Retinitis Coates tünetei és kezelése
Veleszületett rendellenességek a szerkezet retinális erek kialakulásához vezethet bizonyos betegségek csoportjába tartozó retinális angiomatosis.
Egyik képviselője ennek a szakasznak egy veleszületett szem patológiájában tumor vaszkuláris vérzéses sérülések a retina perifériás osztály, vagy retinitis Coates.
Előfordulás és okok
A betegség leggyakrabban rögzített férfiaknál - 10-ből 8 beteg férfi volt. A maximális számát észlelések e vaszkuláris anomália év közötti és 20 (általában 5-10) év. A leggyakoribb egyoldalú szembetegség, de esetek 10% -ában és az esetleges kétoldalú retinitis.
Eddig nem történt jelentős telepített vezető okok Coats betegség.
Egyes kutatók úgy vélik, hogy a fejlődés a betegség vezető szerepet játszott a magas szintű fibroblasztok a vérben. Adatokat más tudósok, alapuló gyakori esetek retinitis kombinálható különböző veleszületett rendellenességek (pl, Alport-kór, sclerosis tuberosa, Parry Romberg szindróma), azt mutatják, örökletes hiba a felelős gének szerkezetét a szem hajók.
Tünetek és osztályozás
Attól függően, hogy a kor a páciensben, ahol az első jelei a betegség, a fiatalkorú izolált formában (5-10 év), és a szenilis formájában (ritka formája, megjelenik a 40-60 éves, ez jellemzi hozzáadásával szilárd váladékok koleszterin lerakódás). Ez is az alapja a besorolás retinitis Coates növelte a betegség szakaszai:
- A kezdeti szakaszban - tünetmentes vagy nem specifikus tünetek (megjelenése foltok előtt az egyik szem, tárgyak torzulása, kancsalság, vörös szemek). Retinitis kezdeti szakaszában kimutatható véletlenül a szokásos rutinvizsgálat előtt gyermek kert vagy az iskolába, szemész, aki látja a szemfenéki nagyszámú kis kitágult erek - teleangíektázia és microaneurismát. Szerint oftalmoszkópiával kezdeti szakaszban oszthatók IA stádium észlelésekor több kis zseb szilárd váladékok a kerületi részét a fundus, és a lépést Ib amelyben váladékos gócok jelennek meg a középső szakaszok (macula).
- Fejlődési szakaszban - klinikailag megnyilvánuló éles romlása látásélesség. A szemfenéki izzadással gócok számát növelni, összeolvad és néz tumor-szerű képződmények ( „tumoroobrazny Deposit”); módosítani vagy bővíteni a kis hajók a periférián vörös színnel jelenik meg gyöngyök; számos területen a retina leválás kevés.
- Részletes szakaszban - jellemzi hólyagos teljes retinaleválás, gyulladás alakulása során a ér membránok (uveitis), a megjelenése szürkehályog és neovaszkularizáció a szivárványhártya (tisz).
- Terminal szakaszban - retinitis Coates ebben a szakaszban jelenti a neovaszkuláris glaukóma (IVa) fázisban és subatrophy szemgolyó (IVb lépés). Tipikusan ilyen súlyos a betegség lefolyása megfigyelt korai gyermekkorban, amikor az első tünetek jelentkezésekor már csecsemőkorban és gyorsan növekednek. És 5-6 év kezeletlen formában teljes retinaleválás vagy subatrophy szemét.
Diagnózis és kezelés
Erősítse retinitis Coates lehet Számos tanulmány szerint:
- Közvetett oftalmoszkópiával és biomikroszkópiát - lehetővé teszi, hogy részletesen tanulmányozzák az állam a szemfenéki a szem, megbecsülni a számát és eloszlását a váladékos gócok.
- Fluoreszcein angiográfiás - lehetővé teszi, hogy az összes érrendszeri rendellenességek, retina régiók károsodott keringés.
- Határoló - használt dinamikája, hogy értékelje a betegség előrehaladását.
- Optikai koherencia tomográfia - használják fúrni a központok izzadással a macula.
- Ultrahang színes Doppler leképezés, a CT és az MRI - vannak hozzárendelve néhány esetben (amikor tumoroobraznyh betétek) differenciáldiagnózishoz rosszindulatú daganatok a retina, amelyeknek hasonló klinikán - retinoblasztóma, medulloepiteliomoy et al.
A betegek klinikai ellátása diagnosztizáltak retinitis Coates az állandó felügyeletet az orvos minden szakaszában - hiányában nyilvánvaló klinikai tünetek, valamint abban az esetben a teljes retinaleválás esélye nélkül látás helyreállításához. A kezelés célja a betegség megváltozott tüske hajók és exsudatio megszűnése kialakulását gócok. Attól függően, hogy a színpad retinitis, ezt úgy érjük el az alábbi módszerekkel:
- Lazerkoagulyatsiya (a kezdeti szakaszban jelei nélkül rétegelválási).
- Cryocautery (kis különítmény retina).
- Vitreoretinális sebészet (teljes retinaleválás).
Anélkül, hogy a hiánya időben történő kezelés a prognózist retinitis Coates pesszimista - a betegség előrehaladtával fokozatosan, így a vakság és a szem elvesztése. A tudományos irodalomban vannak leírások a ritka esetekben spontán reszorpció folyadék betegség Coates, és megállítja a betegség előrehaladását, kezelés nélkül, de a vizuális funkció nem áll helyre.
Továbbá, még enyhe betegség és a teljes remisszió (helyreállítás), 5-10 év lehetséges relapszus retinitis. Ezért a betegek egy ilyen diagnózist kell állandó felügyelete alatt egy szakorvos és megkapják a megfelelő kezelést időben.