Összeférhetetlenség ABO antigének közötti anya és a magzat, EUROLAB, immunológia és Allergológiai

Antigéncsoportokat ABO rendszer Landsteiner azonosított 1900-1901 kötet. Czech tudós Yansky létre vércsoport besorolását emberek csoportja szerinti antigén A és B-D (1), A (II), In (III) és az AB (IV). Később kiderült, hogy ezek az antigének nem találhatók csak a vörösvérsejtekben, hanem a leukociták és vérlemezkék, az összes testi sejt, váladékok. Azt is megállapították, hogy a plazma tartalmaz természetes és nem okozott immun stimuláció, anti-vércsoport-antigének. Ezek az antitestek elvégzi az eritrociták roncsolásával és agglutinációs vagy rendre az A és B antigének ellen, amelyekhez irányított minősülnek alfa- vagy béta-isohemagglutinins, hemolizinek.

Jellemző, izogemantitela ebben az esetben indukált, hogy nem is létezik az emberi szervezetben antigéneket. Így egy személy a vércsoport 0 (1) nincs sem A, sem B antigének, de az alfa-és béta-isohemagglutinins A csoportból származó (II) -béta-hemagglutinin In (III) - alfa-haemagglutinin.

A jelenség előfordulási izoantitel hiányzó vércsoportantigének sokáig nem ad magyarázatot. Aztán kiderült, hogy azok által kiváltott 2-3 hónapos magzat kapcsolatban a település a bélflóra. Így ez a jelenség az bakteriális immunizálás. Ismeretes, hogy az Escherichia coli tartalmaz egy antigént hasonló a B-antigén, a Shigella és Salmonella - antigének, mint például az A és B antigént vörösvérsejtek. Természetesen, az embrió a vércsoport antigén és immunizálunk elleni antitesteket termelni bélflóra antigének, mint például a B eritrociták antigén és fordítva, azonban nem képez elleni antitestek saját vér antigén. Ez megmagyarázza, hogy miért az emberek, amely A és B antigének (csoport AB) nem szerepel a vérben vagy az alfa vagy béta-hemolizin, és fordítva, a plazmában hiányában csoport antigének (G) tartalmaz mindkét és mások.

A természetes antitestek az A és B antigének IgM, azok nem haladnak át a méhlepényen, és nem károsítja a vörös vérsejtek a magzat, amely lehet antigének, amelyek eltérnek az anya antigének.

Kezdve a 9. hét magzati vörösvérsejtek be az anya vérkeringésébe kapcsán esetleges keveredés a vér a képzett résen trofoblaszt. A vörösvérsejtek immunizálás az anya esetében összeférhetetlenségét ABO. antigruppovyh kezdeményezni antitestek termelése. Ezek az antitestek tartoznak az IgG, azok szállítása, a méhlepényen keresztül, és hogy citotoxikus károsíthatja a vérsejtek az embrió, okozhat hemolitikus betegség (morbus haemoliticus) magzat és az újszülött.

Leggyakrabban, csoportközi konfliktus esetében megfigyelt, amikor az anya vércsoport 0 (1), és a ploda- A (II). Ezek a vér az emberi populációban vannak szinte azonos gyakorisággal - 45%, illetve 42%. Azonban a csoportközi konfliktus ritkán fordul elő - kevesebb, mint 10% -át a születések száma. Ez azért van, mert a számos ismert allotípusok A- A1, A2, A3, A4, A5, A6, stb immunogén allotipus csak A1. A leginkább érzékeny a citotoxikus IgG alfa-hemolizin A1A1 homozigóta embriókat.

Más típusú ABO inkompatibilitás gyakorlati jelentősége rendszer még nem, mint a antigénimmunogenitást eltérő, és ezenkívül, a vércsoport B (III) és az AB (IV) sokkal rezhe- 10% és 3%, ill.

Csoportok közötti konfliktusok figyelhető után 8-10 hét a terhesség, amikor a magzati vörösvértestek kezdenek antigénjeit expresszálják az ABO-csoport rendszer. és klinikailag nyilvánvaló fenyegetést az abortusz vagy vetélés. Igénybevétele különböző anyák infúziós oldatok (neogemodez, polyglukin, reopoligljukin), hogy csökkentse a titerét az alfa-antigén izoantitel A1. Elszámolt titerek fent 01:10.

A tapasztalat azt mutatja, hogy csak 1-én a terhesség ilyen inkompatibilitás veszélyezteti az embrió. Amikor újra citotoxikus IgG terhesség ritkán fejtik ki negatív hatást a magzatra. Azt feltételezik, hogy kifejleszt egy védekező mechanizmus ismételt immunizálás után az anya alapján a termelés antiidiotípusos antitestek vagy blokkoló IgGI, nem károsítja a gyümölcs.