Macula szakadás - okai, tünetei, diagnózisa és kezelése
Macula rés - egy olyan betegség, amely kíséri a kialakulását hibák a makuláris régiójában a retina. A kezdeti szakaszban ez tünetmentes. Klinikai tünetei vannak már csak a későbbi élőhelyek drasztikus csökkenése a látásélesség, sötét folt kialakulását közepén a látótér és metamorphopsia megjelenést. Alkalmazásra mint diagnosztikai standard vizsgálatokkal (visometry, tonometria, biomikroszkópia) és a kiegészítő módszerek (US szemek, fluoreszcein angiográfia, optikai koherencia tomográfia). Kezelés műtét önmagában, használja a különböző technikák vitreoectomy.
makula szakadék
Macula rés - patológiás állapot a retina, ahol a feszültség az üvegtest kialakított rétegeket preretinal hiányosságot a makuláris régió, ami a meredek csökkenés a látás. Macula - a központi része a retina réteg a szem felelős központi látást. Láthatóvá, mint egy sárga folt átmérője nem haladja meg a 2 mm-t. A szünetben a sárgafolt tekinthető gyakori oka a tartós és tartósan csökkent látás az emberek több mint 60 éve. Ez az első alkalom a szemészetben, a patológia leírt Németországban 1869-ben. Az előfordulási gyakoriság az általános népességben: 0,07 0,2% - az emberek között, 40 évnél idősebb, és 0,8% -ában - beleértve a több mint 75 éve. Ez akkor fordul elő elsősorban a nők. A kétirányú folyamat. A betegség egy súlyos, és jelentősen csökkenti a minősége a betegek életét.
Az okok a makula szakadás
A vezető szerepet patogenézisében makula rés játszik vontatási adódó hátsó felületén üveges (PT). részleges leválása képződött PT kezdeti szakaszaiban képződési makula rés, amely a kapcsolódási tároljuk üvegtesti szálat, hogy helyezze a kimenete az optikai ideg és foveoláris területen. Az ilyen állapot okozza üvegtesti Traction közvetlen hatással macula része a retina és a vezető oka hiba kialakulását a macula.
Kockázati tényezők a fejlesztési makula szakadás közé tartozik a fejlett korban (előforduló korfüggő változások a szerkezetben az üvegtest), szemsérülések és a fej (amelyek kialakulását okozhatja a macula defektus eredményeként szétválasztása üvegtest szálat), degeneratív magas myopia, nehéz gyakorolni, a jelenléte a magas vérnyomás és a magán stresszes helyzeteket.
Osztályozás makula szakadás
Attól függően, hogy a kóros elváltozásait a makula, ott vannak a következő lépéseket:
- Step predrazryva. A kezdeti szakaszban a formáció a hiba a macula, amikor alatt vontatási hátulról határmembránokhoz üvegtesti feszíteni foveoláris retinában. Egy úgynevezett intraretinalis ciszta.
- Lépéssel lamelláris szakadás. További károsodás bekövetkezésének makula retina fotoreceptor rugalmas réteghez. Lamelláris folytonossági vannak kialakítva két lépésben: először egy mezhretinalnaya ciszta a rétegek között a retina (belső nukleáris réteg és a külső Henle rostok), majd befolyása alatt vontatási leválasztják egyet a ciszta fala, van egy rés a vak makuláris területen.
- Lépés sárgafolt rés (a hiba). Határozza meg a jelenléte lyukakat a makula területén a retina lekerekített alakú, gyakran kíséri képződése szubretináiis makuláris ödéma körül a hiba.
Tünetei és diagnózisa makula szakadás
A klinikai megnyilvánulások makula rés függ a betegség stádiumától. A predrazryva szakaszban a beteg általában nem tesz panaszt. Patológiai kiderült mellékesen, gyakran fordul elő a hiba a macula a másik szemét. Lépésben lamelláris folytonossági hiány lép fel enyhe csökkenést látásélesség megjelent metamorphopsia (csökkent érzékelés a formák és méretek a tárgyak a térben). A betegek általában forduljon orvoshoz lépésben a résen, amikor a látásélesség csökken századmásodpercekben feszességét vagy könnyű érzékelése, vagy amikor egy abszolút scotoma a központi látómező (hiányában egy adott terület érzékelhető, mint a fekete folt).
Diagnosztikai felhasználásra szabványos vizsgálati módszerek: visometry. tonography. oftalmoszkópiával. biomikroszkópia egy réslámpa. A kiegészítő módszerek számítógépes perimetria (meghatározására hibák a látótér) és az ultrahang szemet (a diagnózis a változások a üvegtest). Fluoreszcein angiográfiás kiderül giperflyuorentsentsii érintett területen, és a szakítás. Optikai koherencia tomográfia a makula az arany standard erre patológia. Pontosan láthatóvá változások a vastagsága a macula területén a retina méretének meghatározására és a makula szakadás.
Kezelésére és megelőzésére makula szakadás
Kezelés műtét önmagában. Használata vitreoretinális beavatkozás együtt eltávolítjuk a belső hyaloid membrán a retina és üvegtest üregében majd azt megtöltjük levegővel vagy gázzal. Hagyományos vitrectomiát jellemzi eltávolítása több réteg és a belső üvegtest hyaloid lemezre, majd Bevezetés a speciális gáz. Ha folytonossági a macula 500 mikron előnyösen szilikon vitreoretinális tamponádot üreg. A műtét után a beteg kell lennie egy arc lefelé helyzetben. Ha sikeres, a művelet egy jelentős növekedés figyelhető meg 70% -ánál. Szövődmények A makula szünetek előfordulhat eredményeként vitrectomiát. Megnyilvánult formájában teljes retinaleválás. A hibák keletkezését a látótér vagy a szürke hályog.
Megelőzés A makula szakadások rendszeres látogatások szemész, különösen 60 év után. A jelenléte nagy myopia lehetővé kell tenni, hogy kizárja a nehéz testmozgás, a stressz a munkahelyen és otthon. Ha a vérnyomás növekedését ajánlott kábítószert annak stabilitását. Szükség van a sérülések elkerülése érdekében, hogy a szem és a fej. Szenvedés után a sikeres kezelés a macula rés rendszeresen ellenőrizni kell egy szemész korai felismerése és a lehetséges új hiányosságok.