gyulladásos folyamatot.
Amellett, hogy a gyógyszerek végezzük rehabilitáció. És a testmozgás hajtjuk megkímélése - hálózati terhelés ellenjavallt. Végezzen körkörös mozdulatokkal a vállízület, flexiós-kiterjesztés, a könyök, ököllel ökölbe. Miután javítása és a fájdalom csökkentésére lehet kezdeni rehabilitáció - elektroforézissel, mágneses terápia, paraffin kezelés. Jó kezeli epicondylitis lökéshullám terápia - hatásait a gyulladásos hangsúly az ultrahang hullámok egy adott frekvencián.
Masszázs a teljes felső végtag erősíti az izmokat és az inakat, fokozza a helyi vérkeringést. Teljesen megszabadulni a epicondylitis, nem lehet, mint az összes krónikus degeneratív gyulladásos folyamatot. De ahhoz, hogy elérjék a hosszú távú remisszió (elengedését) a gyulladásos folyamat, és folytatja a szokásos munka - elég talán.