Felkészülés kezelés
Előállítása a fog a kezelés célja, hogy biztosítsa aszepszis során gyökércsatorna előkészítés. Erre a készítmény hajtjuk endodontikus üreg hozzáférést közgát telepítése és fertőtlenítése a munkatér (gát, a fogat és a pulpa kamra).
A fő feladat létrehozásakor gyökérkezelő hozzáférést, hogy maximális hozzáférést a gyökér egyenes csatorna (ek). Gyakran a felmerült problémák a folyamat műszerek és töltési csatornák társított elégtelen vagy hibás képződését endodontiai hozzáférési. A leggyakoribb hiba, hogy forma nagyon kicsi hozzáférési üregek. Ennek eredményeként, az orvos nem látja a szája a csatorna, vagy a feldolgozási és tömítése csatorna endodontikus eszközök érintkezni fog a fal az üreg. Ezen túlmenően, a fog üreg tárolható lágyszöveti maradékok, különösen a cellulóz szarvak, hogy miután fogpótlások vezet festés szövet.
Másrészt, a készítmény A fogászati szövetek gyengéd lenni, mivel ellenkező esetben vezethet gyengülését a fog és jelentősen megnehezítheti a későbbi helyreállítási folyamat. Endodontic hozzáférés teljes mértékben meg kell tennie a pulpakamra, beleértve a cellulóz szarvak. Ezen túlmenően, hogy hozzon létre egy egyenes hozzáférést egyes csatornák előírhatja csökkenti a fogak halmok. Ez is segít, hogy csökkenti a kockázatot a fogak fal törés legyengített.
el kell végeznie a kiváló minőségű röntgen a fog korona a párhuzamos utasítás boncolás előtti endodontic hozzáférés (ábra. 11.2). Az első dolog, hogy megbecsüljük a távolság a referencia pontot a rágófelületén egy fog vagy a vágóél a tető a pulpakamra. Mielőtt kinyitná a pulpakamra, ez a távolság lehet jelölni a szár bór. Minden fogszuvasodás Dentinnel kell távolítani. Tömítőanyag megakadályozza felülvizsgálat pulpakamra is kivágjuk. Abban az esetben, szélkiolvadás fog csücsök csökkentése javasolt, rövidített falak megakadályozzák korona törés.
Nyitására pulpakamra bór-karbid golyó alakú hosszúkás szárának a turbina fúvóka. A hosszúkás szár nem használható, mert a távolság, hogy a cellulóz-kamrába túl nagy, és mivel ez javítja a láthatóságát a munka területén, és pontosabban a cél a bór hossztengelye mentén a fog. Megnyitása a cellulóz kamra a fogak borított kerámia koronák hajtjuk standard, gömb bevont gyémánt bojtorján. Befejező hozzáférési üreg végezzük bór-karbid bővített szárral. Miután trephination üreg tetőt fogat pulpakamra eltávolítjuk sweep-irányában mozdul el a rágófelüietét a fog vagy a vágás (ábra. 11.3). Ez lehetővé teszi, hogy teljes mértékben nyilvánosságra a pulpakamra félelem nélkül túlzott szövet preparátumot, valamint a perforációk a falak, a fog az övezetben vagy bii trifurcation. Tehát van egy eltávolítása elhalt vagy életképes korona fogat pépet.
Előállítása a minőség-ellenőrzés területén a cellulóz szarvak gömb alakú bór №2 lehet használni, mint vágó.
Ahhoz, hogy vizsgáljuk az alján a cellulóz kamra és a gyökér kimutatására lokalizáció a szájuk felhasznált csatorna kétoldalú endodontiai szonda, amely lehetővé teszi tapintási különböző szögekben. Tapintási is lehetővé teszi, hogy értékelje a egyenesség kialakulásának hozzáférési csatornák. Néha klinikai és radiológiai vizsgálatok nem tudja azonosítani jelei obliterálódott gyökércsatorna a száj környékén. Ezekben az esetekben, a használata a mikroszkóp különösen hasznos lehet.
merev próbát használunk a folyosón a szája a csatorna megsemmisülnek. Néha eltávolítása kemény szövetek működését bór. Mivel a pontos lokalizáció a csatorna ugyanakkor még nem állapították meg, bór elkötelezett fény pásztázó mozdulatokkal a vetülete a szája a csatorna. Meg kell rendszeresen megpróbálja átadni a szonda csontszövet. Expozíció 37% foszforsav gél 60 másodpercig is megkönnyíti a hozzáférést a szájukat a csatornák.
Boncolás endodonciás hozzáférés teszi teljessé meghatározása a lokalizáció bejegyzést a gyökérkezelés és annak nyilvánosságra hozatala további feldolgozásra.
Létrehozása endodonciás hozzáférés végezzük, mielőtt a gumi gát, hogy fokozza az optimális megtekintési pozíciónak a korona a fog képest a gyökér. Ezzel elkerülhető a perforáció, ami különösen fontos, ha kinyitja a száját a csatorna. Azonban, az összes ezt követő manipulációkat végezzük aszeptikus körülmények között a telepítés után egy közgát.
Egy gumidugó alatt endodontális kezelés célja, legalább három célja van:
1) a képesség, hogy fertőtlenítse a munkaterületen
2) A véletlen lenyelés elkerülése vagy aspiráció a beteg endodontic eszközök;
3) izolálása lágy orális szövetet a fellépés az öntözés oldatok és más orvosi készítmények eljárásban alkalmazott egy endodonciai kezelés.
Ábra. 11.4. Endodontic kezelés maxillaris középső metszőfog alkalmazásával gumidugó. Útján kapcsok és közgát keret van rögzítve a fog körül kezelik. Vegye figyelembe, hogy a gumi gát zárja az orrüregben a beteg. Ez lehetővé teszi, hogy elérjék az aszeptikus műtéti terület. (A keret található, a külső felülete a közgát bizonyítani).
Ezen túlmenően, a használata gumi gát van még egy előnye. Ez jelentősen felgyorsítja és megkönnyíti valamit, és a kezelés következtében a tisztán mechanikus szigetelés * munkaterületet a szájüreg (ábra. 11,4). Latex mérsékelt sűrűségű film lehet elérni egy jó rögzítés nélkül is ligaturának fogselyem. Sok különböző kapcsok megőrzési közgát (ábra. 11,5), a használata körutazás kapoccsal jelentősen meggyorsítja beállítás közgát. gát keret kell anyagból nerentgenokontrastnogo, mivel lehetővé teszi, hogy a röntgen kezelés alatt. Kívánatos, hogy a keret zárt az orrüregben egy beteg, ezáltal megakadályozza a mikrobiális szennyeződés a munkaterület az orrüreg mikroorganizmusok.
Abban az esetben, fogszuvasodást átmenetileg fel kell helyreáll előtt endodontic kezelést.
Ez egyszerre erősíti a fogat, valamint hogy megkönnyítse a rögzítését közgát. A leggyorsabb és minősége redukciójával a fog korona helyreállítása egy ragasztó kompozit anyag (ábra. 11.6). Ebben az esetben a pulpakamra kell tölteni egy vattacsomót, hogy megakadályozzák penetráció a kompozit anyag a gyökércsatorna.
A súlyosan sérült őrlőfogak fogszabályozó gyűrűk fenntartására használható aszepszisre. A gyűrű kell szorosan körülveszik a fogat a zománc-cement határ, míg a magassága legyen legalább 2 mm, hogy biztosítsa a kapcsok közgát és jó hozzáférést biztosít a gyökérkezelés. Tooth üreg is tele van a vattacsomót, hozzuk egy gyűrű cinkfoszfát cement, amely után a gyűrű van rögzítve a fogat. Kikeményedés után a cement vattacsomót eltávolítjuk, újra feldolgozásra kerül végrehajtásra endodontikus üreg majd boncolás hozzáférési csatornák. Hiányában fogászati szövet a fogíny mozgástere közgát telepítési megkövetelhetik kisebb gingivectomy, előnyösen elektroskalpelya megelőzésére vérzés Egy további lehetőség az, hogy rögzíti a gumidugó a szomszédos fogak (ábra. 11.7).
Továbbá a 12 fej ismertetjük az alapelveket Endo - donticheskogo hozzáférést a különböző csoportok fogak.
Telepítés közgát és gondos fog elszigetelten környezet lehet elérni asepsis munka területén. Fertőtlenítés endodonciai hozzáférési üreg, a fog felületén, és készül egy közgát tenzidekkel, jód vagy klór-hexidin készítmények hidrogén-peroxiddal együtt vagy etanol.
Leif Tronstad
klinikai gyökérkezelés