traumás sokk
Traumás sokk. Megnyilvánulásai traumás sokk
Között a fajta sokk műtét nagyon fontos traumás sokk.
Traumás sokk egy különleges, nem specifikus válasza a test mechanikai sérülés, jellemzi extrém stressz tevékenysége valamennyi szervezeti egység a központi idegrendszer, a kritikus a véráramlás csökkenése a szövetekben és a fokozatos fejlődése a többszörös szervi károsodást. Mechanikai hiba általában kíséri akut vérveszteség.
Még abban az időszakban donarkozny NI Pite megfigyelték, hogy egyes betegek nem tudták, hogy a műtét és a szenvedés „Mert nagy műveletek, - aki rámutatott - előfordul, hogy a beteg egy pár percig, mielőtt egy másik élettel teli, ragyogó és vidám, hirtelen elveszti érzés és tudat, sőt hal meg hirtelen idegi sokk vagy levegő került a vénába. "
Merevedési fázisban. leggyakrabban alakul idején a sérülés vagy közvetlenül azt követően, rövid életű és gyorsan válik renyhe fázis vagy halállal végződik. Ennek eredményeként az általános irritáció és ingerli az endokrin rendszer előfordul aktiválását az anyagcsere folyamatok, de a hiánya kapilláris perfúzió nem tudja biztosítani számukra.
A tudat megmarad, de nincs önkontroll. Ezek a betegek keverik, kiabálni hangosan, mozgásuk gyakran nem praktikus, és kárt okoz nekik (például jelenlétében törések). Néha lehetséges akaratlan vizelés és székletürítés, sápadt bőr, kitágult pupillák, reagál a fény, a bőr és a ínreflexek megerősített artériás és vénás nyomás enyhén növekedett. Általában minél hosszabb a merevedési fázis, annál nehezebb a sokk és a rossz prognózist.
Renyhe sokk fázis időtartama néhány perctől több óráig vagy akár napokig (égnek sokk), azzal jellemezve, hogy drámai gátlása CNS funkció által tárolt tudat le reflex, csökkent válasz ingerekre, letargia, apátia, a fizikai inaktivitás.
Renyhe sokk fázisban van osztva négy fokot. A fő szempont, amelyet le Kiss 1919 és az ő nevét viseli - a szisztolés vérnyomás (SBP), a nehezebb a sokk -Theme kisebb SAD. Prognosztikai értéket is Algower indexe, amelynek kiszámítása az alábbi képlet szerint: impulzus frekvencia / SBP és általában 0,5.
Shock fokú I-II (enyhe és súlyos) jellemzi egy meglehetősen szűkös megnyilvánulásai. Az általános állapota szenvedő betegek kis (kielégítő, vagy mérsékelt). A tudatosság tárolására, a beteg megfelelő választ ad a kérdésekre, de anélkül, hogy különösebb kezdeményezést. Vannak jelei perifériás érszűkület: sápadt bőr, néha a „libabőrös”, izomremegés, hideg végtagok és az orr. A testhőmérséklet kissé csökken (36,2 ° - 36,4 ° C). Ritmusokra, enyhén gyorsult 100 ütés percenként. SAD 90-70 Hgmm. Art. A diákok reagálnak a fényre, ínreflexekkel valamelyest csökken. BCC 25% -kal csökken.
A leírt változások figyelhetők meg viszonylag kis térfogatban elváltozások, vagy az első perc után sérülés és több nehéz és helyes és kellő időben történő kezelés a reverzibilis.
Shock III (súlyos) fokú inkább teljesen és pontosan által leírt NI Pirogov.
A beteg állapota súlyos. A tudat sötét, de megmarad. Skin halványszürke, fedett hideg verejték, hideg tapintású. Bőr alá vénák nem konturiruyutsya, ha csökkenti a végtagok tele vannak alig vagy egyáltalán nem tölt ki. Jelzett nehézlégzés. SAD belül 70-50 Hgmm. Art. Vizeletmennyiség hirtelen lelassult (oliguria). Összessége kárt okoz a hiány a BCC 40-50% -kal. Ez a feltétel bekövetkezik, általában több és kombinált sérülések vagy késői belépő betegek a kórházak.
Shock IV fokozat (terminál) jellemzi egy rendkívül súlyos, a beteg állapotától. Súlyos gyengeség, közöny, amíg a hiányzó eszméletét. A bőr egy földes konnotációja a márványos minta, nedves, fedett hideg veríték. A diákok nem reagálnak a fényre. SBP alatti 50 Hgmm. Art. vagy nem határozzák meg. Pulse rostos vagy nem mutatható ki. Légzés sekély, szünetekkel. Görcs tűnik - jelek éles ischaemia kéregben és kéreg alatti gerjesztés. A vizelet nem kerül kiosztásra (anuria). Az extrém mértékű sokk és a hatalmas vérveszteség, amint azok megszerzésére jellemzői jellemző végleges állapotokat.