fogászati 3 magazin Dental Journal
nyálkahártya betegség (CO) száj, nyelv, az ajkak, és - az egyik legfontosabb és összetett szakaszok gyakorlati gyógyszert. A betegek gyakran fogott nehéz klinikai helyzetekben, amikor az idő előtti és nem megfelelő segítséget. Az orvos figyelmét kezdett, hogy elkerülje a tény, hogy az emberi test - egy komplex, hierarchikus, dinamikusan önállóan irányított oktatás, a stabilitást, amely által okozott egyidejű működése számos szervek és rendszerek.
Meglévő kapcsolat a szájnyálkahártya elváltozások, az ajkak, a nyelv és a szisztémás patológia értesíteni kell a betegek és az orvosok és fogászati szomatikus profilokat. Az orvosi szakirodalomban, egy nagy csoport a betegségek bemutatja a nyelv előforduló egymástól roncsolás nélkül SB egyéb orális szétválására: hámlásos glossitis ( „földrajzi” nyelv), fekete ( „hairy”) nyelv, repedezett nyelv, nyelvgyulladás Diamond [1].
Megváltoztatja szájnyálkahártya és a nyelv, és előfordulhatnak már más kimutatható klinikai megnyilvánulásai szisztémás betegségek, és egyidejűleg
Sok rendszer (szomatikus gyakori) CO körömfájás reagál megjelenésével különféle rendellenességek: trofikus szövetek betegségei, vérzés, duzzadás, dyskeratosis. Néhány tünet a patológia CO száj és a nyelv egyértelműen jelzi egy bizonyos típusú szerv vagy rendszer betegségei, és nagy diagnosztikai jelentősége. Azonban a legtöbb esetben, annak ellenére, hogy különböző etiológiájú és patogenezise, megnyilvánulásai szisztémás betegségek CO száj nem egyedi jellege és jellemzi hasonló, néha külsőleg azonos klinikai tüneteket, amely megteremti nehéz felismerni őket.
Gyakran előforduló vereség a száj betegségek a gasztrointesztinális traktus, a szív-érrendszerre, endokrin rendellenességek, hiányzó vitaminokat (különösen B-csoport), makro- és mikrotápanyagok csak vonzza a figyelmet a szakemberek különböző területeken. Mivel a változások SB száj és nyelv, és előfordulhat, mielőtt más kimutatható klinikai megnyilvánulásai szisztémás betegségek vagy egyidejűleg velük, a betegek maguk gyakran fordulnak a fogorvoshoz. Az viszont, gasztroenterológus, endokrinológusok kardiológusok, Hematológusok vonzza a fogorvos konzultáció és együttműködés felügyelet betegek elváltozások a szájából, az ajkak és a nyelv.
A vizsgálat során a hosszú távú klinikai gyakorlatban száj SB változás figyelhető meg a nyelv és az ajkak, a patológia különböző szervek és testrészek rendszerek és anyagcsere-rendellenességek. Léziók CO száj, ajkak és a nyelv a leggyakrabban előforduló betegségek a gyomor-bél traktus. Ugyanakkor fejleszteni fekély, stomatitis aphthosa és elhalt. A legjobb dolog ebben a tervben, hogy megtanulják a nyelvet elváltozásai, amelyeket a számos funkció:
Nyálkahártya a szájnyálkahártyára, ajkak és a nyelv megfigyelt hiány vitaminok és nyomelemek. Leggyakrabban előforduló klinikai gyakorlatban hiányosság a B-vitaminok és a vas.
Fájdalom, zsibbadás, égő érzés a nyelv, a területen az íny és az ajkak megfigyelt hypovitaminosis B12, amely mellé neurológiai rendellenességek és a változások a vérképzés
Mint a vashiányos vérszegénység és a vashiány során látens változás CO száj, ajkak és a nyelv szöveti megnyilvánulásai vashiányból (sideropenia). A betegek (főleg fiatal lányok és nők), panaszkodnak a perverzió íz érzékenység, zsibbadást, égő nyelv fájdalom és puffadás, a nyelv, néha nyelési nehézség, száraz és szilárd táplálékot fulladás. Súlyos atrófia miatt sideropenia nyelv és fonalszerű szemölcsök fungiform kisimul ( „polirovannnym”, „lakkozott”) alakul szögletes cheilitis néha megfigyelhető a hátán a nyelv redők és táplálkozási változtatások a száját. Emlékeztetni kell arra, hogy a megjelenése sideropenia tünetek gyakran megelőzi csökkenése hemoglobin és fennállhat után is anémia korrigálása, ha vaskiegészitést terápia végzett elegendő.
Fájdalom, zsibbadás és égő érzés a nyelv, az íny, az ajkak hypovitaminosis megfigyelt B12, amely kíséri változások neurológiai rendellenességek és a vér (B12 vérszegénység), így CO sápadt szája. A nyelv jelenik meg fényes vörös gyulladásos területeken, reagáló vétel savas élelmiszerek és gyógyszerek. Ezek az elváltozások gyakrabban lokalizált élek és a nyelv, és néha elfoglalja a teljes nyelvet ( „leforrázott” nyelv) (ún glosszitisz Hunter - Moeller). Gyakran a nyelv fejlesztése fekélyesedés, petechiák. Az ilyen változások vonatkozhatnak az íny, CO arcon, lágy szájpadlás, kevesebb CO garat és a nyelőcső. A jövőben a gyulladás elmúlik, és papillákban sorvadás nyelvet. Nyelv sima és fényes ( „lakkozott” nyelv; 3. ábra).
Ábra. 3. „lakkozott” nyelv beteg B12-vashiányos vérszegénység.
A kiújuló betegség, valamint a sorvadásos változásait fejleszteni hiperplázia a nyelv papillákban (hipertrófiás papillitis). Ugyanakkor előfordulhat, hogy a nyelv és az ajkak leykokeratoz CO.
Vitamin-hiány B1 kíséretében hiperplázia fungiform papillákkal nyelvet paresztézia és allergiás reakciók a szájnyálkahártya. Hypovitaminosis B2 nyilvánul sajátos változást a bőr, a vörös része az ajkak, szájnyálkahártya szögek (szögletes stomatitis), sírás, maceráció epithelium. Meg kell jegyezni, felület alakja hámlásos glossitis (triád: dermatitis, cheilitis, glossitis). Amikor gipovitaminoze B6 tünetei idegrendszeri rendellenességek (polyneuritis) és a gyomor-bél traktus, szögletes stomatitis, cheilitis, glossitis.
szájnyálkahártya léziók megbetegedések a kardiovaszkuláris rendszer jegyezni több mint a fele a betegek az említett patológia, amelyben az azonosított:
- SO ödéma és cianózis a száj és az ajkak; miokardiális infarktus nyelv duzzanata kísérheti a megjelenése eróziók, fekélyek és a „crack”;
- vesico-vaszkuláris szindróma - megjelenése (általában idősebb nők magas vérnyomás) sűrű buborékok (amely felbontás után képződött erózió) vérzéses tartalmat a nyálkahártyában a lágy szájpadlás, oldalsó felületei nyelv, az arc. Hogy megkülönböztessük ez a szindróma szükség pemphigus és erythema multiforme;
- fekélyes nekrotikus léziók a száj alkotnak CO trofikus fekélyek hiányában súlyos gyulladásos reakciók a környező szövetekben. Megfigyeltük a beteget nekrózis és elkülönítése a test és az ágak az alsó állkapocs. Ezeket a léziókat el kell különíteni a: traumás fekély, rák, nekrotizáló fekélyes stomatitis Vincent, nekrotikus léziók CO szája a vér betegségek.
A leggyakoribb endokrin betegségek a gyakorlatban fogorvos cukorbetegség. Tipikus közvetlen függését súlyosságától gyulladásos elváltozások SB szája a betegség, annak időtartamát és az a beteg korától. A rövid időtartamú cukorbetegség giperemirovanna CO üreg, duzzanat, vérzés. A növekvő betegség időtartamát gyakran alakul hiperkeatózis és hyperplasia fonalas gomba szemölcsök. Lepedékes plakk, az egész hátán tornyosuló gomba hyperaemizációs papillákban vöröses foltok.
A fogorvos felelőssége, hogy diagnosztizálni a korai jelei „közös” betegségek, alapos vizsgálata a beteg erőfeszítéseket szomatikus szakemberek
Gyakran jellemzi összecsukható, és növeli a méretét a nyelv; lehetséges kombináció hiperkeratózissal összecsukható nyelv fonalas papillák, vagy éppen ellenkezőleg, a hámlás (fokális vagy diffúz) őket, száraz nyálkahártyák nyelvet. Megfelel „földrajzi” nyelvet. Fogak benyomások meghatározott oldalsó felületén a nyelv. Amikor lehetséges dekubitalnye dekompenzációval diabétesz fekélyek és majdnem minden betegnél kiderült az ajak: CO szájszárazság és vörös része az ajkak együtt repedések perleches, kéreg, élénk vérbőség, különösen hangsúlyos a területen Klein, szögletes ajakgyulladás. A fázis kompenzálása cukorbetegség és a száj kiszáradása SB szögletes ajakgyulladás eltűnnek.
Változások a CO nyelven stabilabbak, maradt-dekompenzáció és fáziskompenzálást. Candidiasis gyakran alakul CO száját.
Bázisok orvosi taktikák CO elváltozások a száj, az ajkak és a nyelv:
- A racionális betegségek kezelésére az orális CO, az ajkak és a nyelv gondos vizsgálata a beteg és a fogorvosi kapcsolatot más szakértők, elsősorban, a terapeuta és szakemberek - gasztroenterológus, endokrinológia, hematológia, kardiológus.
- Axiom a fogorvosnak kell foglalkozni kedvezőtlen beteg minden irritáló a szájban, amely képes fenntartani és provokál a fejlesztés a kóros folyamatot. Használata elfogadhatatlanul t. N. cauterizing eszközök és hosszan tartó használata a szájvíz az azonos eszközökkel.
- Betegségek kezelésére a száj kell elvégezni elveivel összhangban a bioetika, kezeljük ezeket a kóros állapotok pozíciótól az egész szervezetre, azonban a legtöbb esetben nem lehet korlátozni csak a helyi hatások elváltozások SB által végrehajtott fogorvos.
- A kezelést csak akkor kezdődik létrehozása után legalább egy előzetes diagnózist, és megfelel a következő követelményeknek:
- bonyolult;
- nyújtó kóroki megközelítés;
- nem sérti az anatómiai és fiziológiai tulajdonságai a CO szája;
- megszünteti a fájdalmat faktor;
- elősegítik az optimalizálás hámképződéshez elváltozások;
- hogy az aktív részvétel a beteg elvégzésére orvosi eljárások otthon.
Bizonyos betegségeknél színe megváltozik, általános megjelenését a száj nyálkahártyáján, a felület önellenőrző nyelv nem fontos. Azonban kombinálva más tünetekkel megtekintéséhez ajkak, a nyelv, szájnyálkahártya segíthet tisztázni a diagnózist. Prognosztikai értéke a változások a szervek és szövetek a száj nagy. A fogorvos felelőssége kimutatására és diagnosztizálására korai megnyilvánulása a „közös” betegségek, alapos vizsgálata a beteg erőfeszítéseket szomatikus szakemberek. Biztosak vagyunk benne, hogy az időben történő és helyes értékelése leírt feltételek a gyakorlatban más orvosok nagyon szükséges és helyénvaló.