Figyelem hepatitis b
A kutató felelős humán vírusos fertőzések, hepatitis B jelentése különösen érdekes. A kérdés megválaszolása, hogy miért van ez így, idézhetjük a következő érvek:
- A hepatitis B vírus (HBV) - a legtöbb illékony DNS-vírus;
- különböző antigének és antitestek hozzá lehetővé teszi diagnózis, előrejelzése a természet a betegség lefolyását és kimenetelét, és a megelőzés a hepatitis postgransfuzionnogo, ezáltal szükségessé egy új teszt leginformatívabb jele;
- a több átviteli utak, meghatározó globális, de egyenetlen eloszlása, ami fokozott érdeklődés járványtan;
- Van egy párhuzamos a hepatitis B és HIV-fertőzés nem jogos meghatározás formálhatjuk „hepatitis B - unokatestvére HIV” okoz a közegészségügyi szakemberek új megközelítéseket dolgozni;
- HBV - kórokozója a primer májrák.
Ezen kívül, a rendelkezésre álló hatásos vakcina a hepatitis B ellen, és annak alkalmazása lehetővé teszi, hogy kielégítés a munka, igazán érzi Egy lehetőség, hogy megvédje az embereket ettől a szörnyű fertőzés.
A vírus szaporítása és annak mutáns formái
HBV - a fő képviselője a család gepadnavirusov az „Hepar” - máj; „DNS” - DNS. Amellett, hogy a humán hepatitis B vírus Ebbe a családba tartoznak hepatitisz vírusok mormoták, ürgék, ürgék, pekingi kacsa és más állatok. Kombinálása jellemzi ezeket a vírusokat: hasonló szerkezetű; körkörös dezoxiribonukleinsav (DNS); teljes vírus replikációs stratégia; preferált megjelenítési májsejtek; lehetőséget, hosszú (néha egész életen át tartó) a vírus kering a testben; kapcsolata a fejlesztése az elsődleges májrák.
Részecskék A hepatitis B vírus egy gömb alakú részecske mérete 42 nm, amelynek magja és burka van, amely felületi antigén a hepatitis B vírus (HBsAg). Információk a virális antigének és szükséges fehérjéket fennállása, van zárva egy kis (összesen 3200 nukleotid) kettős szálú, cirkuláris DNS-molekula. Ez elszigetelt gén 4 - információt hordozó HBsAg (az S-gén); nukleáris antigén - HBcAg (S-gén), az enzim DNS - polimeráz (R gén), és az X-protein (gén X).
A hepatitis B-történik közvetlen kontaktus révén a vírus a vérben, a nyálkahártyák vagy a sérült bőrfelületre. Úgy véljük, hogy minden olyan személy, aki nem rendelkezik ellenanyagoknak a HBsAg, lehet beteg hepatitis B Rendkívül nagy a vírus fertőzőképességét (néhány mintát a vér jelenlétét a szérum HBV okozhat betegséget hígításait 10 -7 - 10 -8 és ellenáll a különböző fizikai és kémiai hatások meghatározva elterjedt hepatitis B. átér az erek a májsejtek, a vírus adszorbeálódik annak felületén. tanulmányozása mechanizmusa adszorpciós és a penetráció a sejtbe feltárt több specifikus receptorokhoz a hepatocita és HBsAg . Amellett, hogy a receptorokat, amelyek az információt közvetlenül beépül a DNS-vírus (Pre-S1 és pre-S2), az adszorpciós folyamat vesz részt bekebelezése V. máj fehérje meghatározásra kerül, hogy az adszorpciós és a penetráció a hepatitis B vírus az elmúlt két évben egy bonyolult mechanizmus ., amelyben több sejtfehérje is tapasztaltuk, hogy a hepatitis B vírus replikáció előfordulhat nem csak a májsejtekben, hanem más humán sejtekben: vérsejtek, a lép, a hasnyálmirigy, és mások.
Összes ismert DNS-t tartalmazó vírusok humán hepatitis B vírus a legbonyolultabb tenyésztési ciklus. Annak érdekében, hogy megkapja az új vírusrészecskék, a DNS-replikáció magában foglal egy további lépést, amikor az RNS szintetizálódik a DNS, és csak olvasni információk azt a DNS-HBV-vel. Ez a további lépés replikáció nem jellemző más DNS-tartalmú vírusok, vezet esetleges megjelenése mutáns HBV
A tanulmány a hepatitis B vírus izolátumokat különböző régióiban a világ, ez lehetővé tette, hogy meghatározzák a 6 fő genotípusok, kijelölt A, B, C, D, E és F. meghatározzuk, hogy a HBV genotípus F gyakran detektálják súlyos betegség. Az elmúlt években, az érdeklődés a kutatók a hepatitis B vírus összpontosult mutáns formáját kijelölt Pre core mutáns hepatitis B vírus már megállapították, hogy ez a mutáció miatt előfordul, hogy a szubsztitúció az egy aminosav (guanin), hogy egy másik (adenin) szakaszban C-gén. A vírus hordozójává vezet megszüntetését HBeAg szintézis immunsejtek támadó az érintett sejtek és romlása a beteg egészségét. A legtöbb esetben ezek a betegek nehezen kezelhető hatóanyag interferon. Kompr úgy bizonyították, hogy használta a hepatitis B oltás, hogy megvédje az embereket a fertőzés különböző genotípusok és Pre Core mutáns hepatitis B vírus
További súlyos akut hepatitis B hozzájárulnak a következő tényezők: a társbetegségek, mint a cukorbetegség, gyomorfekély, a vér rendszer betegségek, a kábítószer-használat, a nehéz fizikai megterhelés, stb
A Hepatitis B vírus fertőzés kialakulásához vezet az akut vagy krónikus betegség. Sőt, a fertőzés léphet fel a ikterikus és anicteric formában, az arány 1: 6 - 1: 8. Úgy véljük, hogy a vereség a májsejtek elsősorban nem a közvetlen hatása a vírus, és immunkórfolyamat. Így a meghibásodási mechanizmusában hepatociták általános kifejezések a következőképpen írható le: Miután a vérben, a vírus okozza a aktiválását B- és T-sejt-komponens az emberi immunitás. T-killer sejtek reagálnak az antigénekkel, a hepatitis B vírus antigének és a fő hisztokompatibilitási komplex bemutatásra a máj sejtek felszínén, ami megsemmisítése hepatociták.
Ezen túlmenően, jelentős szerepet a fejlesztés a kóros folyamat a hepatitis B játszanak autoimmun reakciók, azaz, válaszként saját komponenseket hepatocitákban (polialbumin, lipopoliproteid, mitokondriumok membrán fragmentumokat, és mások.). Így tehát nem csak a pusztítás a fertőzött, hanem a nem-fertőzött hepatocitákban. Ebben az esetben, a hordozórakéta HBV szerepet játszik az autoimmun hepatitis B komponens szerepe és keringő immunkomplexek HBsAg antitestek hozzá. Úgy véljük, hogy ezek a komplexek határoztuk lézió extrahepatikus hepatitis B, mint például a glomerulonephritis, a polyarteritis nodosa és mások.
Hepatitis B lehet egy könnyű, közepes és nehéz tezhelo természetesen a betegség, beleértve a fulmináns hepatitis, ami a legtöbb esetben végződik a beteg halálát. A mortalitás hepatitis B 0,4-1%. A súlyosabb lefolyásához akut hepatitis B a következő tényezők :. társbetegségek, mint például a cukorbetegség, gyomorfekély-betegség, szisztémás vérnyomás betegségek, a kábítószer-használat, a nehéz fizikai megterhelés, stb súlyozásával fertőzés okoz egyidejű fertőzés hepatitisz vírusok A, C és D Mivel például, ismert, hogy akut hepatitis C a legtöbb esetben van egy enyhe lefolyású, de amikor kombinálva hepatitisz B folyik kemény, esetenként halálos következményekkel.
A jellemzője hepatitis B az lehetséges a krónikus hepatitis B, amely detektálható a 5-10% -ában, ez nyilvánvalóan egy nagy részük van társítva összekötő delta vírusos fertőzés. Oka a krónikus folyamat nincs véglegesítve. Úgy tartják, hogy ez elsősorban jelenlétével kapcsolatos zavarok egy betegben a celluláris immunitást és az alacsony termelés endogén módon szintetizált interferon. Hepatitis B van egy közös vonása - az élet korábbi szakaszában egy személy vírussal fertőzött, annál nagyobb az esélye az idült májgyulladás. Így, perinatalis az újszülöttek megfertőzése, akiknek az anyja HBsAg HBeAg túlmenően, krónikus hepatitis alakult 80-90% -ában. A 15-20% -a szenved krónikus hepatitis B van egy fokozatos (5-20 év) májzsugorodás, és néhány közülük - a primer májrák.
Hepatitis B - "Cousin AIDS"
Paralleli között ezek a betegségek igen nagy. A vírus jelenléte-specifikus enzim - DNS polimeráz reverz transzkriptáz funkció lehetővé teszi, hogy nevét a hepatitis B vírus, mint egy látens retrovírus. Felhívta a figyelmet a sok közös epidemiológiai jellemzőit az AIDS és a hepatitis B kapcsolatosak, először, indítsa el a fertőző módon mindkét fertőzések: szexuális érintkezés, fertőzött vírusok alatt parenterális manipulációk eszközök, fertőzött vér és vérkészítmények; átvitel az anyáról a magzatra vagy az újszülött. Ennek megfelelően, az AIDS és a hepatitisz B közös kockázati csoportok. Azokban az esetekben, HCV-fertőzés egyének HIV-fertőzött, a fertőzés gyorsan alakul át aktív formában.
Primer májrák
Végzett vizsgálatok a különböző országokban szerte a világon, kiderült, hogy mintegy 80% -a minden esetben a primer májrák összefüggésbe hepatitisz B Leggyakrabban fordul elő az emberek idősebb 40-50 éves, szenved a májzsugorodás. Azonban meg kell jegyezni tendencia gyakrabban regisztrációs elsődleges májrák a fiatal felnőttek.
Feltételezik több módon végrehajtani HBV onkogén lépéseket. Lehetőség van jelenlétében HBV DNS nukleinsav szekvenciák onkogén funkció, az úgynevezett onkogének. Kimutatása által kódolt fehérjék az X gén a HBV, a vérben a betegek primer májrák közvetett bizonyíték a szerepe ennek antigén rák fejlődését. Továbbá azt is feltételezi, hogy a HBV van egy olyan tulajdonsága a biológiai mutagena, ami a fejlődését májdaganatok. A kapcsolat a hepatitis B és az elsődleges májrák azt javasolták, hogy a hepatitis B oltási csökkenti a morbiditást és primer májrák.
Tünetmentes kocsi a vírus
A HBV-t hordozó bírálják el kimutatására HBsAg több mint hat hónappal a hiányában a klinikai, morfológiai és biokémiai májgyulladás jelei. Jelenleg HBV hordozó egyértelműen tekinthető kóros állapot a szervezetben. Hosszú HBsAg szintézisét, bizonyos esetekben, egy életen át, van társítva a HBV DNS-integrációs genomjába hepatociták. Ez az első alkalom a hipotézist az integratív jellegét HBV hordozók kifejezett VM S. Zsdanov és Hirschman a késő 70-es, azt is megerősítette a kisérlet. HBsAg hordozók nagy tározó HBV Jelenleg a világon több mint 300 millió tünetmentes hordozók a vírus, amely mintegy 5 millió - hazánkban. Számos vizsgálat igazolta a széles körben elterjedt, de egyenetlen eloszlása hordozó HBsAg. Oroszországban, a felderítési arány között mozgott 1,5% az európai része az ország akár 4-5% Yakutia és a Távol-Keleten.
Hordozó állapot eltarthat akár 10 év vagy több. 1-2% évente hordozók HBsAg spontán elliminiruet antigént. Az okok és mechanizmusok ez a jelenség még nem tisztázott. Jelenleg nincs hatékony módszerek és eszközök képesek kivéve a hepatocita genom DNS integrált HBV.
Hepatitis B vakcina
Létrehozása hepatitisz B elleni oltás - az egyik legfontosabb eredménye az emberiség. Ennek alapja az oltóanyagok felületi antigén a hepatitis B vírus, mivel úgy találtuk, hogy a magánszemélyek antitest hozzá, nem leszünk betegek újra. A forrás a antigének szérum vagy plazma HBsAg hordozók. Az antigént tisztítjuk alá inaktiválás, alumínium-hidroxidhoz adszorbeáltatott, és használni, mint egy vakcina készítmény. Resources antigén preparátum, ilyen vakcinákat kijelölt „plazma”. Ezek a vakcinák voltak erősen immunogén és hatékonyak voltak, de van egy jelentős hátránya. Annak ellenére, hogy nem hepatitis B fertőzés már regisztrált a a vakcina beadását, van egy elméleti kockázata lehetséges érintkezés HBV vakcina sorozat befejeződött, mert olyan anyagból készült, ismert, hogy fertőzöttek. A felfedezés a HIV adunk aggályok a vírussal. Ezen túlmenően, haladás molekuláris biológia hagyjuk végbemenni, hogy a létrehozását vakcinák a hepatitis B elleni új generációs - rekombináns. Az általános rendszer a készítmény tartalmazza a következő lépéseket a HBV DNS-molekulát izolálunk felelős gén csak a HBsAg szintézisét, amelyet be az élesztő sejtek; kezdték szintetizálni antigénhez, amely tisztított ballaszt fehérjék. A kapott antigén, amelynek rendkívül nagy tisztaságú (99,99%), alumínium-hidroxidhoz adszorbeáltatott, és használni, mint egy vakcina készítmény. Mivel a nagy immunogenitása és reaktogenitási rendkívül alacsony rekombináns vakcinák széles körben használják a világ minden táján.