Visszaállítása a integritását a méhfal
A szülés után a méhlepény és a méh vizsgálata falak indul, hogy visszaszerezze a falra. Mielőtt varráshoz szükséges tisztázni anatómiai és topográfiai viszonyok a méh és a szomszédos szervek (hólyag, belek), hogy meghatározzuk a sebessége és mértéke a sebre, a lokalizáció a sarkait. A vizsgálat során figyelni azonosítása súlyos vérzések hajók, amelyek azonnal alkalmazható bilincsek. Továbbá átlyuggatott bilincsek alkalmazható a seb széleit. A keresztmetszet az alsó méh szegmens néhány Szülészeti is javasoljuk fix bilincsek vagy ideiglenes lekötést felső és alsó szélei a seb.
Azonban meg kell jegyezni, hogy a használata nagy mennyiségű időt vezet a túlzott zúzás a méhizomzat, ami hátrányosan érinti során reparatív folyamatokat. Ezen kívül számos eszközök műtéti területen akadályozza a sebész varrat a sebet. Ezért csak szükség esetén igénybe rögzítő szélei a seb klipek. Például, amikor teljesítő elvékonyodása a keresztmetszet az alsó szegmens, ha miután a magzat és a méhlepény kivonatot csökkent alsó széle van tekercselve alatt vesico méhen szeres, vagy van jelentős vérzés.
Ebben a helyzetben, az alsó széle a seb hibásan vehető vissza méhfal szeres. Ha tűzés a hátsó fal a méh felső élével a seb marad meg nem jelenített, fejleszteni súlyos komplikációkat a posztoperatív időszakban (vérzés, peritonitis). Mielőtt a varrat, győződjön meg arról, hogy a megjelenített két szélét a sebet, és ha szükséges, javítsa az alsó széle a klipet.
Egy tipikus helyzet nem hajlamosak a szétválásra ligálási vérzést hajók méhfal császármetszéssel világra, mivel a vérzés csillapítása, mint a helyreállítása annak integritását.
Klasszikus kánon nőgyógyászat helyreállítási boncolt méh végezzük három szinten (réteg). Az első és a második ezek biztosítják közvetlenül összehasonlítása és mechanikai szilárdsága a varrat, mint szuperponálva a izmos fala (esetleg szúrja a nyálkahártyán). Harmadszor - összekapcsolja a savós méhnyálkahártya, bezárja a sebet a méhizomzat (peritonization).
Reakcióvázlat réteges helyreállítási méhben:
a) 1 réteg - néhány muko-muszkuláris vagy mozgásszervi ízületek); b) 2. réteg - mozgásszervi ízületek; c) folyamatos varrat seb peritonization
Néhány szülészorvos figyelmét, hogy varrás savós fedél (különösen a műveletet az alsó végén, ahol varrott mobil vesico méhen szeres) nem vesz részt a képződését heg, és nem befolyásolja az erejét. Véleményük szerint ez a technika a méh sebvarró sebeket kell tekinteni, mint egy két történetet peritonization.
LS Persianinov et al. (1979) is használják csomót árukapcsolás első emeleti felé a méh, de a varrat áthaladt az összes réteg. Második emelet varrjuk külön U-alakú catgutból varratokat. Annak érdekében, hogy csökkentsék varrás fertőzés gyakorisága és a kockázat az endometriózis, heg MD Seyradov et al. (1983) alkalmazták az első emeleten az izom- és nyálkahártya öltések alkalmazásával fonalat megbízott a két végét a két tű tulajdonosok. Így vkoly által végzett izomrétegének és csomók kötve a méh üregébe.
K. Lai et al. (1988) azt sugallják, egy kisebb mértékű ischaemia során varrás méh varratokat, ami kedvező gyógyítás szövetekben. Ennek bizonyítéka, szerintük, egy nagyobb gyakorisággal a nők normális gisterogramm késő császármetszés utáni külön varratokat a méh.
Ez csökkenti a teljes összeg a varróanyag maradó a sebet, amely csökkenti a tevékenység a gyulladásos válasz, vagy a kilökődés kockázatát kapszulázási csomópontok gyorsítja a gyógyulást. Ugyanakkor, ha a nehézségeket helyreállítani a normális anatómiája a méhfal kifejezett eltérés vastagság vagy rongyos széleit sebek technika felhasználásával elvarrásba egyedi varratok lehet elérni jobb együttműködés választó szélétől.
AN Strizhakov, OR Baev