Nemi szervek fejlődési vizsgálat és kezelés
Anamnézis. Nemi szervek fejlődési kell gyanakodni minden nő panaszkodott menstruációs zavarok. . Amikor a növekedés kisebb, mint 150 cm A legtöbb esetben, az elsődleges nemi szervek fejlődési megfigyelt amenorrhoea; enyhe formája a betegség lehet egy másodlagos amenorrhoea.
Laboratóriumi diagnózis. FSH és LH-szint a szérumban megnövekedett.
A citogenetikai vizsgálatok szükségesek a diagnózis megerősítéséhez:
- Ha az Y-kromoszóma észlel, meghatározza a H-Y antigén.
- Rendszeresen vizsgáltuk a pajzsmirigy működését, mivel a betegek a nemi szervek fejlődési hajlamos krónikus limfocitás thyroiditis.
- Előtt és a kezelés alatt a csontkor x-ray a bal oldali és a csukló.
A kezelés. Töltsön ösztrogén helyettesítő terápia. Rendeljen etinilösztradiol. 0,02-0,05 mg / nap vagy konjugált ösztrogének. 0,3 mg / nap minden második nap. Úgy tartják, hogy annak érdekében, hogy felgyorsítsa a szükséges növekedés sokkal kisebb dózisokban alkalmazhatók ösztrogén, mint indukálásához a másodlagos nemi jellemzők. Ezért az ösztrogén dózis fokozatosan nőtt, és így felszedett egyénileg, hogy utánozzák a normális szexuális fejlődését. Kijelölése minimális dózisban az ösztrogén a korai kezelés lehetővé teszi, hogy minden egyes betegnél a maximális lehetséges növekedését. A fokozatos növekedése dózisban serkenti a fejlődését a másodlagos nemi jellemzők. Ezt követően át a ciklikus rend. A ciklus 28 napig tart - az első 11 nap csak akkor ösztrogének; A következő 10 napos további beadott medroxiprogeszteron-acetát. 5-10 mg / nap; hogy egy kis szünetet 7 napon át.
A kezelés hatékonyságát értékelik üteme a növekedés és fejlődés a másodlagos nemi jellegek.
Egy fontos része a kezelés - pszichológiai segítséget.
A hosszú távú ösztrogén terápia folyamatosan figyelemmel kísérik a betegek. Ha a vérzés a hüvelyből, ami közötti intervallumok menstrualnopodobnoe vérzés, endometrium biopszia.