Szilárd-fém protézisek
Jelenleg, a magasabb igényeket nem csak funkcionális, hanem esztétikai minőségének fogsor. Az elmúlt években az a gyakorlat, ortopédiai stomatitis-lógia egyre jobban idomulnak porcelán koronák és metallokerami-cal protézist számos előnnyel rendelkeznek más típusú fix E tervez.
Műanyag és préselt fém koronák, valamint forrasztani hidak nem felelnek meg kellőképpen a követelményeknek. sajtolás módszer nem teszi lehetővé a-luchit pontos koronát, és a klinikán van egy nagy százalékában széles és mély az íny alatt fejlett koronák, így alakul ki a krónikus gyulladás az íny egy él a következő átmeneti folyamat alacsonyabb osztályú periodontitis. Továbbá egy ilyen felső rész horzsolt betegségeknél-cal kopás fogak fogcsikorgatás, mély harapás és mások. A forrasztott hidak vannak hátrányai lepecsételt koronák és emellett gyakran jelenlétében forrasztani teremt mo-lével (galvánosság), negatív hatással orális szövetekbe és egészére. Ráadásul ezek a struktúrák gyakran lo-fáradságos helyén forrasztás.
Nagy várakozás előzte meg a szakértők a akrilgyanta után Kulzer javasolt eljárás festéssel neki-CIÓ. 1940-ben a hazai műanyag lett tervezve fogsor. Azonban a hosszú távú klinikai nyomon lo azt mutatják, hogy a műanyag számos hátránya van: viszonylag gyors színváltozás; duzzanat nedves környezetben a szájüreg, kiderülhet, hogy Vaeth-negatív hatást gyakorol a területén protézis szöveti; Mivel törékeny anyagból lebontja és gyorsan elkopik. A nekoto-ryh betegek műanyag okoz allergiás reakciók, a HN, és amely jelenleg még nem teljesen tisztázott.
Ezért az elmúlt években, a gyártás rögzített pótlások egyre használt porcelán, először javasolta fogsor francia gyógyszerész Duchateu. A fogászati porcelán készítmény tartalmaz földpát, kaolin, kvarc, és különböző adalékanyagokat. Porcelain osztva tűzálló, közepes olvadáspontú és alacsony olvadáspontú. Az első gyártása során alkalmazott szabványos fogak, a második és a harmadik - gyártógépek Farfie-rovyh koronák és fém protézisek. Ez az anyag nem rendelkezik a fent felsorolt hátrányaitól - ő tökéletesen imitat-RUET színek és a csillogás a természetes fogak, és nem változtatja színét, szinte használt idővel. Porcelán-Vaeth nem derül ki, hogy a negatív hatást gyakorol szövet protézis területen, nem okoz allergiás reakciókat a betegekben, és nem változtatja meg Techa beállított enzimatikus és biokémiai folyamatok játszódnak le a szájüregben.
Azonban, porcelán - törékeny anyagból, úgy, hogy a bitek is gyakran hibás, különösen bizonyos típusú CIDP-sa, parafunction rágóizmok, rendellenes kopása fogak. Bridges Porcelán fogsor nem tudnak ellenállni a funkcionális stressz akkor is, ha a helyes arányt a fogazat és a normális működéséhez a rágóizmok, ami korlátozza azok használatát a fogazat hibák.
A különböző ötvözetek előállítására a tetemet, amelyet alkalmazni porcelán és nagyrészt bővíteni lo javallatok műfogsor tervez, Vai nevezett cermet.
Ők voltak az első által javasolt Brown, aki platinoiridievy keret borított kerámiamasszával. Cermet Soche-olvadékból öntött protézisek és előnyeit porcelán koro-NOC. Ezek nagyon tartós, szorosan terjed a méhnyak a fog, hogy található egy előre meghatározott szinten pontosabban ismétlésével-ryayut relief rágófelületeket magas Este-iai tulajdonságú, közömbösek a szövetekben a szájüregben és más. Az első ötvözet, használt fémkerámia arra alapú ötvözetek platina, arany és palládium. Jelenleg, a változó sikerrel a fogászati Laboratories, Béke riyah használt több mint 200 ötvözetek, amely lehet időben három csoportra osztottuk alapján ötvözetek nemesfémek, félig-nemesfém ötvözetek és nemesfém-alapú ötvözetek.
A szilárd, nem kivehető protézisekkel szemben porcelán (kerámia fém), a legmodernebb E-nem eltávolítható fogsor minták. Azonban a gyártás előtti stavlyaet bizonyos nehézségeket és egy speciális megközelítést, spe-sen meghatározott eszközök, felszerelések és anyagok.
Indikációk és ellenjavallatok, hogy a fém-kerámia protézis
Szinterezett koronák és hidak prima nyayutsya esztétikai, funkcionális és anatómiai nem értékű fogkoronák, valamint a jelenléte hibák fogazat. A fő javallata ezek használatát:
1. megsemmisítése traumás vagy letört egy jelentős része közös Rönök fogak, nem lehet visszaállítani őket keresztül Plomo-birovochnyh vagy kompozit anyagok, valamint a füleket.
2. anomáliái fejlődését és helyzetét az elülső fogak, amelyek valamilyen okból nem lehetséges, hogy gyógyítani fogszabályozási Meto-házban.
3. Kóros erasability kemény fogak szövetekben.
4. anomáliák a lézió és a nem-szuvas fogászati kemény szövetek (amelogenesis zavart, fluorózis, cuneate hibák).
5. Az esztétikai hiba természetes fogkoronák (elszíneződés, elvesztik a fényüket, és mások.).
6. A jelen rögzített szerkezetek, amelyek nem felelnek esztétikai lefölözött vagy funkcionális követelményeknek, és mások.
Cementes protézisek gyártható you-sheperechislennyh jelzéseit előkészítés után vagy fogpótlás okklúziós magasság létrehozhat interokkluzális tér 1,5- 1,8 mm.
Abszolút ellenjavallata metallokera-iai protézisek:
1. A fogak élő pépet gyermekeknél és serdülőknél.
2. A periodontitis súlyos.
Először ellenjavallat szükségessége miatt a mély készítmény (2 mm-ig) a kemény szövetek fogak és ezáltal helyezése-cellulóz sérülés vagy megsemmisítés. Ilyen veszély ob érteni nagy méretű üreg a fog, és ennek megfelelően annak közvetlen közelében a felszíni, valamint a széles körű dentintubulus gyermekeknél és serdülőknél.
Második ellenjavallat miatt nagy keménység és ramiki ke-merevségű kerámia-fém szerkezet, a módszer-sósav oka funkcionális túlterhelés periodontális alátámasztó fogak vagy ezek antagonistái, és így súlyosbítja patológiás belül th folyamatot.
Relatív ellenjavallata fémszerke-ramicheskih protézisek:
1. Rendellenességek harapás mély véső átfedés.
2. A kis méret a metszőfogak az alsó állkapocs egy élő pép.
3. Kóros fogászati kopás.
4. parafunction rágóizmok (fogcsikorgatás).
5. elégtelen magassága a koronák a természetes fogak, különösen a jelenléte nagy hibák fogazat.
Amikor ezek a relatív ellenjavallatok Manuf-előfordulása és a fém-kerámia protézis bonyolult, mert a sérülésének veszélye a fog cellulóz, kerámiák lepattogzás és más szövődmények után különböző időszakok után ukre Plaine ilyen protézisek.
A mély blokkoló metszőfogak elzáródás padló-felületet átfedő felső állcsont. Az utóbbi orális klónozni, és szorosan illeszkedik a antagonisták, letakarjuk őket vestibu-LAR oldalán. A korona az arcüreg metszőfogak orális száz-Rhone gyakran törlik és elvékonyodott. Ezért lehetetlen lehet őrölni ki a kívánt mélységet károsítása nélkül fog pépet.
Bizonyos nehézségek is felmerülnek prognathic progenicheskom elzáródás vagy mély véső átfedés. Továbbá, az ilyen típusú elzáródás fennáll annak a kockázata-közi funkcionális túlterhelés alátámasztó fogak vagy fogak antagonisták, hogy Mo-Jette patológiás elváltozásokat okozhat a periodontális szövetek, a lazítás a fogak és a leválás kerámia bélés.
Alsó metszőfogak van egy kis méretű, és egy vékony törékeny koronális része, amelynek révén a preparirova betétek őket, különösen akkor, ha létre egy váll a nyaki részén, felhajtás-megbánja károsodásának veszélye a pépet.
Ha kóros törölhető ™ fogak fogcsikorgatás és egyéb parafunction rágóizmok kíséretében elmozdulás-it alsó állkapocs, van egy felfokozott izgatottság és rózsa-Weighted izomtónust. Ez vezet az erős tömörítés fogazat. Alkalmazása kerámia-fém koronák és hidak ebben az esetben vezethet túlterhelése támogatás-CIÓ fogászati porcelán csempe és lepattogzás. Ezen kívül, ha patho-logikai kopás fogak gyakran csökken a sejt-megharapni. Anélkül, pre-protetikai képzésre és interokkluzális tér, ebben az esetben az építési fém-kerámia fogpótlás lehetetlen.
Ortopédiai képzés kóros kopás Dhu Érd visszaállítani a normális interalveoláris távolság és magasság az alsó harmadában az arc. Az első teljesítmény (a. Koronafog) patológiás kopásálló kemény fogat szövetekben kell tennie Szilárd koronák, hidak vagy a fogpótlások csattal (nincs feltüntetve) a zápfogak és premolárisoknál, amelyben a magassága a harapás, hogy a kívánt méretű egyidejűleg emelkedik. Így visszaáll a normális interokkluzális közötti távolság az elülső fogak és a lumen jelenik meg, ahol a fém-tervezés Ronchi vagy hidakat. Ha a második és a harmadik fokozat pas ontológiai kopásálló kemény fogak szöveteket kell BHA Chal műanyag fogvédő szabhat ideiglenes vagy cserélhető pro-mes, amely helyreállítja interokkluzális magasság (magasság elzáródás).
Ezek az eszközök, a betegeket 3 hónapon belül használja. Ezalatt az idő alatt, van egy funkcionális alkalmazkodás a rágó-nek az izmok, ami tovább megelőzi a különböző szövődmények, és lehetővé teszi, hogy indítsa el a termelés a met-tallokeramicheskih protézisek. Célszerű először előállíthatunk szilárd fém koronák és hidak vagy fogsorok csattal (nincs feltüntetve) a hátsó fogak, majd fém-kerámia koronák vagy hidak az elülső és a kisőrlő fogak. Amikor nagy sti törlik fogak kívánatos előre gyártott pin csonkja és erősíti a lapok.
Amikor malocclusion előtt a protézis szükséges a megfelelő előkészítése a fogazat fogszabályozó beteg szervezetébe. Ez a képzés teremt kedvező feltételeket-protézis, megszünteti vagy csökkenti annak a veszélyét-ség különböző komplikációk.
ellenjavallatok A fent felsorolt relatív kormányzati, azt követően megfelelő képzés fogászati rendszer képes előállítani a szükséges feltételeket a protézis fém-kerámia tervez.
Tudni kell, hogy a pro-fém-hidak tézisek előnyösen használhatók a jelenléte a kis hibák de (1-2 fog) fogazat. Amikor tartalmazza jelentős de-fect kritérium gyártását cementált fogászati híd a magassága a koronális része a felépítmény. A magassága a koronát a felfekvési fogak egyenesen arányos hossz-felületi hibát. Szilárd keretek alapuló nemes Me-tallium lehet használni kisebb hibák fogazat. Nagy hibák, fémkerámia pótlások gerenda-ő készített alapján nemesfém, amelyek különböznek nagyobb keménység és a hiánya alakváltozás hatása alatt funkcionális terhelést. Azt is korlátozzák a fém-kerámia konzolos protézisek.
Így a meghatározása a jelzések gyártásához egész öntött fém-kerámia pótlások alapján kell glu-oldali előzetes tanulmányt a fogászati rendszer at-Menen általános és speciális vizsgálati módszerek.
Klinikai szakaszaiban gyártási szinterezve egybe van öntve protézisek
Klinikai szakaszaiban gyártási zsugorított Proto hívás tartalmazza:
- A beteg vizsgálata, és szükség esetén, előzetes th képzés fogazat fogpótlás esetében;
- előkészítése A felfekvési fogak, a készítmény a kétrétegű (double) nyomtatási;
- fit-cast váz;
- fit-cast váz porcelánleplezéssel;
- fit egy fém-kerámia protézis és fixálást a TSE-MENT.
A beteg vizsgálata és a továbbképzési fogászati rendszer (ha szükséges) a fogpótlás
beteg által végzett felmérés a szokásos módon (panaszok, történelem figyelembe, a külső ellenőrzés, ellenőrzés és a fogak és a nyálkahártya-membránok a száj állni et al.) egy speciális IU todov tanulmányok és előkészítése fogazat (on-Kazan) ortopéd kezelés.
A rendszer segítségével a panoráma röntgen, hogy meghatározza az állam a regionális és csúcsi periodontális és ALVEO-lar folyamat pofák egész fogazat. A megfigyelés képek megadott feltétel periapicalis egyes fogat külön-külön. Ezeken a képeket meghatározva mérete és alakja az üreg a fog (pulpakamra), a nagyságát és irányát a gyökerek a fogak, a gyökércsatornák átjárhatóságát.
Betegek prognathic, progenicheskim vagy overbite, elmozdulások a mandibula, valamint a jelenléte patológiás-cal és csökkenti a kopást a fogak harapás célszerűségi inkább TSE-használata képalkotó az állkapocsízület, hogy meghatározzuk topográfiai viszonyok e-ementov e csomópont, amely, ha átadott patológia gyakran sérülnek, és vezet a diszfunkcionális szindróma. Az utóbbi jellemzi a fájdalom és a csattanó a közös, fáradt emostyu és fájdalom a rágóizmok és a különböző részein az arc, fej, nyak, fülzúgás, glossalgia, halláscsökkenés, FŐ TITK-Tornio zavarok és egyéb tünetek. Ez a komplex tünetek léphetnek fel röviddel a konszolidáció a fémkerámia a protézis, ha nem időben azonosították, és a következő képzést.
Ha egy beteg tünetei zavar rágó-nek izmok (fogcsikorgatás) szükséges, hogy végezzen vizsgálatot annak megállapítására, eletromiograficheskoe bioelektromos potenciál, valamint az, hogy elektromiotonometriyu megállapítani a hang ezen izmok. Ha nem, és nem rendelkezik a megfelelő előzetes kezelés, majd miután különböző ideig erősödést követően me-tallokeramicheskih protézisek esetleges komplikációk a fent felsorolt.
A vizsgálat során a beteg és a választás a design a fémkerámia a protézis nagyon hasznos, hogy tanulmányozza a vakolat Diagnostiche paraméteres modellek az állkapcsát. Ilyen modelleken lehet megadni különösen beteg-STI elzáródása és szagittális, és a transzverzális, függőleges korreláció van a felfekvési fogak ezek antagonistái. Annak a ténynek köszönhetően, hogy a gyártási hidak q-bob szigorú párhuzamosság a támogató fogak lehet a diagnosztikai-cal modellek, hogy végezzen előzetes ezek előállítására, pontosabban, amely lehetővé teszi, hogy meghatározza a kívánt mennyiségű boncolás minden felülete a felfekvő, különösen, ha hajlító őket semmilyen oldalon. Azt is lehetővé teszi számunkra, hogy megoldja a kérdéses, hogy megfelelő előzetes nem depulpation amely fogak anomaliynom a helyét. Ezen kívül, a vakolat modellek a pofák tehető tapasztalt ob mintákat műanyagból, amely, miután a megfelelő korrekciót a szájüregben a nyaki területen lehet használni, mint BPE-mennye fogsor után preparálás.
Betegek rendellenességei dentoalveolar, patológiás kopásálló kemény fogat szöveteket rágó parafunction
izmok (fogcsikorgatás), vagy zavar az állkapocsízület előtt a protézis van szükség, hogy rendre-stvuyuschuyu szerkezetátalakítás és a fogorvosok képzésének rendszere. Valójában az ilyen képzés az első lépés a kezelésében ortopédiai betegek, ami azt mutatja, a fém-versus-PS. Ez a fázis magában fogszabályozó kezelés dentoalveolar anomáliák megszüntetése másodlagos deformitások fogászati yard és az al-veolyarnogo folyamat szerkezetátalakítási miotaticheskogo reflex és megszüntetése parafunction rágóizmok.
Ezen túlmenően, mivel a nagy mennyiségű, a kemény szövet előkészítése alátámasztó fogak acél előállítására-pro-tezov, egy speciális megközelítést a gyökércsatorna. Ha nagy töltelékek vagy korona része hibák IME-on. vagy több, szükség van gyártani olyan fogak ötvözet pin fülek. Különösen fontos, hogy figyelembe vegyék a gyártás protézisek metallokeramiche-nek nagy hosszúságú.