Szabad izom transzplantáció, plasztikai sebészet, kozmetológia, anti-aging, kozmetikai fogászat
Szabad transzplantációs izmok helyreállítását funkciójuk csak akkor aktív, lehetővé vált a fejlesztési mikrosebészeti technikák, pontos összetett takarmány hajók és ideg graft megfelelő képződmények fogékony ágyban.
Általános jellemzői a módszer. Ha kárt az izmok vagy izomcsoportok, a helyi erőforrások nem teszik lehetővé a szövet helyreállítása elveszett funkciót, a szabad transzplantációs izom távoli anatómiai régiók lehetnek nincs alternatívája. Az egyik legjelentősebb ennek a módszernek, hogy szükség van idegirtás és az azt követő újrabeidegződés az izom, ami mindig kíséri csökkentése annak működését.
A kísérletek szerint, az erős izmok után szabadon transzplantáció és újrabeidegződés visszaállítása csak 50-80% -a normális. Ez elsősorban annak a ténynek köszönhető, hogy ennek hiányában az izom-összehúzódások alatt újrabeidegződés (tartós néhány hónapig), van sorvadása az izomrostok. Ezen kívül, a csökkenés az izom hosszának és a pontok közötti távolság kapcsolódási kezdete és csökkenti a kontrakciós erő. Végül egy fontos negatív szerepet játszott az átültetett izom összenövések a környező szövetekben.
izmok donor követelményeknek. Donor izom kell felelniük az alábbi követelményrendszer, amelyek alkalmassá teszik transzplantáció:
- takarmány az izom vaszkuláris kötegeket kell adniuk az összes izom vagy elég
A hosszú rész, és szintén magában foglalja a vérerek, megfelelő átmérőjű számára anastomosing - motor beidegzése izmokat kell biztosítani egy ideg, amely bejárati kaput kell anatómiailag állandó;
- figyelembe az izom nem kell csatolni jelentős funkcionális veszteség és kozmetikai hibák a donor területen;
- izomkontraktilitást kell egy magas, közel az izom összehúzódást helyettesíthetők.
Ez utóbbi követelmény különösen fontos annak a ténynek köszönhető, hogy a hajlító inak az ujjak mozgatása a csukló alagút teljes izom-összehúzódás a parttól 6-7 cm. Tanulmányok kimutatták, hogy a legjobb tulajdonságokkal vékony comb izom, a széles hátizom és a mellizom nagyobb. Ez teszi őket egy jelentős donor forrásból.
Meghatározza a sikeres transzplantáció a két alsó részét az elülső fűrészizom visszaállítani az aktív ellenzék azt ecsettel egy ujj amputációt követően és a teljes gyógyulást.
Az alapvető működési elvek. Szabad izom transzplantáció indokoltnak minősül, ha van egy ép motoros ideg egy befogadó doboz, egy ága, amely felhasználható a graft újrabeidegződés. Hogy csökkentse időszak újrabeidegződés az átültetett izom vágott motoros ideg legyen a lehető legközelebb a helyére belépését a hasizom.
Egyértelmű, hogy az idő a graft ischemia minimális legyen. Sokkal jobb, ha nem haladja meg a 2 órát, ami előre megfontolt és precíz kivitelezése hajszálér műtét. Különös figyelmet kell fordítani a megőrzése a normális izom hossza használt terület, amely lehetővé teszi, hogy a számítás a maximális behajtása során összehúzódó. Ehhez használjon egy anatómiai módszer azon a tényen alapul, hogy a megjelenése előtt az izmok a donor területen át a maximális nyúlás állapotba adó egy bizonyos véghelyzetben. Ezután, a felületén egymásra helyezett egyéni varratokat, amelyek távolsága 5 cm. A fennmaradó interferencia végrehajtott teljes rekonstrukciója a sérült kinematikai lánc (egylépéses művelet), vagy a két fázisból
Egy egylépéses művelet. Átvitele után az izmok szuszceptorba ágy és rögzítjük a közelebbi vége ujjai kefe átszámítva teljes kiterjesztés helyzete és ezzel egyidejűleg a graft húzta visszaállítani az eredeti távolságot a jelölés varratokat.
Ebben a helyzetben, az inak varrt az izom és a gyógyulás után ereket és idegeket vannak rögzítve a relaxációs helyzetben, ahol a hossza ismét csökken. Ez a technika is használható, nem szabad izom-transzplantáció.
Jelentős hátránya a fenti technika a hosszabb időszakra a transzplantált izom újrabeidegződés, és következésképpen az egész mulasztás a kinematikai lánc. Ennek az a következménye, hogy rögzítse a perifériás izmok, valamint a dedikált és varrt bele inak feltörekvő hegek. Emiatt néha szükség van, hogy végre egy későbbi tendomioliz, amelynek hatékonysága nem mindig jó.
Kétlépcsős működését. Mivel a kritikus szerepet hegesedése ín műtét kefe-lépéses művelet különösen előnyös, ha a műanyag voláris alkar izmait. Az első szakaszban a fent leírt eljárást hajtjuk végre az izom transzponálja rögzítési hogy sűrű, tömött szövetekbe alacsonyabb harmadik szegmens, vagy a sugár. Flexor inak az ujjak érintetlen marad.
Miután izom újrabeidegződés és teljesítmények (hasznosítás során) izometrikus izom elegendő erő a második szakaszban működését. A során a port a megfelelő ín a disztális vége az izom. Ebben az esetben a csökkentés fogaskerék-lehetővé teszi, hogy indítsa el a rehabilitációs program a legkorábbi időszakokban, és ennek következtében, hogy egy jó funkcionális eredményt.
Műveletek eredményei. Amikor a helyét a nervus varrat közelében a belépési pontján a hasizom az első jelei az aktív izom-összehúzódást is megjelenhetnek 2 hónapon belül a transzplantáció után. A végső eredmények csak akkor értékelhető, a későbbi időszakokban, amelyek során a funkcionális felépülésre előrehaladtával fokozatosan
Eredmények A szabad izom transzplantátumok nagyban meghatározza a természete és súlyossága patológiás változások a szövetekben a észlelő ágy és más részein a törött kinematikai lánc. A korlátozott számú megfigyelések nem teszi lehetővé számunkra, hogy végső következtetéseket levonni. Ugyanakkor úgy vélte, hogy az átültetés után a flexor izmok az ágyban, vagy feszítő alkar lehet visszaállítani a teljes körű mozgás az ujjak erővel 50% -kal csökkenti az eredeti.