Emlő felújítása egy egyszerű protézisbeültetés után szubkután mastectomya
Az egyetlen feladata, hogy néz a plasztikai sebész szubkután mastectomya egy visszatérítés összegét szövet eltávolítása, a bőr és a bőr alatti szövetek mindig támogatta a mell többi entitás, és a mellbimbó a bimbóudvar - a legtöbb esetben.
Kompenzációs térfogata elvileg kétféleképpen történhet: A leggyakoribb beültetés szilikon protézis, amely most szinte teljesen felváltotta a megbízhatatlan és kockázatos transzplantációs zsírszövet. A második módszer - használja kitöltésére térfogatának felesleges bőr hiperplasztikus emlőmirigy eltávolítása után az epidermisz formájában egy csapóajtó a bőrben és a zsírszövetekben.
Abban az esetben, kis méretű mell implantáció szilikon protézis, hogy tekintettel a fenti, lehet végezni után azonnal mastectomia, és egy bizonyos idő után azt követően.
A protézis lehet beültetni két módon: a bőrön át a mellkasi emlő fascia és az izmok, vagy a mellkas falán izmokat.
Amikor a szubkután a protézis beültetése fedőréteg kell egy megfelelő bőr vérellátását a protézis nem szenved a nyomás és a gondos ellenőrzése a vérzés és a szívó csatorna a műtét után meg kell akadályoznia seroma vagy hematómaképződés körül a protézis. Külön figyelmet kell seb lezárása. Mivel a varratok is alkalmazható csak egy réteg szövet, egy nagy veszélye a különbségek miatt a belső nyomást, és ennek következtében a kilökődés a protézis a lyukon. Felületének növelésére varrt a seb széleit, sebészek használt különböző módszerek.
Freeman (1969) a mell alatti hozzáférési szakasz huzal közvetlenül megelőzően a bőr alatti szövet és fordult ki a caudalis irányban, tartalékok a blokkban a felső széle a seb 2-3 cm th zsír szélén, hogy több mint protézis kerülhet a sebet rétegekben kétsoros varrattal (Fig. 1). Bruck és SchüRER-Waldheim (1962) külön-külön rögzített catgut varrattal a bőr alatti szövet felső széle a seb a izomhüvelyhez a szélén a protézis. Taylor (1967), és Freeman és Wiemer (1978) kapcsolunk három réteg varratok különböző szinteken, hogy jobban elszigetelje a protézis a felületről (ábra. 2).
Ábra. 1. Egy kétrétegű a seb lezárása Freeman után protézis helyiségek
Ábra. 2. a seb lezárása háromrétegű varrat Taylor
1 - varrat rögzítéséről a bőr alatti szövetek a koponya a seb szélén a fascia a mellizom;
2 - varrat összekötő bőr alatti szövet a két szélét a seb;
3 - a varrás, ami összeköti a bőr seb szélén
Guerrero-Santos és Dicksheet (1983) megváltoztatta a műveletek sorrendjét: először, ezek beültetett protézisek a mellizom, és a második lépésben hajtjuk végre subkutannuyu mastectomia. Keresztmetszete ólom oldalirányban a bimbóudvar a hónalj középvonalában, és annak érdekében, hogy jobb helyre varratvonalakkal megtörik a vágott végét hegyesszögben formájában V betű (ábra. 3). Miután a metszést kérik mellizom nagyobb; tompa metszéssel, mozgó mentén a szálak alkotnak egy zsák, amely lefelé nyúlik az eleje alatt lépcső és egy külső ferde hasizom. Gondos eláll a vérzés sebet. Miután 3-8 hétig az azonos hozzáférés általában végzett mindkét oldalán a bőr alatti mastectomia maximális radikalizmus, így a bőr alatt a legkisebb szubkután zsír mennyiségét.
Ábra. 3. A szakasz sorban mastekomii a rekonstrukció Guerrero-Santos és Dicksheet végzett fordított sorrendben