Strofantin hogy - a használati utasítást, a kábítószer-leírást, elméleti
Segédanyagok 96% -os etanol - 20 liter vízzel d / és - legfeljebb 1 ml.
1 ml-es -, színtelen üveg ampullák (10), - a kartondobozok.
1 ml-es -, színtelen üveg ampullák (10) - kiszerelésben Valium planimetrikus (1) - csomagok karton.
Ez növeli a teljesítmény és a sebesség a összehúzódása a szívizom, amely úgy keletkezik, mechanizmusa eltér a Frank-Starling mechanizmus és nem függ a mértékét pre-stretching a miokardium; szisztolés rövidebb lesz, és az energiaköltség. Ennek eredményeként a növekedése a szívizom összehúzódó nőtt a stroke és a perc vértérfogat.
Csökkenti vég-szisztolés térfogat és vég-diasztolés térfogat a szív, hogy együtt növekedése miokardiális hang csökkenéséhez vezet a méretét, és ennélfogva csökkenését a szívizom oxigénigénye.
A negatív dromotrop hatás növelése, ami a tűzállóság az AV-csomó, amely lehetővé teszi, ha a betegnek a epilepsziás supraventricularis tachycardia és tachyarrhythmiák. Ha pitvari tachyarrhythmia szívritmus lelassul, hosszabbít diasztolé javítása intracardiális és szisztémás hemodinamikai. Lassuló szívfrekvencia eredményeképpen jön létre a közvetlen és közvetett hatása a szívfrekvencia szabályozás. Közvetlen érösszehúzó hatását (abban az esetben, ha nem valósul meg a pozitív inotrop hatását szívglikozidok - betegek normális kontraktilitás vagy túlzott megfeszítését a szív); krónikus szívelégtelenségben közvetíti értágító hatását, csökkenti a vénás nyomás, növeli a diurézist: redukáló ödéma, nehézlégzés. Batmotroponoe pozitív hatása az al-mérgező és toxikus dózisok. Ha kis mértékben is negatív kronotróp akció. Amikor intravénásán adjuk be (w / w) akció indul 10 perc után, és eléri a maximális után 15-30 perc.
A kumulatív hatás gyakorlatilag hiányzik.
Viszonylag egyenletes eloszlása; valamivel több koncentrálódik a szövetekben a mellékvese, a hasnyálmirigy, a máj és a vesék. A szívizom érzékel 1% a készítmény. Kommunikáció a plazmafehérjékhez - 5%.
Visszavonását. Nem biológiai átalakítás, a vesén keresztül ürül változatlan. 24h jelenik 85-90% a készítmény; csökkentette a plazma-koncentráció 50% 8 óra elteltével; teljesen kiürül a testből 1-3 napon belül.
- a komplex terápia az akut és krónikus szívelégtelenség class II funkciót (ha van ilyen klinikai megnyilvánulásai), a III-IV NYHA funkcionális osztályba besorolás;
- tachysystolic formájában pitvari fibrilláció és lebegés, rohamokban jelentkező és krónikus lefolyású (különösen kombinálva krónikus szívelégtelenség).
By strofantin használt intravénás, izomba, csak vészhelyzetben, ha lehetetlen használni szívglikozidok belül. Az intravénás beadás esetén a 0,025% a hatóanyag oldatával. A hígított 10-20 ml 5% -os dextróz (glükóz), vagy 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal. Bevezetés végezzük lassan 5-6 perc (mivel a gyors adagolás okozhat sokk). Ezután strophanthin K beadhatjuk és csepegtető (100 ml 5% -os dextróz (glükóz), vagy 0,9% -os nátrium-klorid-oldattal), mert ebben a formában az adagolás kevésbé gyakran alakul ki toxikus hatást.
Nagyobb adagok strophanthin K felnőtt intravénásán: egyetlen - 2 ml (2 injekciós üveg) naponta - 4 ml (4 kapszula).
Ha nem, intravénás beadása a gyógyszer használata intramuszkulárisan. Csökkentése súlyos fájdalom, amikor intramuszkulárisan korábban beadott 5 ml 2% -os prokain, majd keresztül ugyanazt a tűt - a szükséges dózis strophanthin K, hígítva 1 ml 2% -os oldatot prokain. A intramuszkuláris adag 1,5-szerese.
Csecsemők: napi dózisok, ők is a telítettségi dózis használatakor 0,025% oldat strophanthin K; Újszülött - 0,06-0,07 ml / kg; legfeljebb 3 éves - 0,04-0,05 ml / kg; 4 és 6 év - 0,4-0,5 ml / kg; 7 és 14 év - 0,5-1 ml. A fenntartó dózis 1 / 2-1 / 3 részét a telítő adag.
Részéről az emésztőrendszer: étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés.
A szív- és érrendszer: bradycardia, extraszisztole, AV-blokk, kamrai tachycardia, rohamokban, kamrafibrilláció.
CNS: fejfájás, szédülés, alvászavarok, fáradtság, csökkent színérzékelésének depresszió, álmosság, pszichózis, zavartság.
Egyéb: allergiás reakciók, csalánkiütés, petechiák, thrombocytopenia, trombocitopéniás purpura, orrvérzés, gynecomastia. Intramuszkuláris adagolás módjától fájdalom az injekció helyén.
- II atrioventricularis blokk;
- szakaszos atrioventrikuláris vagy szinoatriális teljes blokád;
- túlérzékenység a gyógyszer.
Vigyázat: (összehasonlítva az előny / kockázat arány mellett): AV-blokk I fokozat, a beteg sinus szindróma nélkül pacemaker, a valószínűsége, instabil magatartása az AV-csomón, jelzések a kórtörténetben támadások Morgagni-Adams-Stokes, hipertrófiás obstruktív cardiomyopathia, izolált billentyű stenosis ritka szívfrekvencia, a szív-asztmát betegeknél mitrális stenosis (hiányában tachysystolic pitvarfibrilláció), akut miokardiális infarktus, nestabi te egy angina, arteriovénás sönt, hipoxia, összehúzó pericarditis, szívelégtelenség diasztolés diszfunkció (restriktív kardiomiopátia, amyloidosis szív, összehúzó pericarditis, szívtamponád), Korai kamrai ütések, jelzett tágulat üregek a szív, „pulmonáris” szív. Korai pitvari ütések miatt a lehetőségét annak áttérés pitvarfibrilláció.
Elektrolit zavarok: hypokalaemia hypomagnesaemiás, hypercalcaemia, hypernatraemiához. Hypothyreosis, alkalózis, szívizomgyulladás, idős kor, vese- és májelégtelenség, pajzsmirigy-túlműködés.
Terhesség és szoptatás
A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt terhesség és szoptatás hiánya miatt használatának biztonsági adatokat.
Rendkívül óvatosan hyperthyreoidismus és Korai pitvari ütések.
Tekintettel az alacsony terápiás index a kezelés gondos orvosi felügyelet és egyéni dózis kiválasztása.
Abban az esetben, megsértése vese kiválasztási funkcióját kell csökkenteni a dózist (megelőzés glikozid mérgezés).
Annak a valószínűsége, túladagolás növekszik hipokalémia, hypomagnesaemiás, hiperkalcémia, hypernatraemiához, súlyos tágulása a szív üregek, „pulmonáris” szív, alkalózis, idős betegeknél. Különös gonddal és az EKG ellenőrzés szükséges megsértése esetén a pitvar-kamrai átvezetési.
Amikor kifejezve mitrális stenosis és Normo vagy bradycardia krónikus szívelégtelenség alakul csökkenése miatt a diasztolés bal kamrai beáramlási. Strophanthin K, növelve a kontraktilitás a jobb kamra, okoz további nyomásnövekedés a tüdő artériában, amelyek kiválthatják vagy súlyosbíthatja tüdőödéma bal kamrai elégtelenség. A betegek mitrális stenosis szívglikozid előírt csatlakozási jobb szívelégtelenség vagy jelenlétében pitvari aritmia. Strophanthin K alatti Wolff-Parkinson-White-szindróma, csökkentve pitvar-kamrai vezetési, elősegíti impulzusok révén további utak - megkerülve a AV-csomó, ami a fejlesztés a paroxizmális tachycardia. Mint az egyik módszer használatával a digitalizáló ellenőrző plazmakoncentrációját szívglikozidok.
A gyors intravénás lehetséges fejlődése bradyarrhythmiában, kamrai tachycardia, pitvar-kamrai blokk, szívmegállás. A csúcs a cselekvési tűnhet szívritmus, néha formájában bigemia. A megelőzésére ezt a hatást, a dózis osztható 2-3 vagy intravénás beadása az első adagot intramuszkulárisan. Ha a beteg előzetesen kijelölt más szívglikozidok, szükséges, hogy az intravénás strofantinom hogy szünetet (5-24 nap - súlyosságától függően a technika kumulatív tulajdonságait hatóanyag).
Hatásai a gépjárművezetéshez járművek és irányítási mechanizmusok
A kezelés időtartama tartózkodni kell a járművezetéstől és tevékenységek potenciálisan veszélyes tevékenységeket, amelyek megkövetelik a magas koncentráció és a pszichomotoros sebességet reakciók (vezetés).
Szív-és érrendszer: aritmia, beleértve a bradycardiát, AV-blokk, kamrai paroxizmális tachycardia, kamrafibrilláció, a kamrai korai ütések (bigemini, politopnye), junctionalis tachycardia, szinusz blokk, fibrilloflutter.
Részéről az emésztőrendszer: étvágytalanság, hányinger, hányás, hasmenés.
Részéről a központi idegrendszer és az érzékszervek: fejfájás, fáradtság, szédülés, ritkán - festés a környező tárgyak, zöld és sárga színben, egyfajta vibrálás indít a szeme előtt, homályos látás, scotoma, makro- és micropsia; Nagyon ritka zavartság, eszméletvesztés.
Kezelés: eltávolítása gyógyszer vagy az adag csökkentése és ezt követő növekedése közötti időintervallumok hatóanyagdózisnál, beadását antidotumok (dimerkaprol), tüneti terápia (antiarritmikumok - lidokain, fenitoin, amiodaron, kálium-készítmények; m-holinoblokatory - atropin-szulfát). Szabálytalan szívverés - I. osztály gyógyszerek (lidokain, fenitoin). Amikor Hipokalémia - a / egy kálium-klorid-oldatot (6-8 g / nap alapú 1-1,5 g per 0,5 liter 5% -os dextróz (glükóz), és 6-8 egység inzulint, be cseppenként 3 órán belül). Súlyos bradycardia, AV-blokk - m-holinoblokatory. A béta-adrenerg agonista beadott azért veszélyes, mert a lehetséges nyereség arrhythmogen fellépés szívglikozidok. A teljes keresztmetszetében blokád támadások Morgani-Adams-Stokes -Time ingerlés.
Antikolinészteráz gyógyszerek növelik bradycardia míg a szívglikozidok; edetsav csökkenti a hatékonyságát és szívglikozidok toxicitását; nem alkalmazható együtt szívglikozidok trifosadenin; hypervitaminosis által okozott D-vitamin, növeli a hatását szívglikozidok fejlődésének köszönhetően a hypercalcaemia; bizonyíték van csökkenése elosztása vesék hatása alatt szívglikozidok paracetamol. Glükokortikoszteroidok diuretikumok és növeli a hipokalémia és hypomagnesaemia, angiotenzin konvertáló enzim inhibitorok és az angiotenzin II receptor blokkolók - csökkentik.
Kínálati viszonyok gyógyszertárak
FELTÉTELEIT tárolás
Tároljuk nem magasabb hőmérsékleten, mint 25 ° C-on Tartsuk távol a gyermekektől. Élettartam - 3 év.