Lichen planus, tünetei és kezelése zoster
Az utóbbi évtizedekben növekedett a betegek száma lichen planus, nemcsak a felnőttek, hanem a gyerekek. Az előfordulási ez a betegség 1% -át a betegek számát bőrgyógyászati klinikákon.
Neurogén koncepció alapja a tények előfordulási lichen planus után stresszes helyzetek idegesség, valamint jelenléte miatt szenvedő betegek funkcionális és az organikus változások a központi és perifériás idegrendszer. Az Exchange elméletet támasztja alá az a gyakori érzékelési betegeknél lichen planus diabétesz, elhízás, dysproteinemia. Tehát A. Powell és R. Anion talált ejtik cukorbetegség 19% -ánál a lichen planus, egy részük jelentős változást a glükóz tolerancia tesztet. Immunológiai vizsgálatok az utóbbi években a használatát immunfluoreszcens technikákkal hoztak létre a elleni antitestek jelenlétét bazális membrán aktív léziók szövet és a vér betegek keringő. Ez jelentette a gyakori (55%) úgy találja, immunglobulin betétek a papilláris réteget a bőrön, a dermoepidermalnoy határ, kombinálva a pozitív választ a HL-A3 antigének.
Adatait foglalja össze a különböző koncepciók az etiológiája és patogenezise lichen planus új információt vírusos növények az élet, az egyik valószínűleg azok összesített.
A munkái A. Waterson egyértelműen arra utal, hogy az idegrendszer, mind a központi és a perifériás, az előnyös élőhelye vírusok. Nehéz, hogy erősítse meg a vírusos etiológiája sok betegség jelenlétét specifikus populációinak tartalmazó vírusok nukleinsav egy nagyon kis molekulatömegű, például viroidok, parazita az idegszövet. Ismeretes, hogy ha dysproteinemia jelenségek hipergammaglobulinémiával vírusok képeznek antitestekkel patológiás immunkomplexek rendelkező agresszív aktivitást. Ezért feltételezhetjük, hogy a lichen planus metabolikus, neurogén, fizikai és kémiai tényezők elvén működnek biotropizma aktiváló látens, esetleg egy vírusfertőzés. A betegség végül örökletes és így született meg a multifaktoriális öröklődés karaktert.
A 30-40% -ánál egyidejűleg csapott a bőr és a nyálkahártya a száj és a nemi szervek, valamint 15% bőrelváltozás megelőzik kiütés a száj nyálkahártyáján. Leggyakrabban a folyamat koncentrálódik területén szájnyálkahártya és a nyelv formájában plakkok vagy elágazó háló. A betegek 25% -ánál a nyálkahártyákkal nem kíséri megnyilvánulásai a bőr, és a nyálkahártya ellenfestjük kiosztott szürkés gyöngyházfényt biztosító miliáris vagy lichenoid papulák csoportosítva gyűrűk, szalag vagy fa rács. A területen a nyelv és az ajakpíron szürkés opál lila árnyalatú plakkok is állhat csoportosított papulák.
A felszínen az egyes leeresztő papulák és léziók látható fehéres-szürkés pontok és csíkok alkotó bizarr szabálytalan hálózat egyre hangsúlyosabbá válik, ha Nedvesítsen elem bőrkiütés kenje meg vizet vagy növényi olajat (Wickham mesh). Ez a hálózati formák egyenletesen hipertrófiás szemcsés réteg az epidermisz, a stratum corneum keresztül transzmissziós cella. Wickham különösen jól látható rácsot a nyálkahártyájának az arcon, ahol a stratum corneum, hiányzik.
köröm bevonása lichen planus jellemezve homályosodás és a deformáció szeglemezek (hosszanti megvastagodása a szalagok formájában giperkeratoticheskie). A korai szakaszban látható öblítés körömágy és a köröm az áttetsző anyagból területeken subungual hyperkeratosis.
Lichen planus gyermekek eltér váladékos jellegét a hidrofil és bőséges bőr érhálózat. Ezért kiütés van egy élénk piros színű, intenzív lila vagy lila árnyalatot és hólyagos vagy cisztás elemek papulák fordulhat elő a felületen. Az ilyen klinikai formák nevezzük hólyagos vagy pemfigoidnymi. Ezek mellett vannak más atipikus formák.
Szemölcsös, illetve hipertrófiás, fajok gyakran lokalizálódik az alsó végtagok, ahol a felületi érdesség papillomatoznyh növedékek van egy jelentős méretezés. Amikor atrófiás vagy szklerotikus, formában, gyakran a felső felében a test, a bőr, a nyálkahártyák, a nemi szervek és a fejbőr, látható összefolyó papulák központú finom visszahúzási
Kiderült szakaszokra sorvadás a depigmentációt és hámlás. Együtt atrófiás, vannak zsebek pecsétek, beszerzési enyhén sárgás színeződést (elefántcsont) a helyén előtt papulák. Fejbőr hajhullás kíséri sorvadása típusú psevdopelady Brock.
A kombináció atrófiás sömör a fejbőr keratoticheskymi follikuláris papulák a bőrön a törzs és a feszítő felületein és a hajhullás a pubes és a hónalj leírt néven szindróma Lassyuera-Little.
Hegyes. vagy Perifollicular. fajta megnyilvánult Miliáris papulák és lichenoid follikuláris hyperkeratosis karaktert a szája tüszők formájában kürt klaszter. A leggyakoribb lokalizáció - feszítő felületein a karok és a comb; fejbőr papula megoldódott heg sorvadás. Gyűrűzött. vagy a gyűrű alakú. Red övsömör általában kezdődik, tipikus formája, majd papula csoportosítva egy gyűrű-alakú, egy központi regresszió. A fiúk gyakran nézni a gyűrű alakú elrendezése papulák a makk és a herezacskó. Ha túlzott elterjedése képződött sérülések nem csak gyűrű alakú, de az ilyen ritka klinikai típusú, mind a lineáris és zosteriformny moniliformny. Moniliformny kiviteli alak jellemző a nagy, hullámzó papulák nélkül központi bemélyedésekkel, kezdve lineárisan gyöngyök formájában, gyöngyök vagy szálak keloidopodobnyh.
Annak bármely fajta a betegség 3 szakaszban áramok: progresszív, helyhez kötött és regresszív. Az előrehaladott szakaszában a gyermekek esetében érezhetően pruritus (viszketés néha nem történik), és pozitív jelenség Koebner (megjelenése a jellemző elemek bőrgyulladásainak a földre kaparás, nyomás, karcolás).
A betegség egy krónikus visszaeső. Azonban, az hajlamos a kiújulásra, kevesebb, erősen expresszálódott, mint például ekcéma vagy neurodermatitis. A racionális dermatosis kezelésében megengedett, így a hosszú pigmentáció, vagy atrófia (sclerosus változatok). Súlyos és folyamatos progresszió átalakulás előfordulhat szekunder erythrodermája elváltozások a fejbőr, és a körmök.
A diagnózis a lichen planus. A betegség könnyen felismerhető a jellegzetes klinikai tünetek. Az atipikus esetekben a diagnózis segít szövettani vizsgálatot.
Kórszövettani. Egyenlőtlen bővítése a szemcsés réteg (w-pergranulez), mérsékelt hyperkeratosis, parakeratosis, acanthosis és papillomatosis tipikus megnyilvánulásai planus. Ahhoz, hogy ezek hozzá kell strip-limfocitás beszivárog egy kisebb bevonásával histiocyták és polimorfonukleáris leukociták.
Differenciál diagnózis szekunder szifilisz, pszoriázis. neurodermatitisz és a lichen görvélyes végzett figyelembe véve a sajátosságait a klinika, az eredmények a mikroszkópos vizsgálatok a sápadt treponemu, szerológiai tesztek és intradermális Mantoux teszt. Nehezebb a differenciálás izolált elváltozások a piros része ajka kell különböztetni lichen planus erythematosus hegesedést. Ezekben az esetekben, továbbá a szövettani vizsgálatot, néha csatolt fluoreszcens meghatározása antinukleáris antitestek és a mérési biodozy UV G.
Kezelése lichen planus. Sanitize krónikus fertőzés, kijavítása valószínű patogenetikai komponensek (neurotikus, metabolikus, immunológiai). A progresszív fázisban Antibiotikumok: makrolidok, tetraciklinek, neomicin adagokban megfelelő kora és súlya a baba testét 7-12 napig. Ugyanakkor alkalmazott antihisztaminok: diphenhydramin egyetlen adag 0,0025-0,005 g alatti gyermek 1 éves 0,01-0,015 g - 1 év 3 év és 0,02-0,025 g 7--10 év kor naponta 1-2 alkalommal. Több mint 10 laikus - 0025 g, 2-szer egy nap 7-10 nap. Amikor kifejezve neurotikus reakciók használt gyógyszerek brómot, macskagyökér és a nyugtatók (rudotel, tazepam, azafen, mebicar) kombinálva vitamin B6, B12, B15, C, niacin és belül egyaránt injekciók. iskolás korú gyermekek electrosleep kombinációban rendelik hipnózis nélkül hipnózis követte az UHF-kezelés, az ultraibolya sugárzás.
Progressziója során a folyamat, különösen a tendencia, hogy erythroderma, alkalmazni alacsony dózisú glükokortikoidok (urbazon, deksazon, prednizolon), valamint a nem-hormonális anabolikus szerek (fitin, metiluracil, kálium-orotát) is, amelynek immunstimuláló hatást. Gistaglobin kombinációban alkalmazott A- és E-
Külső kezelés. Erőteljes viszketés használt törlő alkohol hozzáadásával 70% alkohol 0,5% vagy 1% a koncentráció klorálhidrát, mentol, anestezina, timol és az azt követő alkalmazásra a kenőcsök glükokortikoid hormonok és antibiotikumok (Oksikort, dermozolon, Lorinden C gioksizon). A helyhez kötött és regresszív szakaszában használt fonoforézis hidrokortizonnal szuszpenziót UHF terápia obkalyvanie gócok hingamina 5% -os oldat, valamint kenőcsök és paszták a rezorcin, a kátrány, ichtammol, kén koncentráció 5-10%, hogy gyorsítsa reszorpció infiltrációs és különösen hipertrófiás plakkok.
Azzal a céllal, megsemmisítése egyedi hipertrófiás papulák lehet alkalmazni krioterápia, diathermocoagulation vagy Bucky sugarakat. Amikor beadott nyálkahártya lézió öblítés 1-2% szóda oldatot, kenési 0,25-0,5% réz-szulfát oldat későbbi kérelmek olajos oldatai vitamin, E
Gyermekek 3 évesnél idősebb az engedélyezési eljárás során, hogy biztosítsa a terápiás eredmény mutatja maradni .kurortah hidrogén-szulfid és radon fürdők (Pyatigorsk, Szocsi, Sernovodsk Tshaltubo, PASSPORT CONTROL).
Többet a témáról:
Jó napot! Kérem segítsen megszabadulni a piros zuzmó. Címzettje a bőrgyógyász, az általa felírt letörölte ecet minden nap, és 1 nap egy héten inni antibiotikumok. Már négy hét, de nincs eredmény. Mi, újra menni az orvoshoz.
Én ebben a betegségben szenvedő 21 éve, és senki nem gyógyítható! Született! 10 év után, az utolsó a kórházi tartózkodást is, ma ment az ARC, diagnosztizáltak CPL (mielőtt a diagnózis noduláris viszketés és az atópiás dermatitis „egy üveg”), egy új diagnózis megfigyelése én, az orvos azt mondta, hogy ez a betegség nagyon nehéz kezelt, de végül soha nem tartott, és ahogy mindannyian felírt antibiotikumot, kalcium (a lövés), és zodak vitami E., így a gyógyszer nem olyan széles körben lépett a pszoriázis. ((És a legtöbb kellemes időben a CPL nem zavar - ez a terhesség (nincs kiütés, viszketés nem mind a 9 hónap))!) Az én boldogság a gyermek betegség nem terjed tovább.
Feküdtem a kórházban kezelt KLP bitsilin heparin a gyomorban kenőcs prednitol, prednizalon 5 tabletták a hormonális és átugorja Panangint nebylo rohamok számát egy tabletta naponta háromszor
KVD feküdt 2 hét prednizonnal kezelésére CPL áramkör immard, Diazolinum, kenőcsök terbinafin sinaf. óvatosabb kenőcsök (hormonális és szteroid). És a legfontosabb testtisztítási tioszulfát natriya.Itog bőrpír és pappuly lenne ischezli.bystrey nyári tengeri V