Vérzés szindróma Mallory-Weiss
Gyakran akut kiterjedt vérzés miatt előfordul, hogy a megjelenése hosszanti RIPek nyálkahártya néha mélyebb rétegeiben a cardia bevonásával nyelőcső miatt feszült tartós hányás (gyakran alkohollal való visszaélés) vagy hirtelen növekedése intraabdominális nyomás a gyomorban tele étellel vagy folyékony. Először leírt ez a tünetegyüttes Y.K. Mallory és S. Weiss 1929-ben
Jellemzően, Mallory-Weiss-szindróma nyilvánul meg hányás első étel tömegét, majd a piros vagy sötét vér. Egyes betegeknél feszült hányás vörösvértestek az első jele a szindróma, néhány - az első jelei megnyilvánuló általános gyengeség, ájulás, majd az FCC alapján állítja be a megjelenése jelei vér a székletben (melena). A betegek is panaszkodnak a hirtelen megjelenése hasi fájdalom, és a vizuálisan mutatják a vérszegénység tüneteit, gyakran fordulnak elő hemodinamikai zavarokat és más jellegzetes tüneteit vérzéses sokk.
A súlyossága a Mallory-Weiss-szindróma függ kár mértékétől, a gyomor és a nyelőcső. Összhangban besorolás Bellman (1973) kiosztani folytonossági:
I fokozat - nyálkahártya felületi folytonossági;
II fokozat - a rés mélyebb hatással szubmukozális réteget;
III fokozat - teljes szakítást a gyomorfal.
Diagnózis alapul dannyah EGD, amelyek megtalálhatók a kisebb görbület kellően jellemző hosszanti repedések cardia a gyomor, a nyelőcső átmenjen a hossza 2-3 4-5 cm, szélessége 1 -5 mm. A leggyakoribb törések magányos, de 2-3 és így tovább. Jellemzően repedés található a mélység a redők, az alján őket tölteni friss vérrögök és sebszélek impregnált vérrel.
A kezelés Mallory-Weiss-szindróma tartsák elsősorban konzervatív kezelés az aktív használata endoszkópos vérzéscsillapítás. Miután diagnózisa szindróma vérző folyamatos alkalmazása ajánlott feltörni egy filmképző szereket (Liphuzol, ferakrila megoldás, cianoakrilátot vagy hasonlók.). Ezután mossuk jet aminokapronsav vagy Phys. NaCl-oldattal, amely lehetővé teszi, hogy ellenőrizze a forrás a vérzés és tartsa gidroelektrokoagulyatsiyu a megbízható vérzéscsillapítás.
Műtéti kezelés miatt megállíthatatlan vérzés ritka. Ez gyomorműtét varrás és áttörni az összes réteget a gyomorfal.
5-10% -ban megfigyelt kiújuló vérzés után néhány hónap vagy év. Alapvetően ezek az emberek szenvednek a krónikus alkoholizmus, ők ejtik sorvadásos gyomorhurut.
Megelőzése Mallory-Weiss-szindróma, hogy megakadályozza a fokozott intraabdominális nyomás (hányás, csuklás), különösen azokban a betegekben, akik előállított EGD. A betegek az anesztézia bevezetése után meghosszabbítja intravénás anesztézia 6-12 órán át annak érdekében, hogy elnyomják a gag reflex.
Stepanov Yu Zalewski VI Kosinski AV