Trichinellózis - Infectious Diseases

előző ◈ a következő

Trichinellózis - helminthiasis okozott trichina, láz, izomfájdalom, a szemhéjak duzzanata és paszta arc, viszkető exanthema és gipereozinofiliya.

Etiológiájában trichinosis

Epidemiológiai trichinosis

A fertőzés forrása a természetes gócok farkasok, rókák, borzok, vaddisznó, medve, stb Ez eszik fertőzött állatokat. A antropurgichnih gócok forrása fertőzöttség ez többnyire disznók, macskák, kutyák, patkányok, akik a fertőzött eszik termékek vágás, az élelmiszer-hulladék, állati tetemek fertőzzük trichinellalárvák. A fertőzött személy trichinosis a használata eléggé főtt hús sertés, vaddisznó és medve. Fogékonyság trichinára teljes. Vannak ismételt esetekben a betegség enyhe lefolyású.
Megfigyelt csoport, gyakran családi, járvány. Trichinellózis előfordul minden éghajlati övezetek.

klinika trichinosis

A lappangási idő 5 nap LP (10-25 nap). Az első megnyilvánulásai betegség egybeesik azzal az időszakkal, behatolás hajók Trichinella. Rövid lappangási időszak figyelhető meg a súlyos formák. Megjelenése általában fokozatos. Betegek fejfájás, álmatlanság, nem lokalizált hasi fájdalom, hasmenés, hányinger, hányás, izomfájdalmak. Emelkedett testhőmérséklet, ez alacsony minőségű, az első, a 5-7 napon a betegség eléri 38-40 ° C-on, tart 10-12 nap 4-7 hét. Van fokozott izzadás.
A leggyakoribb tünetek a trichinosis egy a szemhéjak és az arc, izomfájdalom, láz, gipereozinofiliya. Együtt a szemhéjak és az arc tűnik kötőhártyagyulladás és chemosis (conjunctiva oedema szemgolyó). Ezek a változások következtében allergiás reakció trihinelozny antigénhez. Időtartam ödéma - 5-6 naptól néhány hónapig. Ezek kiújulhat, osszuk el a nyak, a törzs prognosztikai kedvezőtlen.
Myalgia intenzitása növekszik, a súlyossága ödéma. Jellemző sérülések izmok a karok, a lábak, membrán, a nyelv, a nyak, a bordaközi, a szem mozgását, rágás, ágyéki. A betegek panaszkodnak fájdalom nyeléskor, légzés, szem mozgását. Nyugalmi nincs fájdalom, de úgy tűnik, ha a mozgások és az izmok tapintása. Gyakran az izmok megduzzadnak, és megkeményedik. Vannak fájdalmas izom összehúzódások. A vereség a rekeszizom és a bordaközi izmok vezethet légzési distressz, ami lesz gyakori és felületes. Ha ez érinti az arc és a rágóizmok és a nyelv izmok az arc válik maszkszerűvé kifejezés, nyitott szájjal nehéz, nyelv nem nyúlik. A vereség a gége okoz dysphonia. Néha csatlakoznak nyelési zavarok alakulhatnak tüdőgyulladást. Ezen túlmenően, a betegek gyakran panaszkodnak a fejfájás, álmatlanság, különböző kiütések jelennek meg a bőrön.
A tanulmány a vér a 2-3 napon a betegség volt egy folyamatosan gipereozinofiliya, amely eléri a maximumot 2-4-hetes betegség, leukocitózis és 10-ZO -109 1 liter.
A betegség időtartamát - 1-2-ről 4-8 hét, lehetséges visszaesések.

szövődmények trichinosis

Abban az esetben, trichinosis súlyos komplikációkat lehet heveny szívizomgyulladás szívelégtelenségben, tüdőgyulladás, meningoencephalitis, hepatitis, glomerulonephritis, szisztémás vasculitis, thrombophlebitis.
A prognózis az enyhe és középsúlyos formák kedvező. Súlyos mortalitás elérheti 10-35%.

A diagnózis trichinosis

Támogató klinikai diagnózisát trichinosis tünetei a láz, a szemhéj és az arc, izomfájdalom, gipereozinofiliya.
Az egyik legfontosabb módszer kimutatási a betegség az, hogy vizsgálja meg a húst, amely korábban a beteg. Diagnosztikai felhasználásra kiltsepretsipitatsii reakció, ami pozitív, a 2. héten a betegség, a hideg RAC (pozitív a 4. héten), a reakció mikrokicsapás élő lárvák.
Nagyon hasznos egy bőrallergia teszt vállalt trihineloznim antigént (kivonat a liofilizált lárvák Trichinella). A legtöbb esetben, a pozitív eredmény után bejegyzett 20 perc (bőrpír, beszűrődés). A mintát időt ad azonosítani invázió - ezúttal a 2. héten a betegség. Ez is pozitív lehet 5-10 év után betegségek. Amikor kezelésére glikokortikosteroidamy minta lehet negatív. Néha biopsziát az emberi izmok (trihineloskopiya) használnak a diagnózis megerősítésére.

kezelésére trichinosis

Alkalmazza mebendazol (Vermoxum), legalább - tiabendazol (mintezol). Ható szerek minden fejlődési szakaszban a parazita, valamivel kisebb mértékben - kapszulázott formában. Ezért a kezelést meg kell kezdeni az első két hétben a betegség. Mebendazol előírt 0,3-0,4 g naponta, súlyosabb esetekben szerint 0,6-0,8 g korú gyermekek 2-10 éves - 0,1-0,2 g naponta. A gyógyszert venni 14 napig, súlyos-három hétig.
A tiabendazol beadott 25 mg / kg per nap, 2-3 osztott dózisban 10 napig. A napi adag nem haladhatja meg a 3 g betegeket trichinellosis enyhébb formái, valamint elengedése akut megnyilvánulásai specifikus kezelés nem hajtjuk végre. Bizonyos esetekben, azt is mutatja, a patogenetikai és tüneti kezelés. A súlyos formákban trichinára glükokortikoszteroidok beadott (egyenértékű dózisban, hogy 40-80 mg prednizon), antihisztaminok.

Trichinellózis megelőzése

Trichinellózis megelőzése szigorú betartásának biztosítása az egészségügyi követelményeknek a jogszabályok kötelező trihineloskopii sertés és a vadon élő állatok (medve, vaddisznó) a végrehajtás előtt. A felmérés kell kötni az összes húst, hogy bemegy a termelés és értékesítés. Használata egy ellenőrizetlen húst ezen állatok csak akkor megengedett, miután egy hosszú provarivaniya. Nemrégiben, a trichinellózis megelőzése gamma-sugárzás segítségével tiltakozás húst. Terjedésének megelőzésére trichinella patkányok kell végezni szisztematikus irtása.