Lehetőségek Kolposzkópia - nyaki betegség

előző ◈ a következő

5. oldal az 21

lehetőségeket kolposzkópia
Rogowski az. és.

Kolposzkópia (COP) az egyik vezető vizsgálati módszereket betegek nyaki patológia, a fő lényege, hogy osmo'fe és felülvizsgálati állapot nyaki epithelium és a hüvely nagyítással a 7-28 és több alkalommal.
A következő típusú kolposzkópia:

  1. Egyszerű COP - COP nélkül a kábítószer-használat,
  2. Extended CC - ellenőrző hám különböző tesztek, amikor szöveti reakciót alkalmazunk, válaszul a medicamental kezelő készítmények.
  3. Hromokolposkopiya - COP epithelium festés után színezékek (. Hematoxylin, metil-ibolya, stb), amelynek alapja egy másik festhetősége normális és megváltozott szöveti.
  4. COP keresztül színes szűrők (általában zöld szűrő használata esetén) használható egy részletes tanulmány az erek mintázata, a hajók egyre jól látható.
  5. Kolpomikroskopiya - „in vivo szövettani vizsgálata a hám,” a méhnyak különböző színezékek nagy nagyítás alatt a összegezve a cső közvetlenül a méhnyak. A módszer nagyon informatív, de nem hatékony a hüvelyi szűkítő jelentős pecsételő, elhalás, és emellett külön képzést követel.
  6. Fluoreszkáló COP - COP festést követően akridinnaranccsal, uranipom
  7. Cervicoscopy - endocervikális felszíni ellenőrzés, értékelése összecsukható, jelenlétében polypoid képződmények, epidermizatsii zónák mirigyek.

Extended kolposzkópia (PKC) egyike a legszélesebb körben hozzáférhető és olcsó módszereket méhnyakszűrést és a hüvely, amelynek alapja a különböző reakciókat kolposzkópos értékelése a normális és abnormális szöveti válaszul a feldolgozása bizonyos gyógyszerek készítmények. A javasolt módszer a német nőgyógyász Hinselmanpom, amely 1924 óta már megjelent számos gyakorlati kézikönyvek a COP. Hazánkban egy nagy hozzájárulás ebbe az irányba tett Savinova VF Tarnauskas EA Klenitskaya EM Derazhnya AB Kohanevich EV Wasilewska J1.H. Winokur ML. et al.
RCS lehetővé teszi, hogy azonosítsa és adja meg a változásokat a nyaki hám, amelynek értelmezése vizuális megfigyelés nehéz vagy nem lehetséges.
feladatok kolposzkópia

  1. értékelje a feltétele a méhnyak és a hüvelyi hámszövet;
  2. azonosítani az elváltozás;
  3. differenciáló jóindulatú gyanús viszonyított változásokat rosszindulatú;
  4. megvalósítását célzó kenetet és biopszia, amely jelentősen növeli az információ tartalma az utóbbi.

Mert kolposzkópia különböző típusú kolposzkóppal, egy optikai rendszer világítással, bekerített állványt.
kolposzkópia eredmények által benyújtott kolpofotografii vázlatos rajz típusú számlap és a verbális leírást.
nyaki változások során azonosított kolposzkópia okozhatják folyamatok zajlanak a hám és az állományban. Mint ismeretes, a nyak a méh simaizom kialakított test kötőszövet (stroma) a hajók, vaginális része (ekzotserviks) borított többrétegű lapos epithelium (MBE), a vékony, majdnem színtelen, nincs hajó. Méhnyakon általában bélelt egy réteg hengerhám (CE), a vörös szín miatt áttetsző tartályokkal. A méhnyak és ekzotservikse igazi csöves mirigyek nem. A fő eleme a hengerhám és a mélyedések rések (psevdozhelezy) sejtek nyálkát, tehát úgy néz ki nézve mindig gazdag, nedves.
Amikor kolposzkópia normális MBE egy halvány rózsaszín, sima, fényes felület. Feldolgozásakor oldatot ecet epitélium egyenletesen elhalványul valamelyest, amikor Lugol oldat festéssel - egyenletesen sűrűn festett sötét barna színű. Hengerhám van papilláris, grozdevidnuyu felületet, egyértelműen kontúros után az ecetet és gyengén reagál Lugol oldattal. Találkozásánál a két típusú hámban általában sem a külső OS reproduktív korú nők a ekzotservikse - fiatal, belül a méhnyakon - az idősebb nők.
Amikor kolposzkópia értékelték:

  1. szín;
  2. állapotban a vaszkuláris mintázat;
  3. MBE és felszíni szinten;
  4. közös hámok (helye, jellege);
  5. jelenléte és alakja a mirigyek;
  6. reakció ecet oldatot;
  7. reakció Lugol-oldat;
  8. képződmények határokat (éles vagy fuzzy);
  9. hy hám.

A szín attól függ a vastagsága MBE, optikai sűrűség, állapotát a stroma. Vékony hám úgy néz ki, pink miatt áttetsző tartályokkal. Az optikai sűrűséget MBE függ nagymértékben az intenzitását keratinization. Mint ismeretes, az MPE nyálkahártyák és a bőr alakul ki a rügy - ektoderma, de MBE megáll egy korábbi fejlődési szakaszban, és nem hajtja végre a képesség, hogy keratinization. Ez a képesség, hogy azt mutatja, csak bizonyos helyzetekben, mint például a süllyedés. Morfológiai keratinizációs mintázat határozza meg a fokozatos átrendeződés a hámsejtek az a mag szétesése és intracelluláris organellumok, amelynek végén a kialakulását kérges mérlegek, amelyekből hiányzik a glikogén. keratinizációs zóna általában könnyebb mint a normál szövetekben. A gyulladásos folyamat a vázban, beszűrődés, és értágulatot bizonyos mértékig befolyásolja a színét a hám.
Állam az érhálózat. A jelenléte a különböző méretű, de egyenletes színátmenetekkel elágazás hajók hosszú, anastomoziruyushih egymást formájában kefék, seprűk, bokrok, úgy, mint a norma, és ezek után a p-feldolgozáshoz ecet általában eltűnnek egy pillanatra.
Atipikus veszi a rövid hajók formájában homályos struktúrák (patent, spin, vessző) különböző vastagságú éles fokozatosság nem reagál a kezelésre, ecet. Malignus folyamatok kíséri elterjedése vérerek normálisan és a változás a szerkezetét.
Állapotának értékelése a mirigyek. Amikor szövetet regenerálás történik átfedés mirigyek laphám és miközben nyitva tartják formájában pont kutak pontos körvonalait ovális furatok nyálkaelválasztó mirigyek vannak úgynevezett nyitott (HL). Ha a külső nyílás zárva van, a mirigy kezd felhalmozódni belül titkos stretching mirigy, értágulatot okozó, perifocal gyulladás - merülnek Nabothian savanyú vagy zárt mirigy (ZZH).
A pritsesse psevdozhelezy metaplázia szubsztituált lehet éretlen és érett epitélium, atipikus, így bizonyos helyzetekben körül van kialakítva a nyílás pereme (elszarusodott vas), hogy fel kell hívni a figyelmet Vera ia. Például, keskeny vagy széles, lapos fehéres gyűrű a száj körül a prosztata tisztázatlan kontúrok, általában egy jóindulatú jellegű. Morfológiai vizsgált jelenségek széles pereme körül keratinization ductless, fölé magasodó szövet felület, gyakran jelei hám diszplázia
A minta 3% ecetsav vagy 0, 5% -os szalicilsav alapja az a tény, hogy ennek eredményeként a művelet történik rövid epiteliális ödéma, sejt duzzanat, csökkentése szubepitéliális hajók anemizatsiya szövetek kolposzkópos nyilvánul meg, mint a színváltozás. Ezt fel lehet használni az adrenalin, a tejsav és a többiek. Nem szabad elfelejteni, hogy a fehérítő hám folyamat körülbelül egy percig. Ez a teszt a legfontosabb, meghatározó szakaszában az RCC, mivel ha azt használják, hogy a legtöbb információt. Először is, a minta lehetővé teszi MBE egyértelműen megkülönböztetni CE amely kontúros, és úgy néz ki, mint egy szőlőfürtök, másrészt a legjelentéktelenebb változások a laphám nyilvánul fehérítő különböző intenzitású és időtartamú.
Fehér lehet, például az atrófiás, fém hám, azok kontúrok elmosódnak, és a fehérítő folyamat lesz gyenge és rövid életű. Normál hajók feldolgozás során általában megszűnnek, ecet pillanatra, atipikus - nem változott. Pontos kontúrok fehér hám, színintenzitás és képes fenntartani a hosszú, fehér-szürke színű jelzik lehetséges Agip.
Minta Schiller - Kezelés 2-3% Lugol-oldat (jód - 1 g kálium-/ jód - 2,4 g Desztillált víz - 300 g). Hatása alatt p-ra érett festett sejtek felületi réteg gazdag glikogén, sötétbarna színű. A módosított szövet színű p-rum Lugol függően különbözőképpen fajta sérülés, érettségi foka és keratinizációs szövetek. Gyengén festett hengeres, metaplasztikus atrófiás epitélium, területeken a helyi gyulladás, míg általában fuzzy körvonalazza képződmények. Gyakran csak keresztül Schiller mintát detektálható patológiásán elváltozott epitélium mint a néma yodnegativnyh részletekben. Egyértelműen meghatározott yodnegativnogo epitélium zónában atípia gyanúsak, és további vizsgálatokat igényel, vagy a megfigyelés.
Szövettanilag a következő típusú hám:

  1. Normál MBE (pikkelyes).
  2. Henger.
  3. Metaplasticus.

A pikkelyes metaplasia (pikkelyes
metaplázia) - ez egy normál fiziológiai folyamatában átfedő lapos hengerhám, amely függ számos tényezőtől (hormonális stimuláció, hogy a hüvely pH környezet, fertőzések, stb) .. Metaplastichsky hám szövettanilag jelentése (nem teljesen differenciált) laphám fekvő CE, amely sejtek fokozatosan degenerált. Kolposzkópos - vékony hám belül BS lehet nyitott és zárt mirigyek tisztázatlan kontúrokkal, gyengén festettük Lugol-set p (mértékétől függően az érettség).

Kolyyuskopicheskie alapfogalom:

  1. MBE;
  2. ectopy (CE ekzotservikse);
  3. A transzformációs zóna (TZ);
  4. fehér hám
  1. leukoplakia (L);
  2. punktatsiya és mozaik (P és M);
  3. némítás yodnegativnaya zóna (NYZ);
  4. atipikus transzformációs zóna (AZT);
  5. erózió (fekély);
  6. szemölcsök;
  7. gyulladás (cervicitis, hüvelygyulladás).
  1. Az eredeti laphám,
  2. Hengerhám.
  3. Normál transzformáció zóna (TZ).
  4. A csomópont közötti pnoskim

és hengerhám.

  1. A pikkelyes metaplasia.
  2. rendellenes

kolposzkópos oktatás
A. transzformációhoz zóna (TZ)

Kapcsolódó cikkek

előző ◈ a következő