kokainfüggőség
Kokain utal az erős központi idegrendszeri stimuláns, ebben a tekintetben, ő tudja emelni a hangulatot, javítja a fizikai hangot, enyhíti a fáradtságot.
A lényeg, hogy jellemző ez a fajta függőség - egy nagyon gyors fejlődés egy erős pszichés függőség, amely meghatározza a „keresés” viselkedés megszerzésére irányuló kokain. Azt lehet mondani, hogy a kokain egy olyan gyógyszer, amelynek narkotikum legnagyobb potenciált. Ehhez kapcsolódik az a különleges veszélyt az ő „próba” használatát.
Egy kis történelem és a kábítószer-fajták
Kezdetben, a gyógyszer-t izoláltunk a levelek egy bokor Erythroxylon Coca - növények, természetes terjedési területen koncentrálódik Dél-Amerikában (elsősorban Bolíviában és Peru). Rágás kokaleveleket tea fogyasztása kokaleveleket enyhe stimuláns, felemelő és jó fáradtság, és elterjedt a bennszülött lakosság a latin-amerikai országokban. A történelem kokain, azaz cocainism ténylegesen megkezdik a második felében a XIX. amikor a német vegyész A.Niemann először a 1859-1860 kétéves. izolált tiszta alkaloid a koka levél és elnevezte „kokain”. Freud használt kokain kezelésére határvonal neuro-pszichiátriai rendellenességek. A kokain volt gyakorlatilag az első hatékony helyi érzéstelenítő. De a végén a XIX. összegyűlt elég bizonyíték arra, hogy a terápiás alkalmazása kokain függőséget, és súlyos következményei vannak az egészségre. Ezen túlmenően, a kokain használták bizonyos körökben, mint azt a „maradék” és a „szabadidős”. Ezért 1914-ben jogszabály egyenlővé morfium és a heroin, és vált hivatalosan tekinthető a kábítószer.
Egy másik módszer a dohányzás koka paszta - a nyert intermedier terméket gyártásához kokain-hidroklorid. Az ilyen esetek száma már gyorsan növekszik, és a '80 -as évek elejétől egyes országokban, Latin-Amerikában elérte a járványos szintet, különösen a Bolívia, Kolumbia és Peru.
Mivel a tulajdonságok a készítmény és eljárás bevezetése a testbe nagymértékben meghatározzák a klinikai megnyilvánulása kokainfüggőség, beszéljük meg részletesebben.
Kokain-hidroklorid. Ez a gyógyszer a leggyakrabban használt. Ő egy fehér, szagtalan por, emlékeztető formában egy kristály tiszta hó. A fő módszer a használat - belélegzése, míg a kokain meglehetősen gyorsan felszívódik az orrnyálkahártyán keresztül, és a véráramba a legrövidebb úton az agyba.
Keringtek a piacon az úgynevezett fekete utcai kokaint tartalmaz 12-75% kokain-hidroklorid. Között a további komponenseket - a fenciklidin, a heroin, a helyi érzéstelenítők (prokain, lidokain), központi idegrendszeri stimulánsok (koffein, amfetamin) vagy inaktív anyagokat (laktóz, mannit).
A kokain-hidroklorid szintén intravénásán adagolva, de csak ritkán, mivel az alkalmazás időtartama az ilyen módszer nagyon enyhén. A legtöbb jelölt kokain injektálással kombinálva heroin, de általában egy injektáló eljárást most kissé meghosszabbodik.
Kokain alkaloid ( "szabad bázis", "alap", "crack") kokain alkaloid - benzoilmetilengoninom. A készítményt kokain-hidroklorid, valamint különbözik, hogy egy alacsonyabb olvadáspontú és a könnyű elpárologtatása, amely lehetővé teszi, hogy belélegezze a gyógyszer, ha a füstölt. Általában erre a célra használt cső, ritkán - a cigaretta. Az inhalálás során, a hatóanyag abszorbeálódik a tüdőn keresztül hajszálerek és gyorsan bejut a véráramba, és agyszövet. Jelenleg ez egyre elterjedtebbé válik.
Coca-paste. Az anyag jelenik meg, mint egy por, amelynek színe a fehértől a barnáig. Coca paszta az első közbenső terméket a feldolgozás a kokalevél gyártása során a kokain-hidroklorid. Tartalmaz 40-91% kokaint (formájában kokain és alkaloidok-szulfát), valamint számos más alkaloidok és anyagok (nikotin, metanol, stb) coccusok a levelek. Coca paszta használt dohányzás, általában összekeverjük a dohány és a kannabisz készítmények. A dohányzás coca paszta leginkább úgy terjed között őslakosok Dél-Amerikában és a karibi térségben.
Tünetei a kokainfüggőség
Fiziológiai és viselkedési változások (eufória, megnövekedett vérnyomás, stb) Kiindulási után 2 perccel az intravénás kokain, és eléri a csúcsot 5-10 percen belül. Intranazális alkalmazási módszer (inhalációs) akció után kezdődik 5-10 percig, és a csúcs figyelhető meg a tartományban 15-20 perc. 30 percen belül a hatások fokozatosan eltűnik. Abban az esetben, „crack” a lehető hatáskezdet összehasonlítható az intravénás adagolás a kokain.
A kokain intoxikáció, jellemző a jelenléte a két szemközti affektív állapotok - eufória és hangulatzavar. Folyamatos kokain intoxikáció (kokain „mértéktelen”) eufória belép diszfória, amely ismét cserélni másik után adag eufória, stb
Hatásai akut mérgezés kokain sokféleképpen hasonlítanak az amfetaminok használata, azaz a tükrözik stimuláló hatást gyakorol a központi idegrendszerre. Vannak hangulat magasság, nagyobb értelme a képességek, diszinhibíció, bőbeszédűség, hiperaktivitás. Még kifejezettebb kokain mámor állapota tekinthető maniakalnopodobnoe: jegyzetek meggyengíti ítélőképességüket, grandiózus tervek, az impulzivitás, a felelőtlenség, „dobott” a pénz, hiperszexualitást, éles átértékelése a saját és annak lehetőségeit, kényszeres ismétlődő cselekvések, gyakran ejtik pszichomotoros nyugtalanság. Ilyen körülmények között, a betegek, egyrészt, hogy a különböző bűncselekmények, és a másik - szabadon kapnak különböző fizikai sérülések (pl baleset miatt). Amikor használt túl nagy adagokban vagy több elhúzódó eufória epizód lehet kombinálni a szorongás és az ingerlékenység, és a félelem közelgő halál a gyógyszer. Néha ez az állapot hasonlít a pánik reakciókat.
Ebben az időszakban a akut kokain intoxikáció figyelhetők szomatikus és neurológiai rendellenességek: szájszárazság, izzadás. tremor, égő érzés a szemben, kitágult pupillák, fejfájás, gyakori vizelés, bőrkiütés, szapora szívverés, magas vérnyomás, láz, fokozott reflexek, mioklonikus rángatózás, láz, álmatlanság. étvágytalanság, hányinger. hasmenés. szívritmuszavarok. A használata nagyon nagy dózisú lehetséges rohamok (akár status epilepticus), az akut szívritmuszavar, szívleállás vagy apnoe végzetes.
A használata nagy dózisok alakulhat pszichotikus rendellenességek. A pszichotikus mérgezés jellemzi félelem, szorongás, zavartság, alkalmi hallási, látási és tapintási hallucinációk. Vannak még pszichózisok, amelyek ismert koka delírium, kokain oneiric (viszonylag ritka), kokain paranoiás. A kokain pszichózis rendszerint átmeneti, és eltűnik a végén az epizód, gyakran már egy éjszakai alvást. Néha előfordulhat, hogy a pszichotikus epizódokat többnapos, vagy több.
Jellemzően Euphoria időszakban, kivéve azokat az eseteket, amikor egy kivételesen rövid epizód gyógyszer vagy adag kokaint nagyon alacsony, a második szakasz helyébe kokain intoxikáció, úgynevezett postkokainovoy hangulatzavar. Az eufória helyébe a szorongás, fáradtság, ingerlékenység, apátia, depressziós hatással. Ez az állapot depressziós általában vezet újbóli bevezetése a gyógyszer, így a folytatása az epizód. Ha a beteg kénytelen használatának megszüntetésére kokain hiányában a forrása annak átvételét, vagy pénzt, vagy van egy súlyos állapot akut tolerancia (amely még nagy dózisban nem volt kifejezett hatásuk), depresszió mélyíti minden megnyilvánulása, elérve egy bizonyos fokú postkokainovoy dysphoric depresszió. Fő jellemzői a depresszió. vágy, hogy pihenni, hogy elkerüljék a szorongás, a vágy, hogy aludni. Ez az állapot gyakran okoz a kokain-függőség a saját, hogy szorongásoldó, különböző szedatohipnotikumok, opiátok vagy az alkohol, ami gyakran okoz több, attól függően egy ilyen gyógyszerek. Ha a beteg nem veszi ezeket a gyógyszereket, és nem elaludni, mégis megfigyelhető aluszékonyság állam, amely párosul egy erőteljes növekedése ( „farkas”) étvágy (bebizonyosodik rövid időszakokra ébredés után egy hosszú alvás). A időtartama ilyen feltétel szorosan korrelál a súlyossága és időtartama a hatóanyag előtt epizód. Így, miután a heti epizód a beteg aludni egy pár napig. Miután az utolsó ébresztő hangulat általában jelentősen javult, bár néhány maradhat diszfória, különösen súlyos esetekben, attól függően, hogy a kokain.
Állapot postkokainovoy depressziós depresszió viszonylag rövid ideig tart. Ez kísérhetik öngyilkossági gondolatok, amelyek gyengítik vagy után eltűnik az időszak végén.
Ha a jelenség postintoksikatsionnoy (postkokainovoy) diszfória megfigyelt több mint 24 órán át, akkor lehet tekinteni, mint egy megvonási szindróma. Ebben az esetben elsősorban jellemzi depresszív-rossz közérzettel járó rendellenességek kombinálva mérsékelt vegetatív tünetek. Látva a visszavonás tűnhet néhány ötletet referencia és az üldöztetés, az öngyilkossági gondolatok. Kimondva kényszeres vágy a kábítószer. Ezek az események éri el a csúcsát után 3-4 nappal a gyógyszer visszavonására és tovább, amíg 10-14 nap, néha akár 1 hónap.
Ezt az időszakot követően, általában jelzett időszakban depressziós rezisztens depresszió korlátozott képessége a térhatású (anhedonia). A betegek úgy érzik, a kisebbrendűségi fennállása a reménytelenség, úgy érzi, egyfajta belső üresség és halványabb, stb Ugyanakkor vannak emlékei kokain állandóan keletkeznek, ami végül oda vezethet, hogy a visszaesés. Mindez arról tanúskodik, hogy az a tény, hogy a kokain esetében a függőség pszichés függőség pszichopatológia alapon formájában tartós depresszió, amely nem csak az idegesség, de anhedonic, adinámiás, a derealizáció, deperszonalizáció, stb
A jelenség a depresszió esetén absztinencia kokain 2 héten belül - 2 hónap múlva a tendencia, hogy gyengítse, vagy akár eltűnnek. Amikor a kokain függőség lehet viszonylag teljes remisszió. De még ha elengedés tart több hónapig, ebben az időszakban van rendszeresen megújított vágy a kábítószer kíséretében ideges és depressziós zavarok jellemző fázis postkokainovoy hangulatzavar. A vonzás is előfordulhat anélkül, hogy egyidejűleg a depressziós tünetek, mint egyfajta memória a kokain által kiváltott eufóriát. Epizódok kifejezett óhaja, még akkor is bekövetkezhet év után az utolsó kokain-használat. Ez okozhatja a helyzeti és a spontán használata más stimulánsok és az alkohol. Mellesleg, hasonló tünetek vannak jelen, és ópiumfüggőség.
A fejlesztés a kábítószer-függőség
Stage problémás használat általában egybeesik az elején önálló kokain megszerzése és magában epizódok hosszan tartó használata kokain 1 napon belül ( „napkelte előtt”), a reggeli sajnálom, mint a pénzügyi kiadások, késleltetés és hiányzások elmulasztása termelési kötelezettségek vásárlására kokain növekvő mennyiségek kezdődő részvétel a kokain kereskedelem, a veszteség a másik érdekeit, a veszteség a korábbi akarati egységet.
A következő lépés - a krónikus, amely tartalmaz keres további mennyiségű kokaint után általában végei vásárolt adag. Ebben az időszakban, megkülönböztethető epizódja kokain (kokain „binges”) a túladagolás és a romló fizikai állapota. Az időtartam és előfordulási gyakoriságának kokain fokozza a progresszió függőség. Megpróbálja magát, hogy ne használja a kokain nem sikerül. Vannak komoly szexuális problémák, problémák a munkában, kitartó bűntudat elvesztése család és a barátok. Ebben a szakaszban, súlyos mentális zavarok fordulnak elő - tartós téveszmék, hallucinációk. tartós megsértése a gondolkodás, egyértelmű jelei az erkölcsi hanyatlást, a krónikus depresszió öngyilkossági gondolatok és tendenciák; viselkedés gyakran bizarr.
Szövődményei kokainfüggőség
A következmények kokain függőség nagyban meghatározza sajátosságai az alkalmazott hatóanyag és időtartamát visszaélést. De minden esetben, a kokain függőséget okoz.