Krónikus nem specifikus parenchymás mumpsz
Cél beállítást. Learn osztályozására gyulladásos betegségek, a nyálmirigyek, diagnosztizálni krónikus nem specifikus parenchimális mumpsz.
Leggyakrabban a gyakorlatban Gyermekfogorvos talált egy specifikus parenchyma mumpsz. Daganatok a nyálmirigyek szinte nem figyeltek év alatti gyermekek 12 éves.
Beteg gyermekek 3-12 év. Az okok a betegség nem teljesen tisztázott. Voltak panaszok fájdalmas duzzanat előforduló periodikusan fültőmirigy nyálmirigyek (előnyösen egy vagy két). A történelem lehet megállapítani, hogy a periodikus fellángolt gyerekek többször tévesen diagnosztizálták mumpsz. Az akut stádiumban gyulladt fültőmirigy nőtt mérete, annak tapintása élesen fájdalmas. A közepén egy akut bőrgyulladás fültőmirigy-rágóizmok terület lehet feszült, és vérbőséget. Az érintett, általában mindkét mirigyek. Ugyanakkor a visszaesés gyakran jelennek meg a mirigyet.
Alatt súlyosbodása általános gyermek folyamat lehet mérsékelt vagy súlyos. A testhőmérséklet emelkedik 39 ° C, a gyermek nem alszik, és evés fájdalmas miatt akut fájdalmak mirigy. Kép perifériás vér bizonyíték akut gyulladás. Kép vizelet, általában változatlan marad.
Során súlyosbodása betegség elkülöníteni mumpsz és akut nyirokcsomó fültőmirigy nyirokcsomók (táblázat. 14). A végső diagnózis felállítása után a klinikai és radiológiai vizsgálat a beteg töltött elengedését a betegség.
Az akut fázisában a betegség komplex adagolt gyógyszerek gyulladásgátló és antibakteriális intézkedéseket. Az akut fájdalom az idősebb gyermekek adható gyógyszerek, amelyek elnyomják a nyáltermelés (atropin kor dózis). Gyógyszeres terápia jól kombinálható fizikoterápiás (UHF kezelés) és a kenőcs bandázsok (kámfor olaj, vazelin, az alkohol-olaj keverék).
súlyosbodása időszak tart 10-14 nap. Ezután a folyamat újra vesz egy krónikus lefolyású.
Ebben az időszakban a remisszió klinikai tünetek ritkák. Az általános állapota a gyermek elég kielégítő. A tapintással kiderült mérsékelten növelte slaboboleznennaya fájdalommentes vagy vas (vagy mindkettő mirigyek).
14. táblázat
Differenciáldiagnosztikája krónikus nem specifikus parenchymás mumpsz
Klinikai a betegség kezdete. okok
Krónikus nem specifikus parenchymás mumpsz
Észleltek először időszakában súlyosbodása krónikus folyamat. Az okok nem világosak
akut mumpsz
Mindkét mirigyeket. Érintett szerv parenchyma
Heveny. Akut vírusos betegség
Ugyanakkor néhány beteg gyermekek. A betegségek terjedését vozdushnokapelnym
Szimmetrikusan (legkövetkezetesebb), mind a mirigyek. Befolyásolja a mirigyekben
A növekedés az egész mirigy vagy osztályok. Iron feszes, fájdalmas. A bőr általában nem változik a színe, mozgatható. Tól csatornák kiosztott átlátszó vagy zavaros nyál, genny előfordulhat, gennyes dugók. Az akut fázis lehet nyál
Ezzel szemben a röntgenfelvételek fő kiválasztó vezetékre van hosszabbítva, az első és a második vezetékek rendezés egyenlőtlenül kiterjesztett és folytonos. Ehelyett légvezetékek harmadik és negyedik rendű nyíláshiba üreg mérete 1-4 mm. Csatornák a negyedik öt-to-order nem mutatható egyáltalán
Gyakori (8-10 alkalommal évente). Időszakok akut fájdalom, tünetek, étkezési
akut mumpsz
A növekedés a mirigyek kezdődik alsó pólusán a prosztata ( „mumpsz”). Mirigyek kibővített kötet testovatoy-pasztaszerű, fájdalmas tapintásra. Delay nyál. Ugyanakkor hatással lehet állkapocs alatti és a nyelv alatti mirigyek. A fiúk alakulhat orchitisz
Az akut szakaszában a vizsgálat nem hajtjuk végre. Ezt követően a betegség változása a mirigy csatornák nem észlelt
Relapse nem történik meg. Akkor ismételje meg a betegségben szenvedő felnőttek (10-20 év)
Krónikus calculous mumpsz
Attól függően, hogy a sérülés mértékére fordul elő, mint a parenchymás mumpsz vagy krónikus pre- találatot. A hosszú időszakok súlyosbodása helyébe időszakok elengedés
A sima film lehet kimutatni sűrű kerek árnyék különböző méretű, illetve kő lokalizáció. Ezzel ellentétben viszont röntgenfelvétel helyett légcsatorna kő elrendezés „megtört”, a fennmaradó rész a drámaian bővült. Mumpsz mutatható képet
Gyakoriak. Időszakokban fokozott mirigy és kíséri akut fájdalom bekövetkezte előtt vagy alatt az étkezés
Akut és krónikus
th lymphadenitis fültőmirigy nyirokcsomók
Az akut fázisban tapintható sűrű darabos beszűrődés közepén a mirigy, néha tapadt bőrt. A nyál jelentéktelen, néha hiányzik
A röntgen kontraszt nem lehet eltérés a norma. A krónikus elhúzódó gyulladás vnutrizhelezis- ek csomópontok észlelt hiba tölteléket. Ezekben az esetekben a betegség különböztetni a Hodgkin-kór tumor
Lehet gyakori. súlyosbodása időszakok egybeesnek megfázás vagy súlyosbodását más betegségek (cellulóz, periodontális és mtsai.)
Hole ductless is szájtátva. A masszázs során a mirigy csatorna áll vastag kocsonyás állagú vagy sűrű nyál, átlátszó vagy opálos miatt a keverék genny. Meg lehet szüntetni, gennyes vagy genny folyékony dugót. Ezek a tünetek diagnosztikai krónikus mumpsz.
Annak érdekében, hogy azonosítsa a kár terjedelmét a mirigy és a végleges megerősítése a diagnózis röntgen vizsgálatot végeznek két szakaszban történik. Az első fázisban a vizsgálat nélkül hajtjuk végre ellentétben mirigy légcsatornák, hogy elkerülje a kő a csatornák (ptyalolithiasis) közvetlenül vagy vetítési nosolobnoy orthopantomography. A második lépésben a mirigy légvezetékek szemben juttatunk be a kiválasztó vezetékre Lipiodol (30% -os jód barack olaj). A gyermek mirigy 3 - 5 év adjuk nem több, mint 1 ml, 5 - 7 év - 1,0 -1.5 ml 7 - 12 éves - 2 ml Lipiodol.
Abból a célból, diagnózis felhasználható vízoldható kontrasztanyagok. Ezek azonban olyan kevésbé sűrű mintázat csatornák és gyorsan eltávolítható a mirigy.
Patognomikus radiológiai tüneteit krónikus nem specifikus mumpsz vannak: kiterjesztése a bázis ductless mirigy, egyenetlen bővítése és folytonos csatornák az első és a második érdekében, a megjelenése lekerekített üregek mérete 1-4 mm helyett a csatornáknak a harmadik és a negyedik érdekében. Általános szabály, hogy a csatornák a negyedik vagy ötödik hogy nem lehet kimutatni.
A remisszió krónikus parenchymás mumpsz megkülönböztetni ptyalolithiasis (lásd. Táblázat. 12.). A gyermekkor, nyál kövek fültőmirigy képződnek ritkán.
Időtartama alatt a betegség, nehéz a terápiára.
A kezelés a krónikus stádiumban, a betegség (remisszió szakaszban) prosztatarák duktális lavage proteolitikus enzimek meleg antiszeptikus oldatok későbbi bevezetése a légcsatornák gyulladásos és antibakteriális szerek (becseppentést mirigy). A fültőmirigy gyermek egyidejűleg beadására legfeljebb 1-1,5 cm3 folyadékot.
Bevezetés Lipiodol a mirigyben diagnosztikai célokra a gyógyszeres kezelés megkezdése, például Lipiodol hosszú késleltetett a csövekben a prosztata (hónap), és ebben az időszakban valósul terápiás hatását a jód.
Ductalis lavage végezzük a fecskendő térfogata 1-2 cm3 keresztül injekciós tűvel egy tompa vége és polírozott. Öblítjük minden nap vagy minden második nap. Per kúra előírt eljárásokat 10-12.
Jó terápiás hatása kapott kombinációs hatóanyag-terápia elektroforézissel 2% -os kálium-jodid-oldatot. Helyi kezelés kombinálva a kijelölését hatóanyagok, amelyek stimulálják nemspecifikus védelmet tényezők (nátrium-nukleinat, pentoxi-, perigenal et al.).
Attól függően, hogy a kezelés eredményeit és a további kezelés során a betegség ismételt 3-4 alkalommal vagy több minden 1-2 hónap.