Jellemzők endodonciás technikák gyermekeknél
JELLEMZŐK endodonciás TECHNIKA GYERMEKEK
Endodontics ideiglenes fogak
Endodontic kezelés gyökércsatorna ideiglenes termék sokkal ritkábban, mint az állandó, - főleg a gyökér stabilizáló lépést. Minden szakaszában endodontikus kezelés szükséges figyelni, hogy jellemzői anatomofiziologicheskie ideiglenes fogak. Szakaszában klinikai
cal diagnózist kell tekinteni jellemzői az áramlás fogbélgyulladás és a fogágy ideiglenes fogak és a differenciál diagnózis mutatók általában felfújt elektron roodontometrii éretlen vagy felszívódó gyökerek, egy esetleges elégtelen a gyermek reakcióit a szabványos minta és módszerek. Különös gonddal kell megközelíteni, hogy az optimális választás a kezelési stratégia. Fájdalomcsillapítás kell elvégezni, figyelembe véve a gyermek életkorát és teljesítik a szükséges feltételeket a magatartása érzéstelenítés gyermekeknél. Amikor felfedése fog üreg szem előtt tartani, a relatív nagysága a nagyobb ideiglenes fogait egy kisebb vastagsága és sűrűsége a kemény szövetek és a pépet üreg összehasonlítva az állandó fogak. Emlékeztetni kell arra, ami a nagy változékonyság a anatómiája a gyökércsatorna tejfogak, jelentős eltérés a gyökerei a zápfogak. Annak megállapítására, a dolgozó fogak hosszát figyelembe kell venni topográfiai anatómiai jellemzői, hogy a hangszeres csatorna feldolgozása ideiglenes fogat kellene megszüntetni nem lehet nagyobb, mint 2,1 mm-re a radiológiai csúcstól.
Szerszám csatornák ideiglenes fogak kell végezni rendkívül óvatosan miatt a vékony csatorna falai kisebb fokú mineralizáció a dentin és széles apikális apertúra. öntözési csatorna scha- dyasche végzett nyomás nélkül, tekintettel egy lehetséges tolja át az oldatot kiterjedt apikális foramen. A megoldás mosására a csatorna használható steril izotóniás nátrium-klorid-oldattal, nátrium-hipoklorit.
Követelmények elzáró anyagok kezelésére használt tejfogak eltérnek követelmények anyagok állandó foga, hogy azokat nem lehet toxikus tekintetében a rudimentum maradó fogak és oldjuk fel a gyökér. Jellemzően használt tsinkoksidoevge- nolnuyu illessze yodoformnuyu paszta alapuló kalcium-hidroxid anyagok.
Alapú anyagok a cink-oxid és eugenol vannak hátrányai, mint például az a lehetőség eltávolítja a csatorna, majd irritáció a periapikális szövetek, a mértéke a reszorpció, hogy eltér a foggyökér szövetek fokú reszorpciót. Néha maradék tésztát lehet hosszú ideig az alveoláris csontfelszívódás után baba foggyökér.
Yodoformnaya paszta (KRI-paszta Pharmacheinie, Svájc) tartalmaz jodoform, kámfor, parahlorfenol, mentol (Barker VS, W. és munkatársai, 1971; Rifkin A. 1982). Gyorsan felszívódik (néha még egy csatorna), nem toxikus. Maisto paszta mellett ezeket a komponenseket is tartalmaz, a cink-oxid, a lanolin és a timol.
Massza alapuló kalcium-hidroxidot jellemzően nem használt ideiglenes fogak, de használata Ca (OH) 2-yodoformnuyu keveréket (Nishino M. 1980 Machida Y. 1983, előkészítése Endoflas, USA).
Tömítő széles csatornák a frontfogak kezdődik a bevezetése a folyékony massza a falakon, majd a hűtőn keresztül amalgám plugger vagy injektált anyag sűrűbb összhang. Endodontic fájlok és dörzsárak is használják, hogy lecsapódik az anyag - papír pin.
Endodontics éretlen maradandó fogak
A felmerülő problémák a endodonciai kezelésére állandó fogak formálatlan gyökerek szélesebb apikális foramen, nem apikális szűkület, a vékony falak a gyökércsatorna.
Az utat, hogy megoldja ezeket a problémákat, hogy alkotnak sűrű akadály gyökércsúcs, az úgynevezett apeksifi- Katsiya (apexification). Az akadály ritkán végeztével, általában tárolt üzenet között az üregbe, és a fog periapikális szövetek. Root növekedés hossza esetében megfigyelt fenntartása funkcionális aktivitásának a növekedési zóna, nevezett apeksogenez (apexogenesis) (Dannenberg J. L. 1974).
Annak érdekében, apexification használt különböző anyagok: paszta alapú antiszeptikumok és antibiotikumok, cink-oxid és metakrezilatsetat -kamforny parahlorfenol, trikaltsiyfos- fop, kollagén, a kalcium-foszfát-gél felszívódott schiysya-tri- kalcium-foszfát, kerámia, kalcium-hidroxid, még ajánlatos az üres csatornán és néha - és kezeletlen. Jelenleg előnyben részesítjük a kalcium-hidroxid, zamesha- Nome víz, izotóniás nátrium-klorid-oldattal, néha - helyi érzéstelenítő. Még a tenyésztési ez az anyag fölött könnyen felszívódik.
Hatásmechanizmus kalcium-hidroxid apeksogeneze apexification és a következő:
1. tullugositott közegben (pH körülbelül 12,4) által támogatott a hidroxilcsoportok jelenléte ionok rendelkezik: megállási PE
csontreszorpció hatva oszteoblasztok (tejsav semlegesítés adatok sejtek); kostimuláció steobrazovaniya által aktivitását befolyásoló osteoblastok; antibakteriális és lizáló hatását elleni nekrotikus szövetek; bevonás animálhatja pép - kialakítunk egy koagulációs nekrózis majd disztrófiás meszesedés a szálak és képeznek dentinfelszínt gáton.
2. A kalcium-ionok részt vesznek a reakciókban a csontképződés (de nem
tartalmazza az újonnan képződött szövet), valamint a véralvadási reakció.
csatorna eltömődése végzett szárítás után (papír pont). Kalcium-hidroxid lehet alkalmazni, hogy a csatorna útján plugger, Amal-gamtregera, csatorna-töltőanyag vagy egy fecskendő; ahol a határoló van állítva a tűt úgy, hogy a hegye a parttól 2-3 mm-re a csúcs; bevezetése során a tészta tű mozog HA
zárja, hogy a szája a csatorna (ábra. 61). Miután mezőeltömődés a beírt paszta gyakoroljon enyhe nyomást a papír labda, amely szájban maradt részét. Üregében egy fogtömés vagy tsinkoksidevgenolnym stekloino- dimenziós cement (ábra. 62).
Miután egy bizonyos ideig (átlagosan 3-6 hónap) végezzük röntgen-ellenőrzés a sűrű híd kialakulását a apikális szakasz, és rendelkezésre állása esetén ellenőrizze annak tartósságát fájl 35, ha a szerszám könnyen behatol ez vissza kell állítania a kalcium-hidroxid. Ha a híd nem észlelt egy röntgen, 3 hónappal később egy második vizsgálatot. Képződése sűrű híd általában akkor fordul elő akár egy évig (ábra. 63). Megalakulása után és az akvizíció
megfelelő szilárdság hajtjuk hagyományos eltömőeszköz csatornát (táblázat. 12.).
Változatok kedvező kezelési eredmények fogak kifejlődő gyökerek által apexification ábrán látható 64.
Technika Gyökértömés gutta széles (csőszerű) csatornák vékony falakkal után apeksi- telményeinek magában a használata nagyon nagy elsődleges csapok, guttapercha kúp vagy speciálisan előkészített csapok (több vastag kisodrásával a fűtött csapok spatulával, majd permetezéssel klór vagy jeges vizet megszilárdulni).
A Gyökértömés ilyen szélesebb körű csatornák is alkalmazhatók a technika fordított a csap a feltevésen alapul, B csatorna vastag guttapercha kúp csúcsa kifelé a későbbi rentgenologi-
Hozzávetőleges rendszere fellépés különböző államok gyökér
nesformrovannogo maradó fogak után három mezőeltömődés
gyökérkezelés kalcium-hidroxid
Folytatás növekedés gyökér hossza (apeksogenez), a csúcs még nem alakult, a lyuk nem zárt apikális
Tünetei periodontális gyulladás hiányoznak
Az eltávolítás (mosás-re) a kalcium-hidroxid a csatornáról, annak mosás, szárítás és ismételt Gyökértömés friss kalcium-hidroxiddal, majd alkalmazása hosszú távú légmentes öntet; ellenőrizze ismét 3 -6 hónap
Befejezése a kialakulását a gyökér (root szokásos hosszúságú, a csúcs van kialakítva, az apikális foramen zárva)
Tünetei periodontális gyulladás hiányoznak
Eltávolítása a kalcium-hidroxid a csatornán és az állandó hagyományos módszerekkel eltömődés nem
Root növekedés figyelhető meg (a hossza nem növekedett) a Apex által meghatározott X-ray kontrastnyi híd (apikális otver-
Eltávolítása után a kalcium-hidroxid a tapintás az apikális szakasz által meghatározott sűrű szövet, hogy nem hatol szonda fájlt
Permanens elzárásával a csatorna egyik módja, hogy kitöltse a csőszerű csatornák
Root növekedés figyelhető meg (a hossza nem növekedett) a meghatározott csúcsnál rentgenokon- trastnyi híd (apikális nyílást lezárjuk)
Eltávolítása után a kalcium-hidroxid elégtelenül sűrű szövet határozza meg tapintás az apikális szakasz, amely könnyen behatoló szondát fájl
Mosás, szárítás csatornát és annak újbóli Gyökértömés friss kalcium-hidroxiddal, majd alkalmazása hosszú távú légmentes öntet; ellenőrizze újra 3-6 hónap
Folytatása az asztal 12_
Root növekedés figyelhető meg (a hossza nem növekszik), a csúcs még nem alakult, az apikális lyuk nincs lezárva, a krónikus gyulladás jelei időszak, amelyben nincs koaguláns
Tünetei periodontális gyulladás hiányoznak
Ismételt kontroll 3 hónap után (miközben tömítettséget időszakos tömítés és távollétében szövődmények)
Root növekedés figyelhető meg (a hossza nem növekszik), a csúcs még nem alakult, az apikális lyuk nincs lezárva, a vákuum van meghatározva a csont kályha megfelelő pelletizált vagy granulált ematoz periodontiíissei Nome
Klinikai tünetei a krónikus periodontitis
Az eltávolítás (lemosását) kalcium-hidroxidot a csatornáról, annak alapos műszeres és gyógyszeres kezelés (beleértve mosás nátrium-hipoklorit), töltő kalcium-hidroxid-tenyésztés az apikális lyuk, majd szuperpozíció hosszú távú légmentes öntettel; ellenőrizze újra 3 hónap
cal teszt helyét a csúcson. Beadva cementtel pin egyidejűleg szolgál plagge- RA, így adjuk lassan, hogy elkerüljék periapicalis kiválasztás cement. Miután a magcsap kerül bevezetésre további laterális kondenzációs eljárással.
Azt is kidolgozott berendezések dugulás csöves csatorna zárt csúcsi lyuk. Ez abban áll, töltőcsatornája meleg speciálisan elkészített lágyított guttapercha tűs (használatával sil- Lehr), majd nyomja a guttapercha a plugger vége és a kondenzációs. Lehűlés után a guttapercha melegítjük plag- ger és kondenzálódik, hogy teljesen kitöltse a csatorna.
Mert eltömődése ilyen típusú csatornákat is alkalmazni Thermafil rendszert.
Ábra 64.
Kiviteli alakjait az apikális részt képező éretlen gyökerek állandó fogak kezelés után a paszta tartalmazó kalcium-hidroxid:
A - kezelés előtt; B - a kezelés után
Crown magasság, mm